Problem traumatologije, ortopedije i protetike ne zanima punopravne ljude, u čijem životu, na sreću, nije došlo do nepopravljivih nesreća. Međutim, nitko se toga ne može odreći, a još više što ne možemo ostaviti nevolje one s kojima su se dogodile ove nesreće. Kolika je razmjera tragedije i koji su materijali te će se upotrijebiti za zamjenu izgubljenih udova?
U okviru okruglog stola „Integrirani inovativni pristup razvoju i proizvodnji medicinskih uređaja za traumatologiju, ortopediju i protetiku“foruma Biotechmed-2019 razgovarali smo sa Svetlanom Skvortsovom, doktoricom tehničkih znanosti i profesoricom Odjela za znanost o materijalima i tehnologiji obrade materijala Moskovskog zrakoplovnog instituta.
Trenutno se u svijetu koristi pedesetak različitih materijala koji zamjenjuju više od 40 različitih dijelova ljudskog tijela. Broj uređaja za implantaciju u svijetu prelazi pet milijuna godišnje! U traumatologiji i ortopediji najviše se rabe legure titana i titana, kobaltne legure, čeli otporni na koroziju, tantal, polietilen ultra molekulske mase i akrilni cementi koji moraju udovoljavati zahtjevima svih međunarodnih standarda.
Od čega se izrađuju proteze?
Svaka endoproteza sastoji se od pokretačke jedinice (najčešće korištenog para trenja metal-polietilen) i elemenata (nogu), koji se učvršćuju u koštanim strukturama izravno ili uz pomoć koštanog cementa. Vijek trajanja endoproteze određuje se operabilnošću pokretne jedinice i pouzdanošću potporne konstrukcije.
Poznati svjetski lideri u proizvodnji endoproteza: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, koji posjeduju više od 60% međunarodnog tržišta.
U Rusiji uređaje za implantaciju proizvode male proizvodne tvrtke poput FGUP CITO, FGUP OZ im. Ilizarov”, CJSC“Implant MT”, LLC„ Osteomed”, LLC„ Endoservice”, LLC„ Titanmed”, LLC„ Konmet”, LLC„ Track-E Composite”LLC, kojima je teško konkurirati svjetskim liderima.
Promotivni video:
Međutim, prema mišljenju Aleksandra Gubina, direktora Ilizarovskog ruskog znanstveno-tehničkog centra „VTO“, živimo u uvjetima nedostatka visokokvalitetnih medicinskih proizvoda ruske proizvodnje. Istodobno, liječnici su zainteresirani za njihovu upotrebu i spremni su aktivno sudjelovati u određivanju glavnih pravaca razvoja.
Mnoga temeljna i znanstvena dostignuća ruskih znanstvenika od svjetskog su prioriteta. Na temelju tih razvoja stvorene su jedinstvene tehnologije za obradu legura na bazi titana, kao i "inteligentne" memorije u obliku sjećanja, ne samo za zrakoplovnu, raketnu i svemirsku tehnologiju, već i za rješavanje prioritetnih medicinskih problema svjetske razine. To je omogućilo stvaranje potpuno titanijumskih hipoalergenih endoproteza u zglobu s nanostrukturnom bakteriostatskom površinom visoke otpornosti na habanje. A onkoproteze od ukupno titana omogućuju ranu dijagnozu mogućeg recidiva tumora primjenom MRI, što je nemoguće ako su proteze izrađene od legura kobalta ili nehrđajućeg čelika.
Što očekivati u budućnosti?
Ako govorimo o budućnosti ruskih proteza, glavna područja istraživanja bit će razvoj novih biološki i mehanički kompatibilnih implantata za osteosintezu i zamjena oštećenja mišićno-koštanog sustava, stvaranje personaliziranih medicinskih uređaja pomoću aditivnih tehnologija i specijaliziranog softverskog kompleksa za njihov životni ciklus, razvoj osteoplastičnih materijala temeljenih na biološke i sintetičke matrice.
Medicina je tradicionalno konzervativna znanost, a svaki novi materijal prolazi dug put ispitivanja, stoga su ruski stručnjaci također usmjereni na razvoj tehnologija za obradu materijala koji pružaju značajno povećanje njihovih uslužnih i funkcionalnih svojstava.