Vojsku, a posebno mornaricu, karakterizira koncentracija stanovništva na malim područjima, koja je uvijek bila ispunjena razvojem epidemijskih bolesti. Granični položaj mornarice i njezinih ekspedicija doveo je do opasnosti od novih bolesti u zemlji. U 70-ima. XVIII stoljeće na domaću situaciju u zemlji ozbiljno je utjecala epidemija kuge; 1829. godine kolera je uvedena kroz Orenburg.
Početkom devetnaestog stoljeća. mjesto guvernera Orenburga i Astrahana obavljao je I. Neplyuev, koji se prvi put susreo s kolerom 1807. u Astrakhanu, Sevastopolju i Hersonu. U dokumentima se bolest nazivala "žučna groznica", bolest je završila smrću za manje od dva dana. U gradskim blokovima uvedena je karantena, floti je naređeno "da nema komunikacije s gradom". Isprva se bolest smatrala kugom, "ali bez bubonskog oblika". Točnu bolest nije bilo moguće utvrditi zbog razgradnje tijela prve žrtve. Žena koja je prva umrla "iz nepoznatih razloga već je bila mrtva tri dana".
Guverner je uspostavio strogi karantenu u Astrahanu. Ubrzo mu je došla delegacija od 12 trgovaca s tvrdnjom da su "zbog zarazne bolesti sve trgovine zapečatile njihove civilne vlasti i da je njihova trgovina prestala". Otvaranje trgovina moglo bi povećati širenje bolesti. Vjerojatno su trgovci bili odbijeni, jer je tek u svibnju 1808. guverner objavio kraj epidemije od 16 mjeseci. "Njezina posljednja žrtva bio je kriminalac koji je korišten s drugima za čišćenje kozačkih trgovina." Karanteno još nije zakonski definirano i za ovu je epidemiju prošlo 12 dana od posljednje bolesti. I. Neplyuev produžio je karantenu od posljednje smrti kako bi spriječio mogućnost ulaska bolesti u središte Rusije.
Druga epidemija u Astrahanu započela je 2823. godine. Prvi je put upotrijebljen izraz "kolera morbus". Dvoje liječnika zaustavilo je bolest u ranoj fazi. Trebalo je objaviti izvještaj o tijeku kolere u jednom od medicinskih časopisa, ali to nije učinjeno. Kao rezultat toga, tijekom epidemije 1829 - 1832. Ruski liječnici na terenu otkrili su načine kako se samostalno boriti. Medicinsko vijeće izdalo je sažetak tijeka bolesti tek 1830. godine.
1828. godine u tvrđavi Baku pojavila se kolera, a dokumenti prvi put pružaju neke metode liječenja (trljanje octom). Sljedeće godine u Bakuu su zabilježena samo 2 slučaja kolere, ali "kako je glavni liječnik Gladkov to imao i promatra od prvog početka, zaustavljen je najjednostavnijim sredstvima."
Značajka epidemije 1829 - 1833. postala izuzetno velika pokrivenost teritorija. Kolera nije bila ograničena na Rusiju, otišla je u Europu, a njezino kretanje završilo je tek pred oceanom 1833. godine.
Od ljeta 1829. guverner Orenburga P. K. Essen je dobio informaciju da „u Buhariji postoji zaraza od koje je navodno umrlo mnogo ljudi. Poznato je da štetni otrov djeluje ne samo na ljude, već je skriven u stvarima i vuni goveda, pri dodiru kojih je smrt neizbježna. " U studenom je zatražio od Ministarstva unutarnjih poslova da provjeri informacije "o pristupu razorne bolesti kolere iz istočnih regija s Perzijom Teheranu". Medicinsko vijeće "smatralo je potrebnim skrenuti pažnju onima koji žive u toj regiji, kako bi pomno nadzirali zdravlje onih koji dolaze iz Perzije duž granica s Perzijom, kao i u Astrahan i duž obala Kaspijskog mora, u slučaju sumnje postupali bi prema pravilima karantenskih propisa". Dio obale Kaspijskog mora zauzela je uralska kozačka vojska, već obaviještena da se "kolera pojavila u Orenburgu i njegovoj neposrednoj okolini".
22. prosinca 1829. Orenburg je zauzvrat upozorio kinesku flotilu i astrahansku flotu "na morbus koleru koja postoji u Perziji, nedaleko od naših granica".
Promotivni video:
1829. godine provincija Orenburg prva je u Rusiji proglašena nepovoljnom za koleru. Guverner je zatražio da ubrza razvoj karantenskih pravila i donio vlastite propise. Do 1830. godine Posebni odbor za javnu sigurnost započeo je s radom, a već za vrijeme epidemije razvio je Povelju o karanteni pravila koja su se prije "koristila samo nagađanjima i zaključcima".
U travnju 1830. flota je dobila okružnicu o prisutnosti kolere u Perziji i njenom približavanju granicama Rusije. U srpnju je bolest zabilježena na Kavkazu i u Astrahanu.
