U Finskoj se ljudi koji se ne osjećaju dobro u nekim sobama, boje da će biti označeni kao psihički bolesni, dok znanstvenici traže dokaze da je to "prava" bolest.
Početkom rujna 2011., kad je finsko ljeto već počelo ustupiti mjesto prvom hladnom vremenu, žena je spakirala svoje stvari u predgrađu Helsinkija. Linda je svu hranu izvadila iz hladnjaka, u prtljagu je stavila set odjeće, četkicu za zube, pastu za zube, željezo i napustila kuću u kojoj je živjela posljednjih 34 godine.
"Zatvorila sam vrata, ušla u auto i odvezla se", kaže. - I živim u ovoj kući od veljače 1977. Toliko je uspomena ostalo iza ovih vrata. " Najteži dio za Lindu bilo je razdvajanje njezine osobne knjižnice. "Smešno je propustiti knjige kao da su tvoje", prisjeća se žena.
S Lindom se srećemo u listopadu 2017.: ona je personificirana žena s naočalama i sijedom kosom. Sjedimo u predvorju hotela u središnjem Helsinkiju, na nekoliko blokova od stana u kojem ona sada živi. Nakon preseljenja kupila je krevet, televizor i razbijenu sofu od prethodnog stanara. Nisam kupio stolice: nisam mislio da će to biti dugo vremena. Od tada je prošlo više od šest godina.
Sve je počelo 2008. godine: Linda je razvila groznicu i probleme s glasom. Građevinska tvrtka pronašla je visoku razinu plijesni u svom podrumu. Prema njezinim riječima, unatoč svim pokušajima da se riješi plijesni, činilo se da propada u sve stvari. Linda se stalno osjećala loše i nije imala izbora nego da se kreće.
Međutim, i nakon toga simptomi su se nastavili, a ženino se zdravlje i dalje pogoršavalo. Podsjeća da je u drugim zgradama vrlo bolno reagirala na male količine plijesni, kemikalija ili mirisa. Otišla je liječniku, rečeno joj je da se osjetljivost na nekoliko kemikalija nije mogla pojaviti od prvog kontakta s plijesni, jer se odavno preselila. Linda spusti ruke. "Tako sam umorna. Već sam želio da me sljedeća groznica dokrajči. Više nisam pokušavao zatražiti pomoć, život je izgleda završio."
Kako se ispostavilo, Linda ima sindrom boli u zgradama, kontroverzno zdravstveno stanje koje ima mnogo definicija i simptoma, pa čak i više mogućih uzroka. Općenito, sindrom bolesne gradnje definiran je kao bolest uzrokovana karakteristikama zgrade u kojoj osoba živi ili radi. Prašina, klice, tepisi, loša ventilacija i, u Lindinom slučaju, plijesan su među uzrocima nelagode. Drugi su istraživači tvrdili da je mentalni i da sindrom bolovanja nastaje uslijed anksioznosti, nezadovoljstva radnim ili životnim uvjetima ili drugih mentalnih stanja. Izraz Sindrom bolesne zgrade bio je uobičajen u 1980-ima i 1990-ima. U SAD-u, u kojem živim, to je već prestalo koristiti, ali još se proučava i raspravlja u nordijskim zemljama poput Danske i Finske.
Došao sam u Helsinki da se sastanem s članovima internetske zajednice pacijenata s ovim sindromom, a tamo je i Linda. Drugi član grupe, Jesse, vitak 17-godišnjak sa obojenom plavom kosom, rekao mi je da su on i njegova mama također morali napustiti kuću. "Bilo da zimi ili ljeti, samo temperatura naglo pada - razboli me", prisjeća se. "Gripa je počela, boli me glava i noge, na koži se pojavio osip i slične stvari."
Promotivni video:
Nakon što su u zidovima kuće otkrili plijesan, morali su se preseliti ostavivši svu odjeću i namještaj. "Sve smo odbacili", potvrđuje Jesse. Spasile su se samo obiteljske fotografije: zamotane su u plastiku, a kasnije će biti kopirane. Jesse kaže da ponekad ima zdravstvenih problema u školi, ponekad se zadaci moraju dovršavati u hodniku, podalje od ostalih učenika. Posjeti liječniku nisu bili uvjerljivi. "To je zato što nismo bili gripa, bakterije ili virusi, bili smo zdravi", kaže on. Liječnici nisu našli ništa.
U 2013. godini Linda je pronašla liječnika koji je obećao pomoć. Nakon propisane "prehrambene terapije", konačno je osjetila da se može vratiti ispunjenom životu. Sigurna je da bolest nikad neće zauvijek nestati, ali nakon nekoliko mjeseci nakon što je započela liječenje, uspjela je otići sa kćerkom na skijaški izlet.
Međutim, nisu svi toliko sretni. Prema 40-godišnjoj Mariji, finski liječnici prebrzo pripisuju sindrom bolesne zgrade mentalnim problemima. Godine 2012. radila je u starateljstvu i jednom se osjećala loše u uredu: bolovi u trbuhu, počele su česte infekcije, porastao je krvni tlak - to joj se prije nije dogodilo. 2014. godine u zgradi je pronađena plijesan, ali do tada je Maria već napustila posao, iako ju je jako voljela. Do 2015. imala je sličnu reakciju i u drugim zgradama. U Finskoj, međutim, dijagnoza sindroma bolovanja kod vas ne garantira da ćete dobiti odgovarajuću njegu.
"Kad sam se razboljela, nisam se imala kamo obratiti", kaže Maria. - Nisam bio u mogućnosti dobiti plaću za bolovanje, niti priliku da se vratim na posao ili prođem prekvalifikaciju, niti naknade za nezaposlene. Oduzeta su mi sva prava i ostala sam bez ičega ".
Alan Hedge, profesor na katedri za dizajn i analizu okoliša na Sveučilištu Cornell, tvrdi da se Sindrom za razvoj bolesti prvi put pojavio u 1970-ima, kada su pojednostavljene ventilacijske specifikacije kako bi se smanjila potrošnja energije u naftnom embargu. Ubrzo nakon toga povećale su se zdravstvene pritužbe vezane za boravak u nekim zgradama. Nijedno istraživanje nije pronašlo konačne rezultate niti je pronašlo faktor koji ljude čini bolesnima. Dugo se za to krivila prisutnost nejasnih tkanina u kućama, zatim alergeni, a neko se vrijeme vjerovalo da su tepisi izvor štete. "Američka agencija za zaštitu okoliša provela je bogatstvo pokušavajući pronaći uzrok, ali nisu uspjeli", kaže profesor Hedge. "Gotovo masovna histerija je započela."
