Francusko ministarstvo zdravstva, pozivajući se na Institut Pasteur, izvijestilo je da je u ovom trenutku dokazano da se koronavirus prenosi između ljudi. Većina izravnih infekcija sada je u Kini, ali zabilježeni su i slučajevi u Vijetnamu, Njemačkoj, Japanu, Sjedinjenim Državama i Francuskoj. 30. siječnja pariški liječnik konzultirao je kineskog državljanina s virusom, nakon čega je kod njega otkriven koronavirus.
Simptomi su slični onima umjerene gripe. "Virus može uzrokovati simptome slične onima blage gripe", kaže Ministarstvo zdravlja. Koronavirus 201-nCoV također uzrokuje vrućicu, kašalj i kratkoću daha. Teži simptomi mogu se pojaviti u bolesnika s prethodno postojećim kroničnim medicinskim stanjima (hipertenzija, dijabetes ili kardiovaskularne bolesti).
"Ovaj je koronavirus vjerojatno sličan drugim koronavirusima u ljudima, koji se obično prenose uskim kontaktom nakon udisanja zaraznih kapljica koje se ispuštaju kad kihne ili kašlja, ili nakon kontakta s površinama koje su nedavno onečišćene tim izlučevinama", dodaje francusko javno zdravstvo.
Razina infekcije je usporediva s ARVI. Jedan od važnih parametara za utvrđivanje težine epidemije je razina prenošenja virusa. Da biste ga utvrdili, morate računati broj osoba zaraženih bolesnom osobom. To znanstvenici nazivaju "osnovna stopa reprodukcije" ili R0. Različite istraživačke skupine obavile su nekoliko procjena, u rasponu od 1,4 do 5,5. Kineska studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine tako je za svakog pacijenta ugovorilo prosječno 2,2 osobe. To je više od zimske gripe (oko 1,3), ali značajno niže od ospica (preko 12), a usporedivo je s torzoom (3), koji je u Kini od 2002. do 2003. odnio 349 žrtava i 774 širom svijeta.
Točno podrijetlo virusa. Prema kineskim vlastima, većina prvih pacijenata zarazila se na tržištu u gradu Wuhan (zatvoreno od 1. siječnja 2020.). Unatoč činjenici da je 2019.-nCoV vrlo blizu virusu koji se nalazi u šišmišu, još uvijek nije točno utvrđena točna životinja koja je virus prenijela na ljude, prema Institutu Pasteur.
Točno trajanje inkubacije. Znanstvenici su utvrdili prve procjene razdoblja inkubacije za koronavirus, odnosno kašnjenja između infekcije virusom i pojave prvih simptoma. WHO procijenjuje u prosjeku od dva do deset dana. Prema studiji objavljenoj u časopisu New England Journal of Medicine, prosječno vrijedi 5,2 dana i jako varira od pacijenata. Prethodni rad u Nizozemskoj u prosjeku je trajao 5,8 dana. Na Institutu Pasteur rekli su da inkubacija traje oko 7 dana, ali može doseći i do 14 dana.
Stopa smrtnosti. Trenutno je nemoguće pouzdano znati stopu smrtnosti povezanog s ovim koronavirusom, jer nije poznato koliko je ljudi zapravo zaraženo. Te se procjene smrtnosti kreću u rasponu od 2% do 3%. "Umrlo je dva posto potvrđenih slučajeva, što ostaje visoko u usporedbi sa sezonskom gripom", rekao je u srijedu Michael Ryan, direktor programa hitnih slučajeva WHO-a. To je manje od stope smrtnosti od ARVI-ja koja je bila 9,5%, podsjeća organizacija. Ali to je indikativan podatak, jer broj novih slučajeva raste brže od broja umrlih.
Stadij infekcije. U kojem trenutku pacijent postaje zarazan? Na ovo pitanje zasad nema odgovora. Kineske vlasti tvrdile su da je infekcija moguća i prije pojave simptoma, kao što je slučaj s gripom, ali ne i SARS-om. Međutim, ova pretpostavka nije potvrđena. Ako je pacijent doista bio zarazan prije pojave simptoma, to bi zakompliciralo otkrivanje slučaja i stoga bi moglo otežati širenje virusa.
Promotivni video:
Precizan profil pacijenta. Analiza prvih 99 slučajeva u Kini objavljena u medicinskom časopisu The Lancet pruža točnu kliničku sliku bolesti. Prosječna dob takvih bolesnika je 55 godina, dvije trećine su muškarci, polovina ih pati od kroničnih bolesti (kardiovaskularni problemi, dijabetes …). Ali mnoga pitanja ostaju bez odgovora. „Kako objasniti da djeca mlađa od 15 godina praktično nisu pogođena? Ne znamo odgovor na to pitanje iako su ove vijesti ohrabrujuće “, naglašava profesor Yazdan Yazdanpanah, šef odjela za zarazne bolesti bolnice Bichat u Parizu, La Crest. "Zašto se stanje nekih pacijenata pogoršava sedmi dan? Također nije poznato."
Kako spriječiti i liječiti bolest. Još nema cjepiva ili lijeka za koronavirus. Medicinska skrb u ovoj fazi je ublažavanje simptoma, uključujući vrućicu. Ali potencijalni tretmani se istražuju. Kineski istraživači vrlo su brzo podijelili genetski slijed koronavirusa. To je omogućilo nekoliko zemalja, uključujući Francusku, da razviju vlastite dijagnostičke testove.
Laboratorije širom svijeta rade na razvoju cjepiva. U Francuskoj, Institut Pasteur u petak je započeo uzgoj sojeva koronavirusa, što je važan korak prema razvoju cjepiva i liječenju.
U međuvremenu, kineski istraživač Tsaibin Fan s urološkog odjela Sveučilišta Nanjing, zajedno s koautorima, objavio je studiju "Izražavanje enzima koji pretvara angiotenzin (ACE2) u bubrege i testise može dovesti do oštećenja bubrega i testisa nakon infekcije 2019-nCoV", što sugerira da približno 3-10 posto bolesnika zaraženih 201 nCoV-om imalo je bubrežne nepravilnosti, a 7% akutno zatajenje bubrega.
Drugi naglasak u ovom istraživanju je visoka razina ekspresije enzima koji pretvara angiotenzin (ACE2) u stanice testisa. Poznato je da virusi poput HIV-a, hepatitisa B i zaušnjaka mogu upasti u stanice testisa i izazvati virusni orhitis. Osim toga, u nekim slučajevima oštećenje testisnog tkiva uzrokovano virusom može dovesti do muške neplodnosti i tumora testisa. SARS-CoV, kao i njegov "rođak" 2019-nCoV, ima isti ACE2 receptor. Prethodne studije također su istraživale moguće oštećenje testisa u bolesnika sa SARS-om i učinak SARS-a na spermatogenezu. Njihovi rezultati pokazali su da je orhitis komplikacija nakon SARS-a i može ometati spermatogenezu. Znanstvenici su primijetili da oštećenje testisa uzrokovano virusom može nastati kao kasna komplikacija.
… Naši rezultati pokazuju da liječnici moraju voditi računa o mogućoj pojavi orhitisa. Nadzor i procjena reproduktivne funkcije trebaju se provoditi kod pacijenata koji su se oporavili od SARS-a, posebno kod mladića”, kaže se u studiji.