Prvo što treba imati na umu o bolesti COVID-19 uzrokovanoj virusom SARS-CoV-2 - pojavila se prije samo nekoliko mjeseci. Naše znanje o njoj nije tako cjelovito i točno kao što bismo željeli. U tom smislu u tekstu se nalaze rezerve, ali ne treba misliti da je sve to napisano na vodi vilama. Statistika se gomila, svakodnevno se objavljuju nove studije i ima razloga vjerovati da je to slučaj, a ne drugačije.
Nešto se ne osjećam dobro. Jesam li zaražena?
Možda, ali nije nužno ono o čemu svi pričaju. COVID-19 nema simptome svojstvene samo njemu, a neki ljudi uglavnom se nezapaženo zaraze. U polovici zaraženih bolest se manifestira nakon pet do šest dana, no nekima je potreban samo dan, drugima dva tjedna, a u oko 1% slučajeva vjerojatno traje još duže. Obično se prvo temperatura povisuje, pojavljuje se suhi kašalj i osjeća se slabost. Manje često, pored svega, boli i tijelo, zagušen nos, grlobolja, curenje iz nosa i proljev. Jednom riječju, COVID-19 nalikuje običnoj prehladi ili gripi, ali u stvari se i oni mogu uhvatiti.
Ako imate sumnjive simptome, nazovite hitnu pomoć. Ako vam je teško disati, stalno vas pritišće ili boli u grudima, lice vam je plavo ili samo usne, to trebate učiniti odmah! Ne morate ići u bolnicu da ne biste širili bolest.
Što je tako opasno u vezi s COVID-19?
Zbog sličnosti prehladi i gripi, mnogi su nesmotreni u pogledu pandemije COVID-19. No, prvo, čak i u blagom obliku te bolesti zahtijevaju pažnju, a drugo, ponekad daju komplikacije, a kod COVID-19 to se događa mnogo češće. Prema WHO-u, jedna od pet osoba (oko 20%) ima tešku bolest: zbog upale pluća tekućina se nakuplja u plućima, postoji osjećaj da nema dovoljno zraka - tada je potrebna medicinska pomoć. Uz to, kritično bolesni pacijenti često imaju akutne nepravilnosti u radu želuca i crijeva. Ali čak ni ono što se naziva blagim oblikom nije nužno tako lako prenijeti: neki slučajevi s pneumonijom spadaju u ovu kategoriju - samo što nisu tako opasni da bi hospitalizirali pacijenta.
Promotivni video:
U Europi ne 20%, već 30% ljudi kojima je dijagnosticirana infekcija odlaze u bolnice. Najvjerojatnije, razlika je zbog činjenice da se slučajevi s blagim oblikom bolesti rjeđe otkrivaju u tim zemljama. Ovo također predstavlja opasnost od COVID-19.
Prema nekoliko procjena, 30-50% zaraženih SARS-CoV-2 uopće nema simptome. Kod nekih se oni ipak razvijaju s vremenom, ali neki se od zaraženih oporavljaju ne sumnjajući ni u što. Ipak, naizgled zdrava osoba širi virus. Proračuni koji se temelje na podacima iz Singapura i grada Tianjina pokazuju da je polovica infekcija možda nastupila i prije pojave simptoma. Ovo je jedna od glavnih razlika između SARS-CoV-2 i prvog SARS-CoV i MERS-CoV, uzročnika SARS-a i sindroma respiratornog sindroma na Bliskom istoku. Prvo su činili ljude bolesnima, a potom zaraznima, pa je bilo mnogo lakše pronaći i izolirati one koji su zaraženi i kontrolirati epidemije.
No, zar COVID-19 nije opasniji od sezonske gripe?
Zbog činjenice da mnogi slučajevi bolesti prolaze nezapaženo, još uvijek nije moguće točno odrediti karakteristike virusa. SARS-CoV-2 vjerojatno je oko i pol do dva puta zarazniji i deset puta je vjerojatnije da će izazvati smrt od virusa gripe. Osim toga, postoje lijekovi i cjepiva protiv gripe. U prosjeku, od kraja ožujka, više ljudi umire od COVID-19 svaki dan nego od bilo koje druge infekcije.
Kako se ne razboljeti?
SARS-CoV-2 širi se sitnim kapljicama sluzi. Vjeruje se da je glavni put prenošenja izravno s osobe na osobu: jedan je kašljao, kihao ili je samo nešto rekao - a virus je zajedno sa slinom dospio u usta, nos ili oči drugog. Postoje četiri pravila koja trebate slijediti da biste smanjili rizik.
Prvo, stanite barem jedan ili dva metra od ljudi, i to od svih, jer izostanak simptoma ne znači ništa. Ta je udaljenost navedena u službenim uputama. No, nedavni znanstveni članak fizičarke Lidije Buruibe s Massachusetts Institute of Technology pokazao je da se, kada kihnete, kapljice sluzi rasuju sedam do osam metara. Na sreću, bolesnici s COVID-19 kihaju relativno rijetko, a nije poznato može li dovoljno virusnih čestica ući u tijelo s takve udaljenosti.