Nekoliko studija zabilježilo je socio-psihološki aspekt sindroma. Kako drugačije objasniti činjenicu da žene imaju veću sklonost prema njemu od muškaraca? Ili da raspored i lokacija ureda, razina buke u uredu ili dostupnost osobnog prostora mogu utjecati na dobrobit i zdravlje zaposlenika? Alan Hedge je u svom radu analizirao profile tisuća ljudi koji rade u različitim zgradama. „Nismo pronašli nikakve stvarne znakove sindroma. Drugim riječima, ne postoji ništa zajedničko između simptoma. Nemoguće je sa sigurnošću reći da li su to zgrade ili ljudi , priznaje.
Prema Hedgeu, ovo je najteže pitanje u cijeloj njegovoj povijesti rješavanja zdravstvenih problema uzrokovanih osobitostima zgrada. U jednom od slučajeva koje je pregledao, ljudi su osjećali nelagodu samo između 09:30 i 10:00 ujutro. Uzorci zraka uzeti su već popodne, a u njima nije pronađeno ništa neobično. Kao rezultat toga, Hedge je ipak otkrio razlog koji je objasnio čudno vrijeme te bolesti: ugljični monoksid iz automobila koji su stizali ujutro dizao se kroz šahtove lifta u ured.
U drugom slučaju, muškarac je imao madrac za vodu s malenom rupom u sebi. Voda je kapnula po podu, provirila ispod tepiha, pojavila se plijesan i čovjek se razbolio. "Nema sumnje da može postojati mnogo razloga za nastanak u zgradi", razmišlja Hedge. "Problem je što nemaju ništa zajedničko."
U drugom slučaju, 2000 ljudi u uredu u Montrealu gotovo je moralo biti evakuisano zbog lošeg mirisa. Ljudi su se bojali da je zgrada „bolesna“i sada će svi razviti sindrom. Hedge je pronašao samo nekoliko zagasitih naranči koje je unajmljeni zaposlenik ostavio na stolu. Miris je bio isti, ali nije mogao naškoditi zdravlju. "A ljudi su se uplašili. Osjetili smo neku vrstu mirisa - nije jasno odakle dolazi. U isto vrijeme, negdje su čuli da miris u sobi može postati mučan i odmah su počeli pronaći simptome u sebi ", objašnjava Hedge.
Nakon što je došlo do širenja sindroma bolovanja, Hedge je saznao drugačije stanje: višestruku osjetljivost na kemikalije. Ljudi koji sumnjaju da imaju ovu bolest tvrde da se nelagoda može pojaviti u bilo kojoj zgradi zbog bilo kojeg materijala ili kemikalije. Pitam da li je poznat odgovor na isto pitanje: jesu li to zgrade ili ljudi?
"Ne dovodim u pitanje stvarnost njihovog problema", diplomatski kaže. "Jedno nije jasno: stvarno postoje opasne tvari u zgradi ili ljudi samo misle da su tamo."
Prema profesoru Hedgeu, glavni je problem što ljudi koji pate od sindroma bolovanja ili višestruke osjetljivosti često ne dobivaju odgovarajuću njegu u zdravstvenom sustavu. Lete između liječnika koji ne mogu dijagnosticirati fiziološke probleme i psihijatara koji tvrde da su njihovi simptomi ugroženi. Ni jedno ni drugo ne mogu propisati liječenje. Ljudi se nađu na ulici, obeshrabreni i izgube povjerenje u liječnike i psihoterapeute, baš kao što se dogodilo u Finskoj.
"Prije ili kasnije ti se pacijenti izgube u skupinama i njihovo raspoloženje se samo pogoršava", kaže Hedge. "Vrlo slično društvu ravnih planeta. Ljudi očajnički razumiju što im se događa, ali u nedostatku racionalnog objašnjenja, mogu se osloniti samo na svoju maštu."
Jednog mračnog jutra u kafiću u centru Helsinkija, Anna naručuje toplu čokoladu. Kaže mi da u Finskoj ima tisuće ljudi koji su se poput nje razboljeli nakon izlaganja sporama plijesni. Proglašeni su ludima, poslani psihijatrima, izgubili su posao, napustili ili čak uništili svoje domove. Potvrđena je priča dr. Hedgea: ona je također dio skupine bolesnika sa sindromom boli i jakim multipliktivnim osjetljivostima koje uzrokuje plijesan u zatvorenom. Grupa se sastaje u Helsinkiju svakih nekoliko mjeseci.
Anina medicinska povijest započela je u ljeto 2014. godine: počela je češće hvatati prehladu, simptomi kašlja i gripe pojavili su se bez razloga. Isprva je to objasnila činjenicom da je vikendom morala sjediti s unucima. "Oh, ta djeca", kaže ona. Uvijek se penju da poljube moju baku,”ispruži usne, oponašajući zračni poljubac. Međutim, njeno se zdravlje postupno pogoršavalo. Osjećala je konstantan umor, cijelo se vrijeme kašljala, glas je bio hrapav.
U to je vrijeme Anna radila kao liječnica u bolnici. Otišla je do liječnika osoblja i požalila se da joj se događa nešto neobično. Nije razumjela zašto joj je imunitet toliko oslabljen. Možda nešto sa štitnom žlijezdom? Možda HIV?
"Prošao sam sve testove koji su mogli objasniti moje stanje, ali sve je bilo u redu. Čak sam počeo sumnjati na egzotičnije bolesti. Ja, liječnik, nisam mogao shvatiti u čemu je stvar. " Kad je Anna uzela bolovanje, glas joj se vratio i zdravlje joj se popravilo. No, po povratku na posao, sve je postalo isto: glas je ponovno sjeo, kašalj se vratio. Tada je počela razmišljati da bolest ima neke veze sa zgradom u kojoj je radila.
Anna je već čula za bolest plijesni. Međutim, ona to nije uzimala osobno dok stručnjaci nisu otkrili da u laboratoriji pored njezinog ureda raste ogromna gljiva.
Anin šef obećao je da će prostorije biti obnovljene, a kad se vrati na posao, dat će joj ured na drugom katu, daleko od laboratorija. Vratila se u siječnju 2015. i simptomi su se ponovo pojavili. Liječnici su tvrdili da nema logičnog objašnjenja. "Mislili su da je sve iz straha, da je to plod moje mašte", sjeća se Anna. "Bilo je tako uvredljivo."
