Što to znači: je li osoba zdrava od koronavirusa? Pokazalo se da je labav pojam.
Ukupno je 14. travnja, prema Rospotrebnadzoru, u Rusiji registrirano 21.102 slučaja koronavirusa, a porast u posljednjem danu bio je 2.774 nova slučaja. S takvim širenjem bolesti, kako shvatiti tko je zaražen, a tko zdrav, i općenito, je li moguće biti zdrav od koronavirusa? Postavili smo ta pitanja Nikolaju Kryuchkovu, imunologu, stručnjaku za javno zdravstvo i međunarodno zdravlje i kandidatu medicinskih znanosti.
Nikolay, kako mogu shvatiti da sam zdrav i da nemam koronavirus?
- Ovdje morate shvatiti da koronavirusna infekcija nije jednaka bolesti. To jest, osoba se može zaraziti, ali bolest neće razviti, ili će se razviti kasnije. Znamo za razdoblje inkubacije, koje u prosjeku traje 6 dana, ali može trajati od 3 dana do dva tjedna, to jest, to je period kada nema bolesti, ne manifestira se, ali osoba je zaražena. Druga točka, postoje slučajevi i ima ih mnogo: prema literaturi, to je 20-40%, kada osoba pati od bolesti u subkliničkom (asimptomatskom) obliku. Odnosno, on nema simptome bolesti. Vanjski je zdrav, ali ipak zarazan. U oba ova slučaja osoba je najvjerojatnije izvor zaraze za druge ljude.
Stoga, ako nemate kliničke manifestacije bolesti, ne kašljete, ne kihnete, tjelesna temperatura nije povišena, nema nelagode u predjelu prsa, nema kratkoće daha ili otežanog disanja, nema zabune, nema upale grla - to jest, nema broja kliničkih manifestacije tipične za koronavirus, onda s gledišta kliničkog stanja ste zdravi.
Važno je, međutim, razumjeti da virus može zaraziti pluća dovoljno rano, uzrokujući virusnu bilateralnu pneumoniju, koja se možda kod kliničkih osoba ne pojavljuje klinički. Bolest je prisutna, javlja se, ali nema kliničkih manifestacija. Kako prepoznati? Najbolji način je računalna tomografija pluća, koja pokazuje prisutnost ili odsutnost znakova plućnih promjena tipičnih za bolest COVID-19.
Odnosno, osoba ima bilateralnu upalu pluća, ali ne osjeća ništa? Nema neugodnosti uopće?
- Svaka osoba ima svoj stupanj tolerancije na različite manifestacije bolesti. Na primjer, ako jedna osoba kihne ili kašlje malo, to ne smatraju posebnom manifestacijom bolesti, a drugi će to smatrati prilično ozbiljnim znakom. To je poteškoća. Kada liječnik pita: „kihaš li, kašalj?“, Osoba može reći „ne“, jer su mu takve pojave od malo značaja. Stoga govorimo ili o odsutnosti kliničkih simptoma, ili o njihovoj slaboj ozbiljnosti. Ali istodobno, u oba ova slučaja pluća već mogu biti pogođena, to jest, CT će već pokazati simptome bilateralne virusne upale pluća.
Promotivni video:
Rezimirajući, možemo reći da ako osoba nema kliničke simptome bolesti COVID-19, CT skeniranje u plućima je jasno, a PCR analiza za "novi koronavirus" je negativna, tada je zdrav i nije zaražen. Istovremeno, naglašavam, biti klinički zdrava, ali zaražena, osoba može biti izvor zaraze za druge ljude. Ovo je jedno od podmuklih obilježja novog koronavirusa SARS-CoV-2.
- Ispada da je nemoguće nedvosmisleno reći „zdrav sam“ili „zdrav sam“
- To je glavni razlog uvođenja opće karantene. Ako je bolest imala kratko razdoblje inkubacije, svijetle manifestacije kod svih zaraženih ljudi, tada, možda, opća karantena ne bi bila potrebna. Ali budući da je u slučaju koronavirusa nemoguće biti sigurni, a naši dijagnostički testovi nemaju osjetljivost blizu 100%, kako bismo prekinuli lanac infekcije i smanjili intenzitet epidemije u zemlji, moramo ići u opću karantenu. On postaje dio rješenja problema.
Koje su indikacije za otpuštanje pacijenata iz Kommunarke?
Maria Mukhina, koja se liječila u bolnici za zarazne bolesti, ispričala je kako se pacijenti koji su se oporavili od koronavirusa ispuštaju i što im se preporučuje raditi kod kuće:
- Preporuke liječnika na otpustu su različite, ovisno o stanju u kojem su otpušteni. Nekome su propisani lijekovi, nekima ne. Često se propisuje stroga samoizolacija tijekom 14 dana i ponovljena CT pretraga (računalna tomografija) ako postoji upala pluća. Preporučili su mi lijekove, antibiotike, pa sam sve završio i čekam rezultate drugog ispitivanja na koronavirus, tako da u nizu postoje tri negativna. Tada ću napraviti još jedan CT pregled, vjerojatno za 10 dana, kad budem mogao izaći. Također su rekli da će naručiti pretrage krvi. Radim vježbe disanja, dišem. Dakle, kriteriji za osobu koja je zdrava od koronavirusa sada su tri negativna ispitivanja zaredom, plus CT. Ali kažu da će, najvjerojatnije, CT vidjeti ostatke upale pluća u nekim njenim manifestacijama još šest mjeseci. A nitko ne zna kakve će biti daljnje posljedice po zdravlje. Sada sam već puno bolji, drago mi je što svaki dan ima snage i razumijem da sam, najvjerojatnije, izliječen! Sve što smo učinili bilo je ispravno!
OKSANA NARALENKOVA