Posao, prijateljstvo, sport, rodbina, hrana, čitanje - očito nema dovoljno vremena u danu da se sve prati. Da bismo živjeli ispunjenim životom, mnogi od nas isklesavaju dragocjene sate sna. Zadužujemo se da bismo sljedeći dan platili dvostruku cijenu. Zauzet život rezultira dramatičnim smanjenjem, ako ne i prestankom spavanja. Da na svijetu postoji bolest koja ljudima oduzima trećinu dragocjenog života, potraga za lijekom bila bi izdašno financirana. Ovo je sveti gral istraživača sna. Možda su pronašli nit.
Kao i kod mnogih drugih, i zbog kulturnog koda teško se odričemo svoje biološke potrebe za snom. Praksa spavanja osam sati na mekoj, podignutoj platformi, pojedinačno ili u parovima, zapravo nije tipična za ljude. Mnoga tradicionalna društva spavaju na dijelove, a društvene aktivnosti nastavljaju se tijekom noći. Neki se ljudi probude kad se dogodi nešto zanimljivo, a ponekad usnu u snu kako bi završili svađu. Spavanje je univerzalno, ali svima dolazi na različite načine.
Čini se da različite vrste također spavaju na različite načine. Biljojedi spavaju mnogo manje od zvijeri - slonovi četiri sata, lavovi dvadeset - ne samo zato što im treba više vremena da se nahrane i zaštite. Kao svejedi, ljudi spadaju negdje između ove dvije spavajuće skupine. Cirkadijalni ritmovi, unutarnji sat tijela, omogućuju nam da predvidimo ciklus budnosti dana i da s vremenom organiziramo tjelesne funkcije tako da se međusobno ne ometaju.
Naš se unutarnji sat temelji na kemijskim oscilacijama, povratnoj petlji na staničnoj razini koja traje 24 sata i skriva se u kolekciji moždanih stanica iza naših očiju (u blizini optičkih živaca). Čak i duboko u špilji bez pristupa svjetlosti ili satovima, naša tijela održavaju unutarnju vremensku liniju od gotovo točno 24 sata. Kad su izolirani, naši će tjelesni satovi raditi malo sporije. Ako se raspored spavanja i buđenja ne ažurira svjetlom, budit ćemo se nekoliko minuta kasnije svaki dan. Ovaj duboko ukorijenjeni ciklus može se naći u svakom poznatom višećelijskom organizmu, a rotacija Zemlje - što odgovara ciklusima dana i noći - oblikovala ga je.
Spavanje osobe sastoji se od nekoliko 90-minutnih ciklusa moždane aktivnosti. U budne osobe očitanja elektroencefalograma (EEG) vrlo su složena, ali kad dođe do spavanja, moždani valovi usporavaju, prolaze prvu fazu (opuštanje), drugu (lagani san) i treću (sporovalni duboki san). Nakon ovih restorativnih faza, mozak prolazi kroz fazu brzog pokreta očiju u kojoj mozak nalikuje buđenju. Probuđeni u ovoj fazi sjećaju se o čemu su sanjali.
Jedan od najcjenjenijih rezultata rada na nedostatku sna bilo je prepoznavanje jasnih individualnih razlika: neki ljudi imaju bolji učinak nakon neprospavanih noći, a neki obrnuto. Podjela je prilično jasna i, po svoj prilici, temelji se na nekoliko genetskih varijanti koje kodiraju receptore neurotransmitera, što u budućnosti otvara mogućnost odabira doze i stimulansa za određeni genetski tip.
Početkom ovog tisućljeća postalo je očito da je biološki imperativ spavanja barem trećine 24-satnog razdoblja pretjeran i nepotreban. Baš kao što tablete i kondomi kontroliraju rađanje djece, i drugi nas stimulansi mogu riješiti arhaičnog nasljeđa životinjskog carstva.
Bilo koji lijek za pospanost trebao bi biti usmjeren na prefrontalni korteks. Izvršne funkcije mozga posebno su osjetljive na nedostatak sna, a ljudi koji ne spavaju vjerojatnije riskiraju i rjeđe donose nove ili kreativne odluke ili planiraju pravac djelovanja. Dizajnerski stimulansi kao što su Modafinil i Armodafinil "revitaliziraju" ta područja i učinkovito preokreću negativne učinke nedostatka sna. Tijekom 60 sati budnosti, 400 mg Modafinila svakih osam sati obnavljaju smanjene performanse u svim vrstama posla, od najdosadnijih do najtežih.