Jedan od veljača u 2015. godini bio je posljednji na tom poslu: Anina kolegica primijetila je da čudno diše. U tom se trenutku činilo da se Anna probudila: „Trudila sam se svim silama da to prevladam. Mislila sam da mogu izdržati bolest i pobijediti je. Ali kad je čak i jedan kolega primijetio kako teško dišem, suočio sam se s istinom. "Ne možete to učiniti", pomislila sam, "i neće trebati puno da se vozite u lijes."
Na kraju je Anna završila u istom položaju kao i mnogo pacijenata sa sindromom. Željela je raditi i voljela je ono što radi, ali kako ići na posao, a da uopće ne može ući u zgradu? Morala je početi proučavati bolest plijesni i njezine posljedice, a također je počela braniti svoja prava.
Pitam je što misli o psihoterapiji, koja se često koristi u nedostatku bilo kojeg dokazanog fiziološkog uzroka. Čak i ako bolest nije uzrokovana psihološkim problemima, zar ne može psihologija pomoći ljudima koji su izgubili sve? Anna kategorički izjavljuje: "Ti ljudi ne trebaju psihoterapiju. Treba im novi dom: mjesto na kojem mogu slobodno disati. To su snažni ljudi koji su prevladali tešku situaciju, a besposleno brbljanje im neće pomoći. Treba im stvarna, opipljiva pomoć."
Anna mi uopće ne izgleda hipohondrija. Ona je uravnotežena, snažna žena, misli jasno i ima izvrsno pamćenje. Nemam razloga da joj ne vjerujem, a sada mi se čini smiješnim da je itko mogao poreći postojanje sindroma bolesne zgrade. Pronašli su ogromnu gljivu u njenom uredu, o čemu se tu raspravlja?
Otišlo mi je u sjećanje na sve pacijente s kojima sam razgovarao: većina njih imala je službene dokaze da je plijesan pronađen u zgradi u kojoj su živjeli ili radili. Kako se to može smatrati psihološkim problemom? Ubrzo sam shvatio da nitko nije dovodio u pitanje početni kontakt s plijesni.
Liječnike je neugodno da simptomi ne nestaju: Anin kašalj i kratkoća daha primijećeni su i nakon što je gljiva uklonjena, laboratorij je popravljen, a ona se preselila u "čisti" ured. Te su simptome bilo teže objasniti i, prema Anni, liječnici i osiguravajuće kuće nisu ih smatrali stvarnim, zaslužujući "stvarnu" pomoć i podršku, a ne psihoterapiju.
Helsinki / Wikipedia, Johannes Jansson.
A najneugodnije, prema Anni, jest razočarati se u vlastitoj profesiji. "Nije mi stalo u glavu: ja sam liječnik i uvijek sam željela pomoći ljudima", kaže ona. „Učili su me da vjerujem u ono što pacijenti kažu i dajem sve od sebe za njihov oporavak. Zašto, kad sam bio na mjestu pacijenta, nitko mi nije htio pomoći?"
Srećom, kao i ostali u grupi, na kraju je pronašla liječnika koji je vjerovao da su njezini simptomi stvarni.
Ville Valtonen, 73-godišnji ćelavi muškarac u glačanoj jakni i tamnoj kapi, mahne mi dok stojim pored automobila. Idemo u središnju bolnicu Sveučilišta u Helsinkiju, gdje je radio više od četrdeset godina. O početku širenja sindroma kaže isto kao i Dr. Hedge: energetska kriza dovela je do promjene u načinima gradnje, nakon čega su se pojavili prvi pacijenti. Prvi put mu je prišao krajem 1980-ih. Ljudi sredovječne dobi, koji prije nisu imali zdravstvenih problema, odjednom su se počeli često razboljeti.
Prije umirovljenja, Valtonen je uglavnom proučavao vezu između moždanog udara i infekcija. Sada se vratio na nekad nerazriješenu zagonetku. Valtonen je jedan od rijetkih liječnika u Finskoj koji voljno dijagnosticira ljude s preosjetljivošću na vlagu i plijesan.
Valtonen je identificirao pet faza početka bolesti. Prema njegovim riječima, ova se klasifikacija temelji na promatranjima razvoja sindroma kod stotina ljudi koje je liječio. Prvo, postoji kontakt s mikotoksinima u zgradi s visokom vlagom. Druga faza je porast učestalosti zaraznih bolesti. Treći je sindrom bolesne zgrade, a četvrti je višestruka osjetljivost na kemikalije. I na kraju, pojačani miris: osoba postaje izuzetno osjetljiva na miris plijesni, "stotine puta više nego inače", kaže Valtonen.
U Valtonenovom modelu, sindrom bolesne zgrade samo je jedna od faza bolesti. U ovoj fazi, vjeruje on, postoji nada u potpuno izlječenje ako pacijent izbjegne bilo kakve izvore plijesni ili kemikalija koje izazivaju simptome. "Međutim, nakon što bolest dostigne fazu višestruke osjetljivosti, gotovo je nemoguće potpuno je izliječiti", kaže on. "A ako imate i elektromagnetsku preosjetljivost, nema nade."
Sumnjam u posljednji simptom, iako Valtonen tvrdi da ga je primijetio kod mnogih svojih pacijenata. Brojna su istraživanja pokazala da sudionici istraživanja nisu u stanju utvrditi kada su izloženi elektromagnetskom polju, a kada ne. Kaže da mnogi njegovi pacijenti više ne mogu koristiti svoje mobilne telefone. Neki ljudi imaju razvijen sindrom kroničnog umora, zbog čega ne mogu hodati ni 10 metara. Netko je imao epileptične napadaje. Međutim, obojica na pregledu pokazuju normalnu električnu aktivnost u mozgu.
Dopustite mi da kažem da između simptoma nema ništa zajedničko. Pa što je dogovor? Na ovo Valtonen odgovara da ne može uroniti u proučavanje problema onoliko duboko koliko bi želio. „Imam 73 godine i prestar sam za primanje nepovratnih sredstava i istraživanje. Stoga komuniciram samo s pacijentima , kaže on. Njegova je teorija da je bolest alergijska reakcija komplicirana sekundarnim infekcijama.
Pogled na Helsinki s prozora hotela / flickr.com, Mikael Korhonen.
