Virus ne utječe samo na pluća pacijenata, već i na njihovu inteligenciju.
Od svih vrsta delirija - mentalna bolest koja je praćena zamućivanjem svijesti i halucinacijama, najpoznatiji smo s delirium tremens zvani „delirium tremens“. Tu je dijagnozu postavio drug Saakhov Shuriki u filmu "Kavkaski zarobljenik". Ali delirij ne nastaje uvijek na temelju alkohola.
Nedavno je otkriveno da u oko 20-30% slučajeva tijek koronavirusne bolesti u ljudi prati delirij. Prvo spominjanje ove teme u znanstvenim istraživanjima datira od 10. travnja, kineski su liječnici prvi put progovorili o deliju koronavirusa. Činjenica da njegovi znakovi nisu odmah prepoznati u općoj kliničkoj slici tijeka bolesti je razumljiva. U 75 posto slučajeva delirij se ne dijagnosticira kod pacijenata u jedinicama intenzivne njege iz jednostavnog razloga - pacijenti priključeni na ventilatore ne mogu govoriti i ne mogu zadiviti liječnike svojim nevjerojatnim pričama.
I ne radi se samo o bolesnicima s koronavirusom. Svaki treći pacijent koji je, bez obzira na dijagnozu, proveo 5 dana na odjelu intenzivne njege, doživljava mentalnu reakciju, koja često ima oblik delirija, prenosi The Atlantic.
Što pokreće delirij u bolesnika s koronavirusom? Prema jednoj verziji, SARS-CoV-2 sposoban je prevladati krvno-moždanu barijeru, prodrijeti u mozak i tamo započeti svoj destruktivni rad: razvija se hipoksija, pojavljuju se ugrušci krvi, mozgu počinje nedostajati kisik.
Uz to, na mentalno stanje pacijenata utječe i socijalna izolacija, koju smo u zadnje vrijeme prisiljeni promatrati. Situaciju pogoršava i produljena upotreba sedativa koja su nužna pacijentima na mehaničkoj ventilaciji.
Kako se liječi?
Promotivni video:
U američkim klinikama, osim korištenja lijekova, koristi se i nekoliko metoda za podršku oboljelim od oboljelih od znakova delirija.
- budući da je posjeta bolesnicima s koronavirusom zabranjena, pacijentima se savjetuje da održavaju odnose s rodbinom video komunikacijom koristeći trenutne glasnike.
- nedostatak tjelesne aktivnosti nadoknađuje se fizioterapijom.
- u odjelima se nalaze glazba za meditaciju, pozitivni videozapisi sa slikama prirode, prikazi slika umjetnika.
- provode se posebne vježbe za treniranje pamćenja.
- u odjeljenjima stvaraju prilike da pacijenti nastave svoje uobičajene aktivnosti, koje su im se svidjele i prije bolesti: rješavanje križaljki, gledanje emisija sportskih natjecanja (barem na snimci), crtanje …
- Među preventivnim mjerama su organizacija pravilne prehrane, spavanja i budnosti, razumna tjelesna aktivnost. Orijentacijski treninzi u vremenu i prostoru.
Koje su posljedice toga?
Komplikacija u obliku delirija čini ionako težak tijek oblina još opasnijim. Procijenjeno je da njegovi manifestacije udvostruče šanse za smrt. Ali čak i ako se oporave, bolesni s delirijem provode prosječno tjedan dana duže u bolnici.
Najneugodnije je što liječnici kažu da čak i nakon oporavka delirij nanosi nepopravljivu štetu funkcijama mozga. Postoje dokazi da se u narednih 5 godina nakon hospitalizacije vjerojatnost raznih kognitivnih oštećenja povećava za 2 puta. U budućnosti to dovodi do rizika od razvoja različitih neurodegenerativnih bolesti - senilne demencije, Alzheimerove bolesti ili Parkinsonove bolesti. Malo je vjerojatno da će pacijenti s obilnim delirijem postupiti drugačije.
S tim u vezi, liječnici, posebice profesor Sharon s Medicinskog fakulteta s Harvarda, potiču kolege da posebnu pozornost posvete pravovremenoj dijagnozi delirija u bolesnika s koronavirusom. U opasnosti nisu samo pluća pluća, već i njihov intelekt i mentalno stanje.
YAROSLAV KOROBATOV