Glavna pitanja s kojima su se suočili liječnici i vlasti bili su izvori i uzroci bolesti, razdoblje inkubacije i najvažnije, je li kolera epidemijska "raširena" bolest. Ekonomija se miješala s čisto medicinskim problemima. U provinciji Orenburg karantena je ili uvedena ili otkazana. Glavni čimbenik bila je naredba centra da zabrani "preusmjeravanje trgovine s Khivom i Buharom bez krajnje potrebe".
Što se tiče kolere u Astrahanu, glavni upravitelj Ulenin izrazio je mišljenje: "Između ostalih svojstava epidemijske kolere, morbus ima i svoju izvanrednu karakterističnu hlapljivost, tako da, pogodivši negdje jednu ili nekoliko žrtava, trenutno nestaje." U definiranju kolere kao epidemijske bolesti, pozvao se na iskustvo 1823. U srpnju su ga ponovili i drugi liječnici, vjerujući da kolera "presudno propisuje epidemijska svojstva". Ali astrahanski guverner, poput guvernera Orenburga, bio je pod pritiskom viših vlasti. U kolovozu je sazvao Medicinsko vijeće koje je bolest proglasilo neinfektivnom.
Ali daljnji razvoj kolere prisilio je promijeniti ovo gledište. U rujnu su otkriveni prvi slučajevi na brodu koji je plovio iz Sukhumija. Mjere su poduzete na dva načina. "Lokalni liječnici ne prepoznaju koleru, većina ih je, međutim, odvojena u posebne kuće, ali grad nije ograđen." Ipak, kao i u epidemiji, kretanje se kontroliralo pismenim dozvolama, bolesnici nisu ostavljani kod kuće, odmah su se evakuirali u bolnice, održavala se 14-dnevna karantena.
Sjedište liječnika Sokolskog i Orlova poslano je u Astrahan, na službenom putu dobili su iznose jednake njihovoj godišnjoj plaći (700 i 800 rubalja), ubrzo je Orlov, vjerojatno kao najbolji specijalist, vraćen "povodom kolere koja se otvorila u Kazanu".
U Taganrogu je otvoreno nekoliko privremenih bolnica: jedna je bila namijenjena kršćanima, druga Židovima ili ljudima koji nisu pripadali pomorskom odjelu. Grad je bio podijeljen u 6 kvartova, gdje je vršen medicinski nadzor. Odjel flote, generalno osoblje liječnika, primijetilo je da ovaj odjel ne ovisi o stvarnim potrebama, već o broju raspoloživih liječnika.
Posebnu pozornost medicinske službe mornarice posvetile su Sankt Peterburgu. Bilo je zajedničkih akcija vojnih i civilnih snaga. "Iz svih ambulanti, bolnica i bolnica u ovom glavnom gradu oni koji su bili locirani dostavljani su generalnom guverneru dnevnih izjava." Dodatne liječnike za suzbijanje epidemije dodijelili su Medicinska i kirurška akademija (2 u kvartalu) i pomorske bolnice.
Stanovništvo je vrlo loše reagiralo na epidemiju: „Stanovnici se boje vidljivosti u gotovo svakoj kući gubitka, postaju slabi, turobni i plaču; bolnice za nemoćne ostaju bez sluga, dok su liječnici, neprestano se baveći bolesnicima, i sami razboljeli."
1830. godine u slučaju "O mjerama predostrožnosti protiv širenja kolere u Sankt Peterburgu u slučaju njezine pojave" zabilježeno je da je "gužva ljudi u stanovima prepoznata kao jedan od glavnih razloga širenja ove bolesti". Glavni skrbnik jedne od bolnica u Sankt Peterburgu požalio se 1830. da se "ljude iz najteže situacije dovodi iz Okhte i drugih dijelova grada". Do posljednjeg trenutka stanovništvo je privlačilo pozivanje liječnika. Ova je okolnost dodatno povećala smrtnost.
Nakon prve godine epidemije identificirani su glavni simptomi kolere: konvulzije, proljev, zatvor, povraćanje, anemija, žeđ i mučnina. 1831. godine najcjelovitiji opis bolesti dan je u mornarici. “Pacijenti hrle s mjesta na mjesto, s jedne na drugu stranu, naglo se grčeći uz povike 'ah', kao da se bockaju i poskakuju, udovi utrnu i postanu hladni, oči postanu utonule, poluotvorene, žile rožnice se napune krvlju, cijela površina tijela postane letargična i tamno blijed, usne, ruke i noge postaju plave, puls je smiren, vrlo potišten ili nimalo osjetljiv. Pretjerano znojenje smatralo se znakom brzog oporavka. Svi su opisi zabilježili jake konvulzije kod pacijenata. Orenburški liječnik Sokolov jedini je primijetio postmortalne konvulzije kod preminulog,koja je trajala do 10 minuta i užasno prestrašila stanovništvo, Mornarički odjel, za razliku od civilnih liječnika, također je dao patološku i anatomsku sliku. Obdukciju su mogli raditi bez dopuštenja rodbine, stoga bolest bolje poznaju. “Moždane ovojnice neobično su ispunjene crnkastom krvlju. Srce, želudac, crijeva su upaljeni. Među značajkama kolere naznačeno je da pogađa većinu ljudi koji su potpuno zdravi.