Drugo, češće i temeljito operite ruke i lice. Redoviti sapun nije gori od antibakterijskog. Da bi se virus urušio, trebate pričekati najmanje 20 sekundi. Također je vrijedno držati dezinfekcijsko sredstvo na bazi alkohola sa sobom. Službene preporuke govore da bi koncentracija alkohola trebala biti 60-70%, ali pokusi švicarskih znanstvenika pokazali su da je 30% etanola ili propanola dovoljno.
Sapun i alkohol isušuju kožu, zbog toga se na njoj mogu formirati rane, gdje neće dobiti SARS-CoV-2, već će dobiti nešto drugo. To nije u službenim preporukama, ali čini se razumnim koristiti kremu prije odlaska u krevet (noću se ništa neće zalijepiti za kožu).
Treće, ne dirajte lice. Ovo je najteži dio. Pokušajte zauzeti ruke nečim poput olovke. Još jedan trik je da četkicu razmažete nečim smrdljivim: miris će vam pomoći da osjetite na vrijeme. U ekstremnim slučajevima možete nositi gumene rukavice: one obeshrabruju dodirivanje sebe.
Četvrto, ne rukujte se, ne zagrlite i ne ljubite kad sretnete. Općenito je bolje odgoditi sastanke do boljih vremena.
Ne brini zbog toga što izgledaš glupo. Okolo postoji epidemija i već je dovoljno tužnih priča o ljudima koji su se odlučili ponašati kao da se ništa nije dogodilo i platili su je.
Također je moguće da se možete zaraziti ako dodirnete prljavu kvaku ili neku drugu stvar, a zatim dodirnete lice. Poznato je da SARS-CoV-2 ostaje na površinama (posebno dugo vremena - na plastici i nehrđajućem čeliku), ali koliko je istovremeno opasno, nije jasno. Smatra se da je rizik mali, ali i dalje postoji, pa je izvan kuće vrijedno što manje dodirnuti predmete i obrisati ruke dezinficijensom.
Maske ne pomažu?
Prije svega, maske trebaju nositi pacijenti i oni koji su u bliskom kontaktu s njima. Ostali su od male koristi. Kad se maske koriste u druge svrhe, one, naprotiv, mogu naškoditi. Prvo, maske je potrebno često mijenjati kako se prašina i štetni mikroorganizmi ne bi nakupljali na njima. Drugo, prekrivena lica potiču tjeskobu u drugih ljudi. Treće, maska može smanjiti budnost: osobi se čini da se već osigurala, a on zaboravlja na preporuke.
Tko je najviše u riziku?
Očito se možete zaraziti u bilo kojoj dobi, ali što je osoba starija, to je veći rizik da će se ozbiljno razboljeti. Posebno su ranjivi ljudi stariji od 70 godina i oni koji imaju bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, dijabetes, rak. Što je više zdravstvenih problema, manje su šanse za preživljavanje. Podaci za Italiju od 19. ožujka pokazuju da samo 1,2% smrti od COVID-19 nije imalo komorbiditeta. Muškarci umiru mnogo češće od žena, mada se omjer uvelike razlikuje od zemlje do zemlje. Ali ako ste mlada djevojka i ne žalite se ni za čim, to ne garantira da ćete, zaraženi, par dana jednostavno leći ispod pokrivača.
Kako se liječi COVID-19?
Najvjerojatnije, čak i ako se zarazite, oporavit ćete se bez previše problema. Ali ne postoji lijek za COVID-19. Obično su potrebne godine da se lijek ispostavi ispočetka, testira i započne masovna proizvodnja. Čak i ako pritisnete, lijek se neće pojaviti na vrhuncu pandemije. Možda će se već poznati lijek nositi s virusom. Nekoliko je lijekova podvrgnuto kliničkim ispitivanjima s ohrabrujućim rezultatima, ali zasad ništa nije odobreno.
Stoga je liječenje uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma, kao što je smanjenje temperature i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija u teškim slučajevima. Narodni lijekovi, koliko znamo, ne smanjuju rizik od infekcije i ne pomažu bržem povratku na noge: prejedanje češnjakom je beskorisno.
Gdje dobiti test za koronavirus?
Donedavno je bilo nemoguće dobrovoljno izvršiti test. Sada ovu uslugu pružaju tvrtke "Helix", "Gemotest" i "Medsi". U Moskvi se testovi mogu polagati u sva tri, u drugim gradovima - gdje god. Nitko od njih nije uspio doći do detalja, ali informacije su na njihovim web stranicama. U travnju će Invitro utvrditi ispitivanja za SARS-CoV-2.
Ali prije nego što izvadite novčanik, razmislite treba li vam zaista ovaj ček. Ako ste bili u kontaktu s pacijentom s COVID-19 ili imate simptome, tada trebate nazvati hitnu pomoć - tada će vam najvjerojatnije biti dostupan besplatan test i kod kuće.
Ako ste stvarno zaraženi, ali bolest se ne osjeti, tada rana dijagnoza, prvo, može pokazati negativan rezultat zbog nedovoljne količine virusa u uzorku za analizu, i drugo, neće ubrzati oporavak (osim ako nešto ne možete učiniti onda uzmi tako da ne zaraziš druge) i bit će dovoljno vremena da ti spasiš život.
