Ako imate poznanike koji su pretjerano zabrinuti za tjelesno zdravlje, boje se razboliti i to terorizirati sve oko sebe, onda su to najvjerojatnije hipohondri. Kako se hipohondrija razlikuje od simulanta? I zašto treba liječiti hipohondriju? Pokušajmo to odmah shvatiti.
Hipohondrija, kći Hipokrata
Morbidnu opsjednutost nekih ljudi zdravljem, kao i mnoge druge fenomene okolnog svijeta, prvi su primijetili i proučavali stari Grci. Liječnik Hipokrat vjerovao je da je ta opsesija uzrokovana bolešću posebnog unutarnjeg organa, koju je nazvao hipohondrija (područje tijela ispod rebara). Odatle je nastao moderni izraz "hipohondrija".
Prema trenutnoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz 10. revizije, hipohondrija pripada klasi mentalnih (somatoformnih) poremećaja. Ima somatske (tjelesne) manifestacije u nedostatku grubih morfoloških promjena (fizičkih oštećenja organa, tkiva) u tijelu, što bi moglo objasniti porijeklo somatskih tegoba. Na taj se način somatoformni poremećaji razlikuju nabolje od psihosomatskih poremećaja u kojima se otkriva patologija određenih organa.
Obično su hipohondri uvjereni da imaju ozbiljnu, po život opasnu bolest! I zato se čak i obična stanja tijela - na primjer, brzo disanje nakon trčanja, nelagoda u želucu - tumače kao bolna. To jest, hipohondrija nije samo koncentracija na neku stvarnu bolest, već koncentracija misli i osjećaja na ono što objektivno nije bolest. Često takav pacijent pretpostavi da pored osnovne bolesti postoje i dodatne. U 90% slučajeva pritužbe hipohondrija odnose se na bolesti kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta ili genitourinarnog sustava, odnosno na one organe čija patologija može ugroziti život. Sigurnost određene smrti uslijed bolesti popraćena je tjeskobom i strahom,a svi pokušaji odvraćanja osobe uzaludni su i ne ublažavaju tjeskobu. Prekomjerna zabrinutost ponekad uzrokuje i palpitacije, znojenje, svaku minutnu provjeru disanja i svako malo odstupanje od norme, bolest „potvrđuje“.
Snimak iz filma & quot; Ljubav od svih bolesti & quot; / medbooking.
Hipohondrijaci su vrlo aktivni. Oni se ne plaše samo nedijagnosticirane bolesti, već ih i traže: odlaze liječnicima, prikupljaju opsežnu dokumentaciju s rezultatima ispitivanja, isječke iz popularnih novina i časopisa, informacije o najnovijim alternativnim metodama liječenja. Istodobno, pacijenti s hipohondrijskim poremećajem negiraju emocionalne razloge zabrinutosti i doživljavaju ga kao reakciju na ozbiljnu bolest. Negativni rezultati ispitivanja (CT, MRI, hormonalna ispitivanja, krvni testovi itd.) Ne smiruju hipohondrije. Razlučujući hipohondričari shvaćaju da nekvalificirano bolničko osoblje pogriješi u svojim analizama i inzistiraju na specijaliziranijim istraživanjima.
Promotivni video:
Nemojte misliti da su hipohondri simulatori i sami izmišljaju probleme, privlačeći pažnju na svoju osobu. Hipohondrija je poremećaj i hipohondriji trebaju pomoć, najčešće psihoterapiju.
Društvo anonimnih hipohondrija
U medicinskoj praksi hipohondrija se javlja kod 3–13% bolničkih bolesnika, a jednako je slučaj i kod muškaraca i kod žena. Češće pogađa ljude u dobi od 40-50 godina, starije osobe i adolescente. U potonjem se događaju hormonalne promjene u tijelu, a stanje hipohondrije povezano je s somatosenzornim pojačanjem - sklonošću snažnom iskustvu somatskog iskustva, u kojem osoba obraća pažnju na nove fenomene (iako potpuno uobičajene za bilo koju osobu) koji se događaju u tijelu. Osjeti se pojačavaju, a "lagani trnci" pretvaraju se u sindrom boli.
Stanje hipohondrije često je osjetljivo na studentima medicine. Međutim, čim trening završi, hipohondrija se povlači.
Hipohondrija je često svojstvena emocionalnim i lakim ljudima koji su pod utjecajem medija. Čimbenici koji razvijaju hipohondriju uključuju opću dostupnost medicinskih informacija, senzacionalne programe o novim bolestima i nametljivo oglašavanje lijekova. Danas je većina strahova od hipohondrija povezana s bolestima o kojima se trenutno javno raspravlja: onkologija, infarkt miokarda, AIDS.
Totalna anksioznost
O uzrocima hipohondrijskog poremećaja još se raspravlja. Postoje razne hipoteze. Početkom 20. stoljeća francuski psihijatri Dupre i Camus sugerirali su da je razvoj cjelovitih hipohondrija nemoguć bez narušavanja takozvanog "općeg osjećaja tijela". Receptori smješteni u cijelom tijelu stalno nadziru aktivnost naših organa, čim jedan od njih propadne, to odmah počinje utjecati na opći osjećaj smirenosti. Druga hipoteza postulira da hipohondrijalne misli ukazuju na iskrivljenu percepciju cerebralne kore impulsa koji dolaze iz unutarnjih organa. Neki hipohondričari imaju vrlo nizak prag boli, što objašnjava njihov nasilni odgovor na manju bol. Prema drugoj hipotezi, hipohondrija je psihodinamske prirode. Napokon, postoji jedankoja tvrdi: priroda hipohondrija ima socio-kulturno podrijetlo.