Na pitanje igra li psiha neku ulogu, on, na moje iznenađenje, odgovara mirno, za razliku od Ane koja se instinktivno počela braniti. "Sasvim sam siguran da će psihoterapijska podrška u određenoj mjeri pomoći tim ljudima, ali liječnici rade upravo suprotno", kaže on. - Ako odete liječniku i kažete da imate bolest plijesni, kao odgovor, najvjerojatnije ćete čuti: "Jeste li poludeli?" A ako kažete da imate elektromagnetsku preosjetljivost, onda će vas sigurno poslati psihijatru. Ti pacijenti užasno ne žele ići liječniku, jer znaju da neće dobiti odgovarajuće liječenje ako kažu istinu."
Mnogi njegovi pacijenti koji boluju od sindroma bolesne građe smatraju da je susret s Valtonenom bio bogat. To je bila prekretnica u njihovoj medicinskoj povijesti: postavio je dijagnozu i za jednom su se osjećali bolje. Tijekom razgovora shvaćam da u stvarnosti ne nudi nijednu metodu liječenja, on jednostavno savjetuje izbjegavanje iritanta. Mislim da je najvrjednije što pacijentima daje prepoznavanje biološke prirode njihovih simptoma.
"Kakav sam ja liječnik ako ne vjerujem pacijentima?", Uzvikne Valtonen dok napuštamo bolnicu. "U svih svojih 45 godina prakse rijetko sam nailazio na ljude koji su me prevarili."
Ali, kako ću uskoro saznati, povjerenje pacijenata nije dovoljno: sve je puno složenije. Merja Lindström i Kirsi Vaali s oduševljenjem mi kažu što bih željela vjerovati: uspjeli su izliječiti pacijenta po imenu Mikko od bolesti plijesni.
Lindström je homeopat, a Vaali je biomedicinski istraživač sa Sveučilišta u Helsinkiju. Prije rješavanja plijesni, Vaali je proučavao alergije na hranu i sindrom kroničnog umora. Kao što vidite, u sferi njezinih interesa su bolesti koje drugi smatraju čisto psihološkim i stoga nedostojne pozornosti. Ona mi s nestrpljenjem govori da je bolest plijesni zapravo povezana s oštećenjem mitohondrija, pa čak pretpostavlja koji je gen odgovoran za osjetljivost na plijesan.
Tada mi sumnje počnu padati u glavi. Vjerovanje pričama pacijenata (kao što to čini Valtonen) bilo je mnogo lakše. Ipak, razgovarali su o tome kako se njihov život promijenio s početkom bolesti, a ne o mehanizmu njezine pojave i medicinskim aspektima.
"Znanstveno" objašnjenje ove bolesti potreslo je moju vjeru. U samo dva dana uspjeli su mi reći da je bolest plijesni kršenje urođenog imuniteta, upalni proces i autoimuna bolest, rekli su mi o njenoj povezanosti s krvno-moždanskom barijerom i oksidativnim stresom, a sada i sa oštećenjem mitohondrija. Još mi nisu pokazali bilo kakve potporne podatke, a ja imam puno pitanja. Je li Baali uzimao uzorke krvi od pacijenata? Može li se oštećenje mitohondrija vidjeti i mjeriti kod ljudi koji imaju sindrom? Najvažnije je kako su točno povezani imunološki sustav i mitohondrije?
Zalazak sunca u Helsinkiju / ickr.com, Giuseppe Milo.
Vaali i Mikko počinju se smijati i već mislim da sam pitao nešto glupo. Zapravo je pitanje najosnovnije, ali oni nemaju odgovor. Vaali slegne ramenima: "Na ovo pitanje uopće ne može odgovoriti."
Kako razgovor napreduje, popis predloženih mehanizama i simptoma samo raste. Kao što se ispostavilo, pacijente s plijesni bolesti karakteriziraju poremećeni obrasci spavanja. Objašnjavajući zašto su žene osjetljivije na ovu bolest, Vaali također spominje ženske hormone, i prodiranje toksina u zalihe masti, te nedostatak jetrenih enzima.
Vaali i Lindström ne žele pokriti znanstvenu stranu problema, već žele razgovarati o tome kako se pacijentima može pomoći. Prema njima, ljudi se mogu spasiti uz pomoć homeopatskih lijekova i dodataka prehrani - a Mikko to i potvrđuje.
Pitam kakve čudesne suplemente. I Baali i Lindström odbijaju odgovor. Za dva sata tražim od njih da o tome pričaju četiri puta, strpljivo slušajući odstupanja od teme i izgovora, kažu, oni nisu prikladni za svaku osobu i malo je vjerojatno da će ih moći kupiti u inozemstvu. Napokon, Baali mi pokazuje Mikkovu prehranu: sastoji se od najosnovnijih vitamina i hranjivih sastojaka. Sama uzimam ove suplemente. Smjese vitamina B, željeza, omega-3, kurkumina i nekoliko masnih kiselina. Vaali također savjetuje da ne jede hranu bogatu glutenom, a Lindström dopušta samo prirodnu hranu. Vrijedno je isključiti sireve i druge proizvode koji sadrže plijesan: mogu izazvati bolest. Možete piti organska vina koja ne sadrže strane tvari.
Kad mi je Valtonen rekao da liječi pacijente ne radeći ništa i da se Lindin život popravlja zahvaljujući prehrambenoj terapiji, suzbila sam nevjericu. Sad se vratio. Još nije bilo razloga za sumnju u stvarnost bolesti ili njezine simptome, ali predloženo liječenje je sumnjivo. Tvrdi se da je Sindrom boli u izgradnji čisto fiziološke prirode, ali ostaje nejasno kako vitamini skupine B mogu pomoći u rješavanju disfunkcije imunološkog sustava ili oštećenju mitohondrija?
Lindström mi pokazuje homeopatske tablete koje on preporučuje pacijentima, a oči mi upadaju. Obično ne donosim žurne zaključke, ali sada je to jedina adekvatna reakcija: koncentracija aktivne tvari u homeopatskim pripravcima je tako niska da jednostavno ne mogu imati bilo kakav biološki učinak.
Ne sumnjam da pravilna prehrana i zdrav način života neće biti suvišni za tjelesnu kondiciju, mentalno zdravlje i liječenje kroničnih bolesti. Zbunio ih je njihova upotreba za liječenje specifičnih patologija, posebno neistraženih. Veza između zasićenih masti i kardiovaskularnih bolesti je dobro poznata, no smanjuju li prirodna hrana bez glutena vašu osjetljivost na kemikalije? Utječe li pijenje biodinamičkog vina na osjetljivost na elektromagnetska polja? Kako homeopatske tablete arsena pomažu mikotoksima?