Uzroke bolesti 1830. godine, Glavni stožer liječnika nazvao je upravu flote lošom hranom i vodom, tijesnim držanjem, "vlažnom rosom i hladnim zrakom". Dane su preventivne upute za zaštitu od kolere. Mornari su se morali dobro odijevati, ne koristiti nespojivu hranu za hranu, pijenje zamijeniti kvasom, bilo je zabranjeno piti hladnu vodu i alkoholna pića, plivati, spavati na otvorenom.
Liječnici su predložili čišćenje tijela puštanjem krvi, povraćanjem, toplim kupkama za znojenje. Pijavice su korištene kao pročišćivač krvi, stoga je s rastućom epidemijom u zemlji izvršen popis ne samo liječnika, već i prikupljanje podataka o brijačima i pijavicama. Koristili su nadražujuće obloge od češnjaka, papra, kamfora, žbuke od senfa od kruha s octom ili ribani hren.
Pitanje kupanja s nedostatkom osoblja u bolnicama prvotno je riješeno u luci Petersburg. Kotao s toplom vodom postavljen je u središte komore. Kreveti su bili prekriveni posteljinom, stvarajući nešto poput šatora, do kreveta su dovedena crijeva i pušten vrući zrak "bolesnicima koji su ležali na krevetima". Također u Sankt Peterburgu, u bolnicama je uvedeno pročišćavanje zraka klorom. Najbolja temperatura za držanje pacijenata bila je 15-17 Celzijevih stupnjeva. Opijum i živa, koji su bili vrlo popularni u 19. stoljeću, bili su široko korišteni kao lijekovi.
Revidirano je pitanje zaraznosti bolesti. Pomorski liječnici primijetili su da je istočnoindijska kolera ta koja "bez medicinske pomoći zaustavlja život na nekoliko sati, postoji bolest slična kugi. Bolest se značajno razlikuje od obične kolere, sporadično, tamo je pojačano djelovanje jetre, ovdje je, naprotiv, primjetno da je potpuno manjkava. Kasnije, 1832. godine, dr. Barr napisao je: "Ako se ne poduzmu učinkovite mjere protiv kolere, za dvije godine ona će se pretvoriti u kugu." Za civile je čak i samo ime kolere bilo novo (u dokumentima se koristio i zajednički naziv "pasja smrt"). Istodobno, morski su liječnici, imajući stalne kontakte s drugim zemljama, imali predodžbu o njihovim razlikama i različitim oblicima.
Iskustvo borbe protiv kolere 1830. pokazalo se izuzetno važnim. Ove se godine Francuska akademija znanosti za metodu borbe protiv kolere obratila Moskovskom sveučilištu, a ne engleskim liječnicima koji su se s tom bolešću suočili mnogo ranije u Indiji. 1830. godine Medicinski odjel Ministarstva unutarnjih poslova objavio je knjigu "Obavijest Ministarstva unutarnjih poslova o znakovima kolere, načinima sprječavanja kolere i njenom liječenju". Dao je simptome bolesti i preporučio metode prve pomoći. Pomorski odjel, zajedno s Ministarstvom unutarnjih poslova, predložio je prikupljanje svih priručnika objavljenih u različitim regijama zemlje i "ponovno tiskanje s dodacima različitih zapažanja pomorskog odjela" u 400 primjeraka.
Tako je početkom XIX. Rusija se susrela s novom epidemijskom bolešću - kolerom. Granična područja, i na kopnu i na moru, prva su se suočila s epidemijom. Epidemija 1823. godine omogućila je medicinskim službama mornarice da utvrde glavne parametre bolesti i borbu protiv nje. Kao osnova uzete su mjere borbe protiv kuge. Kompaktnost stanovništva, snažni disciplinski motivi omogućili su brzo suočavanje s epidemijom. Istodobno je važnu ulogu imao položaj nacionalne sigurnosti Rusije.
U sljedećim godinama, tijekom pandemije 1829-1832. borba protiv bolesti uključivala je velika područja s pretežnom populacijom civila, koja su podložnija karanteni. Sama Povelja o karanteni razvijena je već tijekom masovne epidemije. Mjere propisane Poveljom omogućile su učinkovitu zaštitu zemlje, ali zahtjev za održavanjem otvorenih trgovinskih odnosa smanjio je njezinu učinkovitost. Ako su na početku epidemije 1829. godine guverneri dobili pravo proglasiti epidemiju, tada je 1830. za ovu akciju bilo potrebno odobrenje vlade. Dugotrajno odobravanje utjecalo je na porast smrtnosti, koji je dosegao 50% među civilnim stanovništvom. Isti niz događaja uključuje raspravu o zaraznosti kolere, gdje su vlasti, za razliku od liječnika, inzistirale da bolest nije epidemija.
Mjere koje je flota razvila tijekom epidemije 1829.-1862. Pokazale su se učinkovitima i primijenjene su tijekom naknadne epidemije 1848. godine, koja je također iz Rusije krenula u Europu.
Shestova Tatiana Yurievna
