Otpornost na antibiotike, otpornost na antibiotike, postojala je mnogo prije nego što smo se počeli baviti takvom vrstom liječenja, koja graniči s ovisnošću o drogama. Isti geni koji uključuju moderne bakterije da bi se zaštitili od antibiotika pronađeni su u drevnim bakterijama smrznutim u arktičkom permafrostu prije 30 000 godina.
Ti geni - koji su drevne bakterije obdarili otpornošću na neke od naših najboljih antibiotika - tada im nisu nudili mnogo prednosti, budući da su naši preci bili preokupirani izvlačenjem mamutovog mesa iz zuba. No otkad smo počeli bacati antibiotike za bilo kakvu stvarnu ili zamišljenu prijetnju infekcije, stvorili smo idealne uvjete da geni za rezistenciju postanu najtopliji dodatak za sve samopoštovajuće bakterije.
Čak je i kum antibiotika, Alexander Fleming, otkrivač penicilina, još 1946. upozoravao na rizik od povećane otpornosti. Kazao je da će javna potražnja dovesti do pretjerane uporabe lijekova i bakterija da bi se zaštitili. "Osoba koja je nepromišljena u liječenju penicilinom odgovorna je za smrt osobe koja će na kraju umrijeti od infekcije organizmima otpornim na penicilin", rekao je Fleming. "Nadam se da se zlo može spriječiti."
Koliko je loše?
Sjećate se tuberkuloze? Malo je vjerojatno, jer smo malo od nas ozbiljno naišli na to. Zahvaljujući izoniazidu i rifampicinu antibioticima, Mycobacterium tuberculosis je u velikoj mjeri nestao iz razvijenih zemalja (ali nije u potpunosti nestao u ostatku svijeta).
Promotivni video:
Međutim, sada se vraćaju i potpuno naoružani. Primjećujemo alarmantan porast incidencije tuberkuloze otporne na izoniazid i rifampicin u Papui Novoj Gvineji, Indiji, Kini i Rusiji. Tuberkuloza otporna na više droga dobila je ime "Ebola sa krilima". Lako se širi kašljem ili kihanjem, a vaše šanse da preživite - čak i uz najbolju medicinsku pomoć - su oko 50%.
Ali to nije ni vrh ledenog brijega problema s otpornošću na antibiotike. Ljudi i dalje svake godine stječu bakterijsku infekciju, a 1% njih će u najboljem slučaju umrijeti. Bolnice su pune E. coli i Pseudomonas aeruginosa, otpornih na karbapeneme, što je naša posljednja linija obrane od antibiotskih snaga.
Još uvijek niste zabrinuti? Evo još jedne gadne misli: neke seksualno prenosive bolesti izazivaju, primjerice, bakterije: sifilis, gonoreja, klamidija. Problemi s gonorejom zbog otpornosti na antibiotike već su se pojavili. Zamislite ako ih nemamo što liječiti?
Zašto jednostavno ne možemo izmisliti nove antibiotike?
Čini se da je odgovor na to pitanje jednostavan, ali nije. Takozvani "cjevovod za antibiotike" odavno je presušio jer je farmaceutska industrija pronašla nova, jednostavnija i unosnija tržišta poput raka i srčanih bolesti. Kemoterapija je puno skuplja od tečaja antibiotika, a osoba će uzimati lijekove za snižavanje kolesterola dnevno tijekom deset do dvadeset godina.
Svaki antibiotik koji se trenutno koristi je derivat antibiotika otkriven prije 1984. godine. Tema antibiotika zahtijeva ozbiljnu znanost i predstavlja ekonomski i pravni izazov za farmaceute, pa je oni odbacuju.
Što uraditi?
Najvažnije je zaustaviti upotrebu antibiotika za sve osim najvažnijih slučajeva. Pomoću srebrnih metaka potpuno nepromišljeno odrezali smo vlastitu budućnost. Infekcije uha i mokraćnih putova ne trebaju liječenje antibioticima u većini slučajeva (ne zaboravite da o tome razgovarate sa svojim liječnikom).
Nisu samo liječnici ti koji će morati mijenjati praksu: pacijenti sami moraju shvatiti da antibiotici nisu kana za sve kihanje. Problem je što većina respiratornih bolesti - gripa i prehlada - uzrokuju virusi, a antibiotici ubijaju samo bakterije.
Sve su češći pozivi da se postupno ukine ili barem značajno smanji upotreba antibiotika u poljoprivredi. Svjetska zdravstvena organizacija pozvala je poljoprivredni sektor da potraži alternative poput imunizacije, poboljšane higijene i biološke sigurnosti kako bi umanjio rizik od zaraze životinjama. Također, poljoprivrednici bi životinjama trebali davati antibiotike samo ako se razviju bakterijske zarazne bolesti.
Postoji li bolje rješenje?
Racionalno propisivanje liječenja antibioticima i odbijanje njihove uporabe iz bilo kojeg razloga, naravno, može uroditi plodom, ali znanstvenici pokušavaju naći što graciozniji način izlaska iz ove jame. Ali zašto izmisliti kotač kada ovaj svijet već ima mehanizam koji je naoštrio zube i noževe za bakterije?
Bakteriofagi su virusi koji ubijaju bakterije; njihovo ime doslovno znači "bakterije". Ali malo je netočno: bakteriofagi ne jedu bakterije, već ih koriste kao domaćina. Razmnožavaju se u bakterijama i šire se među njima.
Bakteriofagi su otkriveni još davne 1915. godine; a tijekom Drugog svjetskog rata čak se koristila i za liječenje gangrene. Sada se ponovo rješava kao moguće rješenje za antibiotsku krizu; znanstvenici širom svijeta pokušavaju ove mikroskopske ubojice predstaviti ljudskoj medicini.
Također ne odustajemo i pokušavamo pronaći nove antibiotike. Ali ovo je Damoklov mač: jednog dana bit ćemo prevareni i slomljeni, a svi antibiotici, u koje smo uložili toliko vremena i truda, prestat će nam pomagati. Ovo je utrka u naoružanju koju nikada nećemo pobijediti.
ILYA KHEL