Promotivni video:
Super, da. Međutim, to je otprilike identično restorativnim učincima 20 mg dekstroamfetamina ili 600 mg kofeina (što odgovara približno šest šalica kave). Iako kofein ima kraći poluživot i mora se uzimati svaka četiri sata, dostupan je svugdje i prilično je jeftin.
Bilo koji student ili student koji popije energetska pića tijekom sesije zna da dizajnerski stimulansi omogućuju dug, usmjeren rad. Daleko teži izazov za osobu na stimulansima bilo bi naučiti baku kako koristiti telefon. Dovoljno je teško dizajnirati stimulans koji će ponuditi fokus bez efekta tunela - to jest, bez gubitka sposobnosti snalaženja u širem okruženju i donošenja društveno određenih odluka. Razdražljivost i nestrpljivost ometaju dinamiku tima i socijalne interakcije, ali takve se nijanse obično zanemaruju u istraživanjima droga. Ta se pitanja uglavnom ignoriraju usred entuzijazma za razvojem lijekova za smanjenje spavanja.
Godine 1996. obrambeni psiholog Martin Taylor pozvao je nekoliko dobrovoljaca i dao im kartu. Jedna od dvije karte imala je put. Svatko tko je imao kartu s rutom trebao ju je dovoljno precizno opisati svom partneru kako bi je mogao reproducirati na svojoj karti. U međuvremenu su učenjaci slušali njihove razgovore. U kontrolnoj skupini dobrovoljaca oznaka na karti često je bila predstavljena kao pitanje, na primjer, "Vidite li park zapadno od kružnog toka?" Dobrovoljci koji su uzeli stimulans modafinil spustili su ove povratne petlje, umjesto da slijede nagle i beskompromisne upute: "Izađite zapadno od kružnog toka, a zatim skrenite lijevo u park." Njihovi su dijalozi bili kraći i pružali su manje preciznu kartu od kontrolnih dobrovoljaca. Štoviše, modafinil je naveo ispitanika da precijeni svoje mogućnosti. Ne samo da je lošije izveo zadatak, već ga i nije primijetio.
Jedan od razloga zbog kojih su stimulansi postali frustrirajući u smanjenju potrebe za snom je taj što ne razumijemo dovoljno dobro zašto uopće spavamo. Više od stotinu godina istraživanja nedostatka sna potvrdilo je očito: uskraćivanje sna uspava ljude. Sporije reagira na vanjske podražaje, sporije obrađuje informacije, ne može se koncentrirati, a tendencija brzog uspavanja kada leži u mračnoj sobi postaje najvažniji pokazatelj. "Izrezati." Očigledno je da je glavna funkcija sna održavanje budnih tijekom cijelog dana.
Budući da stimulansi nisu uspjeli postati biološka zamjena za san, nova lozinka za eksperimentatore spavanja glasi „učinkovitost: smanjenje broja sati sna potrebnih za punu funkcionalnost. Agencija za napredne istraživačke projekte obrane DARPA želi istisnuti pun san u nekoliko sati. Dežurni vojnici morat će funkcionirati u skladu sa svojim kognitivnim i fiziološkim vještinama, čak i bez potrebe za 24-satnim ciklusom spavanja.
Nancy Westenstan, psihologinja iz Centra za vojnu psihijatriju i neuroznanost Instituta za vojna istraživanja Walter Reed, traži načine kako vojnike dulje održavati u ispravnom stanju dok se pokušava boriti protiv učinaka akutnog ili kroničnog nedostatka sna. Ona tvrdi da san osobe treba promatrati kao važan resurs, poput hrane ili goriva. Radeći s mornaricom, Westenstan ne pokušava stvoriti super vojnika koji nikada neće spavati. Ona čak ni ne pokušava poboljšati performanse vojnika - oni su već elita. Svi moraju spavati, barem ponekad. Ali kazalište rata zahtijeva da vojnici budu budni i budni što je duže moguće.
Iako američka vojska i zrakoplovstvo imaju dugu povijest korištenja stimulansa - tu su izumljeni modafinil i dekstroamfetamin koji se koriste za 24-satne letove - marinci uglavnom ne prihvaćaju nikakve farmakološke intervencije. Poput Westenstena, Chris Burka iz Advanced Brain Monitoringa, jedan od DARPA-inih istraživačkih partnera, kaže da je oprezan prema stimulansima. "Prije ili kasnije pojavi se neki stimulans, čini se da djeluje dobro i privlači zanimanje, a onda više nitko za to ne čuje, jer ima ograničenja i probleme."