Moj skepticizam ne prolazi nezapaženo: Mikko ni u sve to ne vjeruje. Radi kao liječnik opće prakse i dječji psihijatar, a uzimanje dodataka počeo je uzimati samo devet mjeseci nakon što su mu propisani i potpuno je odbio homeopatske tablete: Mikko nježno naziva Lindströma "iscjeliteljem". Međutim, stvarno misli da se zbog suplemenata osjeća bolje.
Mikko je 2003. kupio kuću, a 2007. pojavili su se prvi simptomi. Do jeseni se preselio da živi vani u kombiju. Doživjeti sve simptome odjednom - svrbež, glavobolju, mučninu, iritaciju nazofaringeusa i ekceme - to je poput odlaska u pakao, rekao je. Patio je pet godina dok se nije okrenuo Baaliju i Lindströmu. Bolje sam se osjećao u mjesec ili dva. Istodobno je u kući očišćena ventilacija. Čovjek vjeruje da su oba faktora pridonijela oporavku.
Mikko već dugi niz godina provodi psihoterapiju. Siguran je da vrlo dobro poznaje sebe, što znači da bolest nije psihološka. "Različite vrste psihoterapije mogu pomoći ljudima da se nose sa životnim teškoćama," kaže on, "ali oni ne mogu izliječiti fiziološku bolest."
Tada mi se prikazuje Lindina dijeta. Također se "liječi" dodacima, a ja želim usporediti dvije prehrane. Tamo je sve isto: masne kiseline, velike doze B vitamina i drugih vitamina, kurkumin i dalje na listi. Sve morate uzimati u određeno doba dana: prije doručka, nakon doručka, prije ručka, nakon ručka i tako barem tri do četiri puta dnevno. Gotovi uzimanje jednog dodatka, uzimamo sljedeći.
Naravno, dobro je što su Mikko i Linda pronašli učinkovit lijek za svoju bolest. S druge strane, čini se da su za sapun promijenili luk. Ranije su njihovim životima vladali bolesti, sada - dijagnoza i liječenje.
Izlazim na svježi zrak na užinu. Odlazim i mislim da se od vremena kada sam stigao u Finsku moj stav prema bolesti plijesni promijenio. Nisam nikome to rekla, ali, nažalost, savršeno razumijem sve ove pacijente. Znam onaj osjećaj kad znate da s vama nešto nije u redu, a liječnici vas uvjeravaju u suprotno.
Cijeli život prijavljivao sam simptome liječnicima koje nije bilo moguće objasniti. Morao sam se fotografirati, proći bolne testove: bez uspjeha. Tri liječnika raznih specijalnosti pokušala su mi propisati antidepresive za moje fiziološke simptome. A nedavno sam započeo disfagiju - postalo je teško gutati. Došlo je do toga da sam čak i gušio hranu, ali za to nije bilo razumnog objašnjenja. Nekoliko godina ranije dijagnosticiran mi je laringealni-faringealni refluks. Ovo je vrsta gastroezofagealnog refluksa za koji neki gastroenterolozi nisu sigurni jer u grlu obično nema traga želučane kiseline.
Također sam beskrajno pokušavao s prirodnim lijekovima, nadajući se da ću pronaći taj čarobni dodatak koji će mi konačno pomoći. Uzimam ne samo ono što sugeriraju Vaali i Lindström, već pravim i smoothieje s biljnim prahom, dodajem zdrobljeni korijen sladića za probavu, probavne enzime i L-glutamin za sluznicu želuca. Međutim, držim se dalje od homeopatije.
Uvijek podupirem svoje postupke sa znanstvenim istraživanjima: na kraju krajeva, pišem članke o znanosti i odrastao sam u obitelji znanstvenika. Ali duboko u sebi razumijem da se moj odnos prema vlastitom tijelu i bilo kakvi tjelesni osjećaji sastoje od onoga što tijelo osjeća „u stvarnosti“i kako sam naučen reagirati na to. Tijekom djetinjstva, roditelji su koristili naljepnice s datumima isteka hrane, a svaki je član obitelji imao ručni ručnik kako bi se klice ne širile. Posjeta liječniku, nestandardni medicinski testovi, stalni samopregledi - to mi je sve poznato od djetinjstva. Moja je kuća također bila u određenom smislu „bolesna“.
Liječnik, kojem sam se obratio s disfagijom, nije mogao utvrditi uzrok, ali upozorio ga je: bolest se može pojaviti jednostavno iz misli da s tijelom nešto nije u redu. Ako ne koristite mišiće grkljana (kao što sam to učinio), oni slabe, a to lako može uzrokovati pravu patologiju. "Ne treba stvarati problem iz ničega", zaključila je.
Toliko sam se uplašio da sam opet počeo jesti čvrstu hranu. Ali istovremeno, misao me nije napustila: nije li bilo problema u trenutku kad sam se prijavila?
Nekad sam svoje tijelo gledao kao potencijalno bojno polje. Ali Anna i ostali pacijenti iz Helsinkija nisu bili spremni na opasnost od plijesni. Možda ih je izloženost mikotoksima natjerala da na svoje tijelo gledaju na nov način i odjednom su shvatili da ih neka nevidljiva stvar koja živi iza zidova i leti kroz zrak lako im može oduzeti zdravlje. To je na njih ostavilo tako snažan dojam da su se zidovi drugačije vrste počeli urušavati: između emocija i tijela, misli i osjeta. Najvjerojatnije nije bilo zidova: utjecaj plijesni samo je rastjerao iluziju.
Risto Vataia, voditelj neuropsihijatrijske klinike pri Centralnoj bolnici Sveučilišta u Helsinkiju, smatra da je Sindrom bolovanja u Finskoj više socijalni problem nego medicinski. Sindrom je ovdje dobro poznat i općenito je prihvaćeno da gdje god da krenete - u školu, bolnicu, običnu kuću - riskirate se posvuda razboljeti. Paniku šire uglavnom mediji, pa Vataia posebno zanima kako ću predstaviti prikupljeni materijal. Nakon toga, čak će mi napisati pismo: „Sretno s člankom. Samo ne zavaravajte glave ljudi: vi, novinari, to možete …"
Istovremeno mu je teško i s pouzdanjem povezati sindrom s mentalnim ili psihosomatskim poremećajima. Više mu se sviđa izraz "funkcionalni poremećaj", koji se koristi za opisivanje stanja poput fibromijalgije, sindroma kroničnog umora i sindroma iritabilnog crijeva. "Funkcionalna definitivno nije iz područja psihijatrije", naglašava on. "Iako je pogođena i psiha pacijenata s funkcionalnim poremećajima. Drugim riječima, simptomi nisu izum pacijenata, jednostavno ne možemo pronaći prihvatljivo fiziološko objašnjenje."