Ako ste zdravi, to ne znači da se kasnije nećete razboljeti.
Možda imate smisla dobrovoljno izvršiti test ako ste u jednoj ili više rizičnih skupina, imate osnovane sumnje da ste možda zaraženi, a pozvani medicinski radnici iz nekog razloga nisu uzeli mrlju na analizu.
Zašto ostati kod kuće? Jesu li sva ta ograničenja pretjerana?
Tijekom izbijanja zaraznih bolesti, karantena i manje stroga ograničenja postoje već nekoliko stoljeća. Zdrav razum nalaže: kad nema nikoga oko koga se ne zarazi, nitko se neće zaraziti - postepeno će se pandemija ugasiti. Općenito djeluje. Matematičke i statističke analize koje su proveli znanstvenici iz NRK-a, SAD-a i Velike Britanije pokazali su da je izolacija Wuhana usporila širenje virusa u kineskim gradovima i spriječila stotine tisuća infekcija, a tamo gdje su ograničenja ranije bila nametnuta, zabilježeno je manje slučajeva bolesti. Istina, podaci su još uvijek nedovoljni da bismo razumjeli koje su mjere najučinkovitije.
Prema drugom modelu, razvijenom od strane znanstvenika s Imperial College London, do 31. ožujka, ograničenja u 11 europskih zemalja spriječila su smrt od 21 tisuće do 120 tisuća. Isti model pokazao je da je do 28. ožujka 7–43 milijuna ljudi već bilo zaraženo, to jest 1,88–11,43% stanovništva, ali da je njihova bolest bila blaga ili uopće bez simptoma. Još nije moguće provjeriti ove izračune: potrebna su masovna ispitivanja na virus i protutijela na njega, koji imunološki sustav proizvodi. Ali ako su rezultati simulacije bliski istini, to će promijeniti naše razumijevanje virusa.
Izuzetno je važno usporiti širenje bolesti. Bez ikakvog testiranja virusa i antitijela, znamo da kada se prepune bolnice, a liječnici rade i danju i noću, omjer smrtnih slučajeva raste. S istim brojem zaraženih, puno je bolje ako se zauzvrat razbole.
Sama riječ "pandemija" podrazumijeva da je to čest uzrok. Ranije je tim s Imperial College London simulirao razvoj pandemije, ako se ništa ne učini: u ovom slučaju do kraja 2020. godine gotovo bi se svi ljudi na planeti razboljeli, a umrlo bi 40 milijuna ljudi. Životi naših najmilijih, životi neznanaca i koliko će ozbiljne posljedice bolesti biti za društvo ovisit će o našoj opreznosti.
Kada će se sve ovo završiti?
Ne zna se, ali, izgleda, još nije uskoro. Vjerojatno su svi ili gotovo svi ljudi sposobni ugovarati SARS-CoV-2. Da bi se virus mogao povući, potrebno je da značajan dio ljudi razvije imunitet: ili nakon bolesti ili nakon cijepljenja. Procjene se razlikuju, ali u svakom slučaju, broje se milijarde ljudi.
Trenutno se razvijaju deseci cjepiva, ali ako se pojave, bit će tek sljedeće godine. Hoće li biti moguće napraviti cjepivo veliko je pitanje. Još uvijek nema cijepljenja koja bi štitila od sličnih virusa SARS-CoV-1 i MERS-CoV. Oni koji su testirani bili su neučinkoviti ili nesigurni, a zatim je razvoj prestao zbog nedostatka velikih epidemija i nedostatka sredstava.
Također nije jasno koliko dugo će cjepivo pomoći (nije poznato koliko se imuniteta održava u oboljelih) i koliko će se često bolest vratiti. SARS-CoV-1 se više nije pojavljivao, a manje zarazan, ali smrtonosniji MERS-CoV otkriva se nekoliko desetaka puta godišnje, ali svaki put se žarišta mogu izolirati.
Mnogo ovisi o tome pojavljuje li se lijek i koliko se brzo dogodi. Iako ne postoji lijek ili cjepivo, preostaje samo ograničiti fizički kontakt među ljudima. Primjer Kine pokazuje da se epidemija može suzbiti za dva do tri mjeseca. No problem je što će se bolest vratiti ako se uklone sva ograničenja: većina ljudi još uvijek nema imunitet. Možda, sve dok ne izmislimo učinkovita farmakološka sredstva, svakih nekoliko mjeseci ćemo biti prisiljeni ići kući dok sljedeća epidemija ne nestane.
Što je dalje, to je teže održavati karantenu: ostane li kod kuće dosadno, stvari se gomilaju. Lak za proizvodnju, jeftini, brzi i precizni testovi virusa i skupno testiranje antitijela. Ako se pouzdano zna da je osoba zdrava ili se više ne može zaraziti, nema potrebe da je držite zaključanom. Takvi testovi omogućili bi precizna i kraća ograničenja trajanja.
Do tada budite strpljivi.