Neke neuspjele misije zrakoplovstva skrenule su pozornost na opasnost od paranoje izazvane amfetaminom. Manje od deset godina nakon što je američko ratno zrakoplovstvo zabranilo amfetamine 1992. godine, "putne tablete" tiho su vraćene na upotrebu borbenim pilotima u produženim misijama u Afganistanu. 17. travnja 2002. bojnik Harry Schmidt, jedan od najboljih borbenih pilota, preletio je borbenim avionom F-16 iznad Kandahara. Kanadski vojnici provodili su operaciju pod njom, a dispečeri su naredili Schmidtu da se suzdrži od pucanja. Međutim, pilot je ispod tableta odlučio da je napadnut, povukao je okidač i ubio četvoricu kanadskih vojnika. Ovaj je incident doveo do terenskog ispitivanja, ali mediji su uglavnom pratili farmaceutske proizvode.
Za vojno osoblje, ABM je razvio masku Somneo Sleep Trainer, koja koristi jedan ili dva sata prozora za strateško spavanje u mobilnom okruženju za spavanje. Odrezivanjem okolišne buke i ometanja vida, maska zagrijava područje oko očiju (vjeruje se da pomaže ljudima da utonu u san). Također je opremljen plavim svjetlom koje postaje svjetlije kako se približava vrijeme spavanja, suzbijajući hormon spavanja melatonin i osiguravajući mirno buđenje.
Idealno spavanje sadrži nekoliko ciklusa od 60 i 90 minuta, od faze usporenog vala do REM faze, ali 20-minutna siesta posvećena je ranom uranjanju u drugu fazu sna. U drugoj fazi sna umorni se mišići brže oporavljaju i budnost se vraća u normalu.
Za marince u kampu Pendleton, blizu San Diega, četiri sata sna ili manje jedan je od teških uvjeta osnovnog i naprednog treninga. Ličnost borca njeguje se uspavanjem, iz noći u noć, ali je u suprotnosti s ostalim ciljevima treninga. Borci moraju biti u mogućnosti sigurno rukovati oružjem i zapamtiti puno informacija. Znanstvenici su pokazali da kumulativni učinak kroničnog nedostatka sna negativno utječe na učenje i pamćenje. Odspavanje sna uništava osjećaj za učenje novih vještina, a zapovjedništvo priznaje da je to problem. Nije lako probuditi desetak umornih vojnika usred noći i naučiti ih da razlikuju prijatelje i neprijatelje.
Somneova maska samo je jedan od mnogih pokušaja da se vojnicima bistre misli. Druga inicijativa uključuje dodatke prehrani. Omega-3 masne kiseline, poput ribljeg ulja, podržavaju performanse 48 sati bez spavanja - dok poboljšavaju fokus i učenje - a marinci će u budućnosti dobivati više ovih prehrambenih dodataka. Pitanje je samo može li kratkotrajno blokiranje negativnih učinaka nedostatka sna dugo raditi. Liječnici upozoravaju da nas godine nedostatka sna čine debelima, slabima i glupima. Sve veći popis bolesti također ukazuje na cirkadijske poremećaje kao uzrok.
I Somneo maska i dodaci - drugim riječima, mrak i prehrana - pružaju priliku za razvijanje "higijene spavanja" ili niz radnji za optimizaciju zdravog sna. Oni mogu efekt skraćenog noćnog odmora dovesti do očekivane stope od osam sati zadovoljnog drijemanja. Ali zagovornici ljudskog poboljšanja nisu zadovoljni normom. Neki tehnopankovi spremni su na sve načine kako bi se potpuno riješili potrebe za spavanjem.
Charles "Chip" Fisher, poduzetnik iz New Yorka, sklopljenih ruku sjedi ispred začepljene police s knjigama. Spreman je predstaviti svoj proizvod Internetu. Na ulaštenom tamnom drvenom stolu ispred njega leži uređaj koji se sastoji od napajanja koje opskrbljuje električnom energijom dvije spužvaste žute sfere. Da bi započeo snimanje videozapisa s uputama, Fischer umoči spužve u čašu vode i stavi ih na glavu odmah iznad zalistaka. Uređaj se uključuje, a Fischer mirno gleda u kameru dok impulsi prodiru u njegovu lubanju, u prefrontalni korteks. Njegov se uređaj - kojeg je FDA odobrila još 1991. godine - nevjerojatno razlikuje od ostalih "čudotvornih" proizvoda po tome što zapravo učinkovito liječi nesanicu i druge probleme. Također je u prvom planu borbe protiv spavanja.