Vataia zagovara pružanje psihološke pomoći pacijentima, posebno za imenovanje kognitivno-bihevioralne terapije. Čini se da njegova uvjerenja upravljaju problemima u postupanju s pacijentima koji imaju tendenciju da odbace psihološku komponentu liječenja. „Svjesni smo da naša pomoć nije dovoljna“, kaže on, „i da se zdravstveni sustav ne bavi tim problemima, te da nije provedeno dovoljno istraživanja. S pacijentima se slažemo na više načina i na tome moramo nadograditi."
Prema njegovom mišljenju, savjet da se ne ide tamo gdje postane loše doprinosi razvoju bolesti. "Neki moji kolege samo otežavaju život pacijentima", žali se on.
Vidio sam da su pacijenti utjehu pronašli u bezuvjetnom povjerenju Ville Valtonen. Ali nije li time pogoršao tijek bolesti? Jesu li imali bolest plijesni prije ili nakon odlaska kod njega? Valtonen ostaje uvjeren da je najbolji tretman držati se podalje od određenih područja, iako se slaže da bi kontrolirane studije bile korisne za potvrdu ove hipoteze.
Obraćam se Juhi Pekkanen, predstojniku Odjela za zdravstvo na Sveučilištu u Helsinkiju i istraživaču Nacionalnog instituta za zdravstvo i dobrobit. Kaže da, prema komparativnim studijama europskih zemalja, vlaga i plijesan nisu baš česti u državama sjeverne Europe. Zime su u tim zemljama hladne, a vlažnost zraka niska. Ali ljudi više vremena provode u zatvorenom, otuda i duže izlaganje mikotoksima. A suhi zimski zrak može nadražiti dišne putove. Ipak, postoji samo jedan doista dobar razlog za raširenost širenja bolesti plijesni: ljudi su svjesni njegovog postojanja. "Znamo da simptomi, a u konačnici i bolest, mogu biti uzrokovani anksioznošću", kaže on."Stoga, radeći s pacijentima, nastojimo stvoriti povjerljivu atmosferu i malo se smiriti."
Pekkanen i nekoliko drugih znanstvenika dobili su zadatak razviti vladin program za pomoć osobama sa sindromom bolesnih zgrada. Na pitanje kakva će ona biti, muškarac odgovara: "Još nije vrlo jasno. Jasno je samo da im je potrebna pomoć: ljudi moraju živjeti u šatorima, njihova je situacija nezavidna. Naša je dužnost pružiti ruku pomoći svima u potrebi."
Bilo je lijepo čuti takve riječi od nekoga tko je blizak vladi, jer neki pacijenti osjećaju da nikoga nije briga za njihov oporavak. Pekkanen se ne slaže. Prema njegovom mišljenju, glavni problem ostaje neriješen, jer su sada napori usmjereni na prepoznavanje mehanizma bolesti i njezine dijagnoze. Nada se da će novi program biti više orijentiran na rezultate.
„Moramo ih pokušati vratiti u društvo,“kaže, „a ne da ih odnesemo negdje u šumu, daleko od struje i kemikalija. To neće pomoći ljudima. Počnite se prvo riješiti jednog štetnog faktora, zatim drugog, trećeg i tome neće biti kraja.
Međutim, Pekkanen ne vjeruje da se pacijenti pretvaraju. Zašto se pretvarati ako ne postoji naknada za ovu bolest? Očito, isprva zrak u sobi uzrokuje stvarnu iritaciju nazofarinksa i respiratorne probleme, a već s pojavom simptoma neki se počnu bojati da će im se dogoditi nešto strašnije.
"Mnogi se slučajevi mogu objasniti učinkom noceba. Jeste li čuli za ovo? - pita Juha. - U osnovi, simptomi dolaze od ljudi koji očekuju da se pojave. Ne sviđa mi se podjela na fiziološke i psihološke. Čini se da su već dokazali da su ljudska psiha i tijelo jedna cjelina, te su stoga nerazdvojni jedno od drugoga."
Liječnici već duže vrijeme promatraju placebo učinak. Ovaj učinak objašnjava zašto su se u prošlosti pojedini lijekovi, operacije i zahvati smatrali učinkovitim, iako smo danas uvjereni da su beskorisni. U posljednje vrijeme pažnju znanstvenika privlači suprotan učinak: nocebo.
Učinak noceba ima dvije komponente: očekivanje nečeg lošeg i uvjetovani refleks. S prvim je sve jasno: pacijentu se čini da će sve biti loše, i kao rezultat toga stvarne informacije percipiraju pristrano. To je dokazano eksperimentalno: pacijenti su iskusili nuspojave od lažnih tretmana samo zato što su prethodno upozoreni na nuspojave.
Kondicioni refleks razvija se kada nešto - aktivnost, soba, lijek - postane povezano s određenim osjećajem ili simptomom. Studije pozitivnih uvjetovanih refleksa pokazale su da kad pacijenti dobivaju aromatizirano piće, zajedno s lijekom koji ublažava simptome alergijskog rinitisa, simptomi se nakon toga popiru. Slično tome, možete suzbiti imunološki odgovor ili povećati proizvodnju hormona rasta. Također se vjeruje da se neke od negativnih nuspojava kemoterapije mogu objasniti stvaranjem negativnih uvjetovanih refleksa.
Međutim, učinci placeba i noceba iste su fiziološke prirode kao i "pravi" simptomi. Autori recenzije iz 2013. godine pišu: "Neurobiološke studije u posljednjih 15 godina pokazale su da je placebo efekt pravi biološki fenomen povezan s psihosocijalnim kontekstom pacijentove terapije." Efekti noceba povezani su s promjenama u velikom broju neurotransmitera, hormona i područja mozga.
Keith Petrie, profesor zdravstvene psihologije na Sveučilištu u Aucklandu, proučavao je kako učinci noceba mogu nastati iz misli da okoliš, medicina, arhitektura i prehrambena tehnologija mogu naštetiti zdravlju. 2001. godine, novozelandski Odjel za poljoprivredu i šumarstvo objavio je insekticidni sprej kako bi spriječio širenje mort Orgyia anartoides. Petrie je pregledao 292 Novozelanđana prije i nakon prskanja. Veća razina anksioznosti povezana je s više simptoma koji se mogu pripisati programu suzbijanja moljaca.
