Rezultati pokazuju kako se prirodni limfociti koji infiltriraju tumor (TIL) izvlače iz pacijentovog tumora, uzgajaju se izvan tijela kako bi povećao njihov broj i ubrizgavaju natrag pacijentu u borbu protiv raka. Pacijent je prethodno primio nekoliko oblika liječenja, uključujući hormonsku terapiju i kemoterapiju, ali nijedan od njih nije zaustavio progresiju raka. Nakon liječenja, svi su bolesnikovi tumori nestali, a nakon 22 mjeseca još je u remisiji.
kolorektalni, žučni kanali i grlići maternice.
Iako su rezultati nesumnjivo obećavajući, posebno zbog niske razine toksičnosti koju su imali pacijenti u usporedbi s kemoterapijom, rak često razvija otpornost na liječenje, a često metastaze mogu imati mutacije drugačije od izvornih tumora.
Je li tako lako pacijentima razviti otpornost na TIL?
Ironično je da bi same mutacije koje su uzrokovale rak bile Ahilova peta koja može ubiti rak. Vrlo je važno ciljati više mutacija odjednom “, rekao je Rosenberg.
Ironično je da je to jedna od prednosti mnogih starijih lijekova za kemoterapiju u odnosu na novije, personalizirane tretmane. Budući da kemoterapija neselektivno prožima genom oštećenjem tepiha bombama, postaje karcinomu teže da razvije otpornost na njega. Odabir TIL-a koji ciljaju mali broj mutiranih proteina u tumoru može povećati vjerojatnost da će rak razviti rezistenciju. Na ovom je području potrebno više rada, kao i tehnike za proučavanje koje su mutacije u stanicama raka moguća meta TIL-a.
Ako veliki rad potvrdi ove izvrsne preliminarne rezultate, razvoj personalizirane terapije pacijenata nesumnjivo je financijski i tehnički izazov koji zahtijeva specijalizirane laboratorije i stručnost. Koliko je praktično pružiti potpuno personaliziranu terapiju?
I nekoliko tvrtki već testira TIL tretmane, među kojima su Bristol-Myers Squibb i Iovance Bioterapeutici, od kojih se posljednja posebno fokusira na TIL. Trenutno se provode klinička ispitivanja TIL-a za melanom, rak grlića maternice, rak pluća, pa čak i notorno teško liječiti glioblastom i karcinom gušterače.
Nije često sasvim novi tretmani raka ušli u meč sa impresivnim rezultatima poput onih koje je pokazao TIL u ovim primjerima. Sada su hitno potrebni rezultati većih kliničkih ispitivanja i stalnog praćenja pacijenata koji su uspješno liječeni kako bi bili sigurni da nemaju problema.
Promotivni video:
"Ovo je ilustrativni primjer koji nam još jednom pokazuje snagu imunoterapije", rekao je Tom Misteli, doktor znanosti, šef CCR-a pri NCI. "Ako se potvrdi u većem obimu, obećava da će dodatno proširiti opseg ove terapije T-stanicama na širi spektar karcinoma."