Fisher je direktor Laboratorija Fisher Wallace na aveniji Madison u New Yorku, a dom je industrije potrošačke elektronike od pojave vakuumske cijevi, kada je očeva tvrtka predstavila Fisher Radio prijemnike. Njegov govor uključuje sve detalje večernjih reklama za domaćice - svjedočanstva, garancije povrata novca, isječke - sve emocionalne argumente koji će čak i racionaliste uvjeriti u kupnju. Fisher je od braće Saula i Bernarda Lissoa, elektroinženjera s MIT-a, stekao patent za uređaj za transkranijalnu stimulaciju. Smatra da je tijelo zbirka materijala od kojih su neki bolje provodljivi, a neki otporni na električnu energiju. „Moramo probiti kost i lubanju, što znači da nam je potrebna visoka frekvencija - 15 000 Hz. U kombinaciji s 500 Hz i 15 Hz ,kaže Fischer. “Trebalo je 12 godina da se pronađu te vrijednosti. Na tijelo utječu frekvencije od 0 do 40 Hz”. Pronalazak lijeka za nesanicu najveće je i najbrže rastuće Fischerovo tržište. Ako netko pati od nesanice, pokušat će sve načine za spavanje.
Transkranijalna stimulacija istosmjernom strujom (tDCS) obećavajuća je tehnologija za liječenje problema sa spavanjem i poboljšanje kognitivnih vještina. Naizmjenična struja, ubrizgana u dorzolateralni prefrontalni korteks, kroz najtanji dio lubanje, ima blagotvorne učinke poput elektrokonvulzivne terapije (ECT), svoje prethodnice. Poznat i kao "šok terapija", ECT je zavrijedio glas zlouporabom ovog tretmana, ali ostaje izuzetno učinkovit u borbi protiv teške depresije. Ne razumijemo kako to uopće funkcionira, a čak se i moderni blaži i usmjereniji ECT koriste kao krajnje sredstvo kada liječenje drogama više ne pomaže. Za razliku od ECT-a, tDCS koristi vrlo slab naboj, nedovoljno da energizira neurone, ali dovoljno da malo preokrene njihovu polarizaciju.
Elektrode smještene na lubanji iznad linije kose, u razini s sljepoočnicama, stvaraju lagani efekt trnaca bez ikakvih neobičnih osjeta. "Koristimo ovaj osjećaj trnaca kako bismo stvorili svoju glamurnu paradigmu", kaže Andy McKinley iz Laboratorija američkog ratnog zrakoplovstva. "Subjekt doživljava samo nekoliko sekundi stimulacije - nedovoljno da osjeti kognitivne učinke, ali dovoljno da ih osjeti na svojoj koži." Nakon pola sata tretmana bit će energičan, usredotočen i budan. Trening vještina vizualnog pretraživanja odvija se dvostruko brže, a naknadno spavanje - ako se ne dogodi odmah nakon sesije - je bolje konsolidirano, buđenje se događa brže, a duboko spavanje traje duže. Za borbu protiv nesanice, ova metoda liječenja koristi se svakodnevno tijekom dva tjedna. Mehanizam može imati sedativne učinke: pacijenti koji uzimaju Xanax ili Valium opisuju svoje raspoloženje nakon tCDS-a kao varijaciju ovih lijekova, ali bez zamućenja.
Negativni učinci terapije na mozak još nisu otkriveni, a FDA je odobrila nekoliko uređaja (uključujući stimulans Fisher Wallace) za nekontroliranu kućnu upotrebu, ali dugoročni učinci još uvijek nisu poznati. Neurolog Soroush Zagi i njegov tim s Medicinskog fakulteta Harvard pokušavaju otkriti kako točno provesti klinička ispitivanja. Jednom kad shvate, lakše će se pronaći potencijalne opasnosti.