"Osoba se počinje žaliti na pojavu simptoma ako je sigurna da je njegovo tijelo podložno nekim stimulansima", zaključuje Petri.
Pitam kako bi se moglo dogoditi da se finski pacijenti osjećaju bolje nakon uzimanja dodataka prehrani ili nakon posjeta liječniku koji nije propisao nikakve lijekove. Petri odgovara: „Bilo koji tretman je dobar jer uvijek mijenja percepciju bolesti. Osoba odlazi liječniku s nekim problemom, recimo gripom ili prehladom, a njegova pažnja je usmjerena na to koliko je loša, kako ga boli glava, kakav jak kašalj. Liječnik propisuje liječenje, a pacijentovo se fokusiranje odmah pomiče: sada je mozak postavljen da traži znakove oporavka.
Ali moglo bi biti i obrnuto. Istraživanja su pokazala da učinke placeba i noceba mogu pokrenuti odnosi s liječnikom, bez obzira na njegovu ili njezinu susretljivost.
Pregledom iz 2015. zaključeno je da "pacijenti koji su izvijestili o ozbiljnim problemima i koji su liječnici uvjerili da nema fizioloških poremećaja mogu osjećati da ih nisu razumjeli ili da su njihovi osjećaji zanemareni." Drugo istraživanje razmatralo je odnos liječnika i pacijenata koji su se žalili na simptome, ali nisu dobili dijagnozu. Ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine: liječnik je jednoj rekao da ne može ništa pomoći, drugoj je dao jasnu dijagnozu i uvjerio se u brzi oporavak. Nakon dva tjedna, 64% dijagnosticiranih bolesnika prijavilo je poboljšanje. U drugoj skupini bilo je samo 39% takvih bolesnika.
Sve žrtve bolesti plijesni imaju jedno zajedničko: liječnici nisu vjerovali njihovim pritužbama i uvjerili da nema objašnjenja za njihovo stanje. Čitajući rezultate istraživanja, pitao sam se je li stvar nepoznata. Očito, to može biti štetno za vaše zdravlje samo ako saznate da je ono što se događa s vašim tijelom tajna.
Nisu svi znanstvenici odustali od pokušaja razrješenja ove misterije i pronalaženja biološkog objašnjenja. Thomas Dantoft iz danskog Centra za klinička istraživanja i prevenciju bolesti traži biomarkere u tijelima pacijenata s višestrukom osjetljivošću na kemikalije i drugim funkcionalnim poremećajima - nešto što bi ih trebalo razlikovati od zdravih ljudi. Također je koordinator danske Studije funkcionalnih poremećaja (DanFunD), prve velike epidemiološke studije konsenzusa koja se usredotočila isključivo na funkcionalne poremećaje.
Sudionici - 9.656 muškaraca i žena - pregledani su na fibromijalgiju, poremećaje bičevanja, višestruke kemijske osjetljivosti, sindrom razdražljivog crijeva, sindrom kroničnog umora i sindrom tjelesne nevolje. Metode istraživanja uključuju ispitivanja i testove ličnosti, kao i prikupljanje krvne plazme, DNK, urina, crijevnih bakterija i još mnogo toga. Studija će trajati do 2020. godine i nadamo se da će pružiti neke epidemiološke informacije koje su već dugo potrebne.
Potrebno je jer se ne samo pritužbe pacijenata međusobno protive. Proveo sam tjedne čitajući različite znanstvene radove o biološkim uzročnicima višestruke osjetljivosti na kemikalije - stanje koje se istražuje desetljećima. Neki radovi krive imunološki sustav za sve, potvrđujući tako jednu od hipoteza koje sam čuo u Helsinkiju. Drugi im proturječe. Valtonen smatra da je pojačani miris jedan od stadija bolesti. Dantoft na to primjećuje da nekoliko studija, uključujući i njegovu vlastitu, opovrgavaju ovo mišljenje.
Dantoft također ne može razjasniti pitanje psiholoških čimbenika. Pacijenti s funkcionalnim poremećajem žive u teškim uvjetima i bilo bi iznenađujuće da se ne osjećaju depresivno. Evo ga citata: „Sve studije vezane za višestruku osjetljivost i druge vrste poremećaja, kako god ih mi nazivamo, izviještavaju o povećanom riziku od anksioznosti i depresije među pacijentima. Ali nemoguće je reći da postoji uzrok i da je to posljedica. Također nije neizvjesno jesu li simptomi pacijenata istiniti. Možda ljudi s velikim rizikom od razvoja depresije također imaju veći rizik od razvoja višestruke osjetljivosti? Ali to ne znači da ga je moguće izliječiti započinjući liječenjem depresije."
Dantoft smatra da psihološku pomoć pacijentima treba pružiti kao privremenu mjeru, čekajući nove podatke. "Šteta što pacijenti i liječnici nisu iskreni jedni prema drugima", kaže on. "Ne treba sakriti činjenicu da im ne možemo ponuditi učinkovit tretman."
Pa u čemu je problem: ljudi ili sobe? Žao mi je, ali nikad nisam dobio odgovor na to pitanje. Pored toga, osjećam se krivom. I zbog činjenice da sam, dok sam skupljao materijal za članak, počeo sumnjati u riječi pacijenata s kojima sam razgovarao u Helsinkiju. I zbog činjenice da mi je intuicija stalno govorila da nije riječ samo o trovanju plijesnima. Nisam uspio sam odrediti je li njihovo stanje stvarno ili ne, nešto nije u redu s njima ili sa zgradama u kojima žive.
Linus Andersson, kognitivni znanstvenik sa Sveučilišta Umeå u Švedskoj, smatra da je to zbog toga što je samo pitanje postavljeno pogrešno. Zajedno s kemičarkom Anna-Sarah Clason provode najopsežnije istraživanje utjecaja plijesni i toksina na ljude s višestrukim osjetljivostima koje sam ikad vidio. Andersson kaže: „Stalno sam osjećao da moram birati između psihološkog i medicinsko / biološkog smjera rada. Ali došao sam do zaključka da nema što izabrati. Oba su aspekta podjednako važna."
Tijekom posljednjih 10 godina Klason i Andersson izlagali su ljude raznim kemijskim spojevima, proučavajući učinke toga na krvotok iz slika mozga, tražeći markere upale na sluznici gornjih dišnih putova, a nedavno su počeli proučavati ekspresiju gena.