Hipohondrija se često razvija u prisutnosti anksioznih poremećaja. Anksiozni poremećaji su bič 21. stoljeća. Anksiozni poremećaji postali su najčešća mentalna bolest na svijetu, prema studiji WHO koja pokriva 18 zemalja. Prema različitim izvorima, od 15 do 20% stanovništva pati od jednog ili drugog anksioznog poremećaja tijekom života. Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) mentalni je poremećaj koji karakterizira generalizirana anksioznost koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. Odnosno, osoba se "uglavnom brine", za njega je stanje anksioznosti trajno. Na psihološkoj razini anksioznost se očituje u anksioznosti, napetosti, nervozi, na fiziološkoj razini - kao tresenje, napetost mišića, znojenje, palpitacija srca, vrtoglavica i nelagoda, bol u prsima.
U rujnu 2016., znanstvenici sa Sveučilišta u Cambridgeu otkrili su da muškarci s anksioznim poremećajem imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti rak od onih koji se ne suočavaju s ovom psihološkom bolešću, budući da generalizirani poremećaj dovodi do slabljenja organizma u cjelini i imunološkog sustava u posebno. U istraživanju je sudjelovalo oko 16 tisuća muškaraca starijih od 15 godina. Studija je također uzela u obzir i druge čimbenike koji povećavaju rizik od raka, uključujući pušenje, konzumaciju alkohola i tjelesnu neaktivnost. Zanimljivo je da znanstvenici nisu otkrili vezu između GAD-a i raka kod žena.
Neki stručnjaci smatraju da je hipohondrija oblik GAD-a. Općenito, svi hipohondrijani su anksiozni ljudi, ali nisu svi anksiozni ljudi hipohondrijaci. Prvi put anksioznost kao osobni konstrukt psihologinja Janet Taylor počela je proučavati sredinom 20. stoljeća. Stvorila je alat za mjerenje anksioznosti, kliničku ljestvicu za mjerenje kronične anksioznosti, u rasponu od 0 do 50. Kod hipohondrija, razina anksioznosti ličnosti obično je na ljestvici iznad 25.
Uz opću anksioznost, razvoj hipohondrija može se potaknuti genetskim i ustavnim predispozicijama, intrapersonalnim mentalnim svojstvima i mikrosocijalnom okruženju.
Kada je hipohondrija opasna
Hipohondrijaza može biti neovisan poremećaj ili može biti simptom, "zaplet" različitih sindroma kao dijela mentalne bolesti. Hipohondrija ne uzrokuje bolesti unutarnjih organa, ima mentalnu prirodu i izražava se u somatskom obliku. Stoga se hipohondrijani ne moraju brinuti: zbog poremećaja neće doći do raka, HIV infekcije ili infarkta miokarda.
Hipohondrija smatra da prečesto diše, koncentrira svoju pažnju na to, a njegov krvni tlak počinje rasti, a rad srca mu se stvarno povećava. Ako istovremeno ima zdravstvenih problema, bez obzira na hipohondriju, pretjerana emocionalnost može dovesti do pogoršanja bolnog stanja.
U drugom slučaju, hipohondrija može biti simptom u sastavu različitih sindroma "velike" i "male" psihijatrije. Velika psihijatrija je grana psihijatrije koja proučava mentalne bolesti u kojima postoje teški mentalni poremećaji, poput zabluda ili halucinacija, oslabljene svijesti. Dakle, hipohondrija može biti zasebna manifestacija paranoidnog sindroma ili Kandinsky-Clerambo sindroma. Mala se psihijatrija odnosi, međutim, na mentalne poremećaje koji su, naime, na granici mentalne norme i patologije. Ovdje, na primjer, hipohondrija može biti patokarakterološka manifestacija kao dio poremećaja ličnosti (paranoidni poremećaj ličnosti, neurotična hipohondrija itd.). Riječ je o poremećajima čija se etiopatogeneza temelji na ustavnoj predispoziciji na razini poremećaja ličnosti.
Hipohondriju karakterizira i visoka razina komorbiditeta (suživot) s drugim poremećajima afektivnog spektra, poput depresije ili anksioznih poremećaja.
Ne postoji lijek, ali bolest jest
Ne postoje posebni psihofarmakološki agensi za hipohondriju. Neki lijekovi mogu pomoći smanjiti napetost i tjeskobu i poboljšati raspoloženje, ali mogu se uzimati prema uputama liječnika samo ako je, na primjer, hipohondrija komorbidna s drugim poremećajima kao što su depresija ili opće bolesti. Da bi se riješili depresije, pacijenti su propisani antidepresivi, a za anksiozne poremećaje, anksiolitiki. Ovi lijekovi su ovisnost i trebaju se koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
Najučinkovitija metoda liječenja hipohondrije je psihoterapija, posebno kognitivno-bihevioralna terapija, čija je svrha promjena kognitivnih stavova hipohondrija. Za uspješno liječenje terapeut mora priznati postojanje problema i stvarnost pacijentovih tjelesnih simptoma i na pristupačan način objasniti da je poremećaj mentalne prirode i da ne utječe na zdravlje vitalnih organa.
Charles Darwin.
Liječenje hipohondrije možda uopće nije potrebno. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol i mnoge druge poznate ličnosti patili su od hipohondrije, što ih nije spriječilo u stvaranju. Pogledajte bliže svoje kolege hipohondrije - možda imaju djela genijalnog pisca ili umjetnika?
Savjetnica: klinički psiholog Natalia Osipova
Daria Dobrynina