Koristeći nešto drugačiju tehniku - transkranijalnu magnetsku stimulaciju (TMS), koja pobuđuje neurone, neuroznanstvenici sa Sveučilišta Duke uspjeli su izazvati oscilacije polakog vala, svaki drugi nalet moždane aktivnosti koji osjetimo tijekom dubokog sna. Ciljajući središnje područje na vrh glave, spori impulsi dopiru do neuronskog područja gdje se generira sporovalno spavanje, a zatim se šire mozgom. Iako je Somneo maska dizajnirana da nositelje maski pošalje na brže spavanje, TMS uređaji mogli bi nas poslati ravno u dubok san pritiskom na prekidač. Potpuna kontrola naših ciklusa spavanja može maksimizirati vrijeme provedeno u sporotalasnom snu i brzom pokretu očiju, poboljšati fizičke i mentalne učinke spavanja,dok je vrijeme spavanja prepolovilo. Vaša četiri sata sna bit će jednaka tuđih osam. Moglo se čitati knjigu tjedno.
Pitanje je samo hoće li neobičnost ove ideje ometati njezino usvajanje. Ako društvo odbaci smanjenje spavanja, to ne postaje biološki problem; otpor je isključivo kulturološki. Rat protiv spavanja neraskidivo je povezan s raspravom o poboljšanju ljudi, jer je osam sati konsolidiranog sna konačno kognitivno poboljšanje. Pospanost i gubitak koncentracije stvaraju veliko tržište za lijekove koji će se boriti protiv toga. Teško je zamisliti kako bi bilo kad bi se tijelo oporavljalo ne samo tijekom spavanja. Jedan od razloga zbog kojih ponekad moramo zatvoriti je taj što je naš sustav vizualizacije pohlepan kao osjetilni organ. Većina informacija dolazi nam u obliku slika. Metabolizam glukoze u snu, kako pokazuje fMRI,vrlo različita od metabolizma glukoze tijekom dobrih sati, pojedina područja se aktiviraju u jednom ili drugom stanju, ali ne u oba. Čim zatvorimo kapke za spavanje, oslobađa se ogromna količina energije. Baš kao što avioni trebaju sletjeti za punjenje gorivom, i mi moramo spavati kako bi naš mozak bio spreman za sljedeći dan. Drastično smanjenje sna zahtijevat će ekvivalent punjenja gorivom u letu.
Naravno, takvi će pokušaji naići na snažan kulturni otpor i vapaje "ono što je prirodno nije ružno". Percepcija onoga što je u granicama normale diktira koliko je dobitak u radu osobe medicinski prihvatljiv i koliko etičkih savjeta čeka. Nema veze što su se ove Zvonove krivulje mijenjale kroz povijest. Nije me briga što smo se točno borili protiv nesanice otkako je Iljičeva žarulja svaku špilju pretvorila u svibanjsko podne.
Naše moderne navike spavanja odavno nisu prirodne i uvelike se razlikuju od navika spavanja naših starih predaka. Devedesetih je psihijatar Thomas Wehr iz Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje u Marylandu proveo eksperiment o povezanosti složenih ritmova spavanja i prirodnih uzoraka svjetlosti. Zaspivši u sumrak i probudivši se u zoru, volonteri su usred noći doživjeli neku vrstu prolaska na spavanje - dvomasovno razdoblje meditativne smirenosti tijekom koje je razina prolaktina skočila. I to potkrepljuju povijesni zapisi iz predindustrijskog doba: prva moderna engleska kućanstva vidjela su "prvi san" i "drugi san", a vrijeme između njih koristilo se za molitvu ili komunikaciju s članovima obitelji.
Ljudsko poboljšanje trenutno je vođeno vojnim imperativima, barem u SAD-u, jer je civilno društvo konzervativnije u svom pristupu. Namjenski entiteti poput Ureda za ljudske performanse zrakoplovstva Sjedinjenih Država pokušavaju učiniti ljude boljima u onome što prirodno rade. Svaki sat sna oduzima sat vremena od posla, pronalaženja partnera ili odgoja djece; ako spavanje nema važnu prilagodljivu funkciju da plati troškove nečinjenja, to bi mogla biti "najveća pogreška u evolucijskom procesu", kaže Allan Rechtschaffen, istraživač spavanja sa Sveučilišta u Chicagu.
Ako tehnologije poput tDCS postanu sigurne i široko dostupne, utrti će alternativni put ljudskoj dugovječnosti, produžujući naš svjesni životni vijek za 50%. Mnogi od nas cijene vrijeme provedeno u krevetu, ali većinu spavanja provodimo nesvjesni - odvedite ih i ne biste to ni primijetili. Pa, koju ćete tabletu odabrati, crvenu ili plavu?
Ilja Khel