Na Skypeu mi pokazuju kameru veličine telefonske govornice u kojoj rade većinu eksperimenata. U radu objavljenom 2015, izložili su pacijente s višestrukim osjetljivostima (kao i kontrolnu skupinu) n-butanolu. Oni su ga odabrali jer je ljudima obično teško odlučiti da li miriše dobro ili ne. Tijekom prvih deset minuta, pare tvari nisu ulazile u komoru, a zatim je koncentracija n-butanola dostigla unaprijed određenu razinu i više se nije mijenjala. Za razliku od zdravih sudionika, ljudi s više osjetljivosti osjećali su da je miris jači i neugodniji, a njihovi se simptomi pogoršavali s vremenom.
U skupini s višestrukom osjetljivošću, češće nego u kontrolnoj skupini, simptomi su se pojavili i prije ulaska para n-butanola u komoru. Andersson misli da bi to mogao biti učinak noceba izazvan nekim strahom. Međutim, to ne znači da je bolest imaginarna.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti bez ikakvog "stvarnog" izlaganja. U pokusu s alergijom na hranu iz 2007. godine, gotovo 13% djece je imalo placebo reakciju. Simptomi su bili stvarni: osip, osip, proljev i povraćanje. Prema Claesonu i Anderssonu, to je posljedica načina na koji tijelo pokušava predvidjeti i obraniti se od opasnosti. Čini se da istraživači trebaju biti oprezniji u tumačenju učinaka noceba i placeba.
U radu iz 2017., Klason i Andersson opisuju učinke akroleina na ljude s kemijskim netolerancijama (i kontrolnim skupinama). Tijelo koristi njušne i trigeminalne živce kako bi apsorbiralo kemikalije u gornjim dišnim putevima. Olfaktorni živac odgovoran je za miris, a trigeminalni živac odgovoran je za iritaciju i bol. U pokusu, ljudi s više osjetljivosti prijavili su jače iritacije oka i nazofarinksa, čak i kad im je miris akroleina zamračio drugi miris. Budući da su se izraženiji simptomi pojavili i bez sudjelovanja mirisa, znanstvenici su zaključili da je riječ o neispravnosti trigeminalnog živca. Nameravaju nastaviti istraživanje na ovom području.
Još nisu uspjeli provesti eksperiment koji bi otkrio mehanizam nastanka višestruke osjetljivosti. Andersson kaže da im je cilj pronaći supstancu na koju će pacijenti s više osjetljivosti reagirati na potpuno drugačiji način od ljudi iz kontrolne skupine. Nije važno o kojoj se vrsti tvari radi. Ako se pronađe, pomoći će boljem objašnjavanju neobičnih reakcija pacijenata.
Pitam Anderssona ako prehrambeni dodaci ili homeopatski lijekovi pomažu kod višestruke osjetljivosti. On odgovara: „Kriteriji su isti kao i za objašnjenje same bolesti: sve tvrdnje moraju biti potkrijepljene podacima. Kad (ili bolje rečeno, ako) homeopatski tretmani doista zadovoljavaju kriterije znanstvenosti, neću prigovarati. Međutim, takve studije još nisam vidio. Za svakoga tko predloži liječenje više osjetljivosti, imam jedno pitanje: koji dokazi podržavaju njegovu učinkovitost?"
Zamolio sam Vaalija i Lindströma nekoliko puta da razgovaraju o dodacima prehrani, a zbunjeno mi je što nisu mogli potvrditi svoje preporuke rezultatima istraživanja. No ohrabrujuća želja Anderssona i Claesona da sve temeljito istraže, ali njihov je cilj utvrditi pravi uzrok stanja. Za razliku od Vaalija i Lindströma, njihov rad ne nudi jednostavno rješenje pomoći pacijentima danas. Ne dopušta im da pređu iz svijeta bolesnih u svijet zdravih.
Trenutno je zasluga Anderssona i Klasona u tome što su dokazali besmislenost najčešćih pitanja koja se odnose na funkcionalne poremećaje: "koji je razlog u ljudima ili okolini?", "Jesu li ti ljudi bolesni ili zdravi?", "Postoji li bolest ili jesu li izmišljeni simptomi? " Ne mogu reći jesu li sindrom bolesne izgradnje ili višestruka kemijska osjetljivost "stvarne" bolesti, ali sada je jasno da ne razumijemo što je "prava" bolest. Pogrešno je odvajati psihološke i fiziološke manifestacije. Pogrešno je mišljenje da psihološki problemi nisu stvarni. Pogrešno je mišljenje da psihološki učinci ni na koji način ne ovise o fiziologiji. Ove su zablude više krive za širenje bolesti plijesni među Fincima,nego nenormalno širenje plijesni.
U Helsinkiju su me zamolili da vjerujem pacijentovim riječima. I ja vjerujem. Vjerujem da su Anini simptomi stvarni. Vjerujem da su Mariju liječnici i poslodavci maltretirali, da su se Jesse i njegova majka osjećali usamljeno, a stambena tvrtka je ignorirala Lindine prigovore. Vjerujem da svima treba pomoć.
Ali sve to blijedi pred drugom misli: ako je opasnost otklonjena, a simptomi se nastave, nužno je uzeti u obzir psihološko stanje pacijenta.
Boli me što razmišljam o tome, ali ljudi iz Helsinkija koji su pristali uzeti vremena i podijeliti sa mnom svoje priče i iskustva vjerovatno neće biti zadovoljni mojim člankom. Nadali su se da će biti razotkriveni, da će osuditi finsku vladu, otkriti zavjeru za šutnju pacijenata s plijesnima i izbjeći troškove zamjenskih materijala i socijalnih davanja. U stvari, bolnički radnici i stručnjaci Nacionalnog instituta za zdravstvo i skrb ozbiljno su zabrinuti zbog stanja pacijenata i provode programe poput onog o kojem je Pekkanen govorio. Pokušavaju uspostaviti komunikaciju između službenika i grupa pacijenata koji žele pravdu.
Prema Klasonu, dok se ne nađe lijek, važno je učiniti sve što je moguće: nastaviti istraživanje, pokušati barem pomoći nečim. Ovo je ujedno i svojevrsna demonstracija vjere u riječi pacijenata. Ne poput Valtonenovih, ali bez obzira na to.
"Važno je ozbiljno shvatiti patnju ljudi", kaže ona. "Budući da radimo istraživanje, problem smatramo stvarnim. To je već nešto."
Imena nekih junaka promijenjena su.
Prijevod projekta Novo
Šejla ljubav