Kada je riječ o čudnim simptomima povezanim sa stresom i drugim naporima, teško je razumjeti odakle je došao i zašto, na primjer, vaša ruka postaje ukočena. Pokušajmo to shvatiti.
Iz mnogih je razloga koncept takozvanih psihogenih simptoma prilično složen. Njenom razumijevanju pridružuje se neka vrsta stigme: ljudi vjeruju da mozak može uzrokovati fizičke simptome. To zauzvrat komplicira dijagnozu stanja potencijalnih pacijenata. Zbog toga rezultati mogu jako varirati i teško je komunicirati s pacijentima. Često psihogeni simptomi maskiraju osnovne fiziološke bolesti.
Složenost psihogenih simptoma dovodi do činjenice da neki raspravljaju o njihovoj potpunoj odsutnosti, navodno je dijagnoza izgovor (ovo je svojevrsni način optuživanja pacijenta za nesposobnost liječnika). Međutim, ironija je da je takav pristup izgovor, jer pokušava pojednostaviti stvarni i složeni poremećaj.
Koji su psihogeni simptomi
Za opisivanje simptoma uzrokovanih psihološkim stresom ili drugim čimbenicima u različito se vrijeme koriste različiti izrazi. Histerija je nesretan pojam skovan da bi takve simptome davao isključivo žensku konotaciju. Iz očitih razloga danas se izraz "histerija" teško koristi. Često se takvi simptomi nazivaju psihosomatika, primjećujući fizičke simptome s mentalnim razlozima, ali ovdje postoji određena pristranost. Najčešće zvuči izraz "psihogeni" - to je način na koji oni označavaju mentalnu uzročnost.
Sličan koncept je somatogeni poremećaj. U ovom slučaju postoji fiziološka bolest ili poremećaj koji izaziva stres i anksioznost, a oni, zauzvrat, stvaraju psihogene simptome povrh fizioloških. Drugim riječima, prisutnost čak i očiglednih psihogenih simptoma ne znači uvijek da nema fiziološke bolesti, pa je u ovom slučaju još uvijek potrebno temeljito ispitivanje.
Psihogeni ili psihosomatski simptomi su stvarni: pacijent ih zapravo doživljava i često ne razumije što je njihov uzrok. "Psihogeni" ne znači "lažni": obično su ti simptomi nehotični, osoba ih jednostavno ne može zaustaviti. Psihogeni poremećaj je pravi poremećaj, ali problem leži u "softveru" mozga, a ne u njegovom "hardveru".
Promotivni video:
Ponekad ljudi imaju depresivni ili anksiozni poremećaj koji može biti posljedica ili uzrok biokemijskog poremećaja mozga. Uz tjeskobu, tijelo je pod velikim stresom - ovaj se poremećaj lako može očitovati kroz fizičke simptome, ponekad vrlo ozbiljne. Čak se i sam stres može očitovati kroz fizičke simptome.
Mozak je isti organ tijela kao i svaki drugi. Sastoji se od tkiva i povezan je s drugim organima putem živaca i neuroendokrinog sustava. Misli mogu ubrzati srce adrenalinskim naletom, mogu pojačati leptire u trbuhu ili potaknuti mučninu povećavajući vagalnu aktivnost. Strah može sniziti krvni tlak, što može uzrokovati da se onesvijesti. A stres dovodi do kronične hipertenzije.
Ispada da svaka osoba u jednom ili drugom stupnju ima psihogene simptome, jednostavno ne obraća pažnju na njih. Stoga ne čudi da se, iz apsolutno psihogenih razloga, mogu javiti alarmantni simptomi.
Kako znati jesu li simptomi psihogeni
Kritičari psihogene dijagnoze tvrde da to nije ništa drugo nego dijagnoza isključenosti - zapravo ukazuje na nedostatak znanja liječnika koji se liječi. Rješavanje osnovnih fizioloških uzroka važan je dio dijagnoze, ali ne i jedini.
Na primjer, u neuroznanosti postoje mnoge situacije u kojima se pozitivni rezultati mogu upotrijebiti da pacijentu pokažu kako njegovi simptomi možda nisu neurološki. Postoji simptom kao što su pseudo-konvulzije ili neepileptični napadaji kod kojih pacijent doživi nehotične konvulzivne epizode. Napadaj je nenormalni električni iscjedak u mozgu koji jedinstveno udara u neurone i uzrokuje simptome, ovisno o mjestu na kojem se pojavljuje. Napadaji mogu imati određeni broj obrazaca, budući da su "neuredni" i šire se izravno na susjedne neurone (i ne prate složene mreže neurona). Na primjer, postoje obrasci konvulzivnog pokreta koji su jednostavno nemogući zbog motornih napadaja.
Uz to, ponekad pacijent može osjetiti psihogenu slabost - djelomičnu ili potpunu paralizu udova. Prava neurološka slabost ima svojstva koja se ne mogu simulirati (dobrovoljno ili ne), dok postoje neurološke pretrage koje mogu otkriti takve karakteristike. Zapravo, tijekom neurološkog pregleda različiti uzroci slabosti pokazuju različite karakteristike.
Bez detaljnog znanja o neuroanatomiji kod pacijenta s psihogenim simptomima, oni će se raspodijeliti, a ne odgovaraju anatomskim putovima. Ili će izložiti obrasce kretanja koji ne odgovaraju nijednom dijelu motoričkog sustava.
Druga značajka koja ukazuje (ali ne potpuno točno) na psihogeni poremećaj je odsutnost istodobnih neuroloških deficita. Ovo uključuje reflekse za koje nije potrebna suradnja, dobrovoljni napori ili pacijentov subjektivni odgovor.
Drugim riječima, postoje slučajevi kada osoba pokazuje neurološke simptome koji kao da krše neuroanatomiju, otkrivaju znakove napora, ne odgovaraju poznatim sustavima živčanog sustava i ne sadrže objektivne podatke koji bi, u teoriji, trebali biti prisutni. Čak i tada su potrebna iscrpna istraživanja kako bi se otkrio temeljni problem. U slučaju psihosomatskih poremećaja potrebno je proći MRI pretragu i fiziološke testove za funkcioniranje živčanog sustava.
Kad se pojave znakovi psihosomatskog poremećaja, ali za to ne postoje očigledni razlozi, dijagnoza psihogenog ili psihosomatskog poremećaja sasvim je prikladna. To ne znači da liječnik pogrešno procijeni pacijenta - naprotiv, pokušava postaviti točnu dijagnozu.
Ishod
Mozak je organ kao i svi drugi i može manifestirati simptome na različite načine. Psihogeni uzroci su još jedna točka u diferencijalnoj dijagnozi. Kao što je gore opisano, psihosomatski simptomi nisu „lažni“. Osoba zapravo doživljava takve simptome, ali oni se mogu povezati s bolestima koje njegovo tijelo stavljaju pod veliko opterećenje, zbog čega je mozak "propao". Bez obzira na to što se na kraju pokaže problem, trebate vjerovati stručnjaku i proći temeljit pregled.
Vladimir Guillen