Danas, kad je u pitanju kirurška intervencija, pred vašim očima se odmah pojavljuje sterilna operacijska sala, gdje pacijenta pod utjecajem anestezije operiraju stručnjaci naoružani najboljim medicinskim instrumentima. Ali nije uvijek bilo tako. Prvi kirurški eksperimenti, uključujući šavove, amputaciju udova, cauterizaciju otvorenih rana, datiraju još od davnina. Međutim, najstariji postupak u povijesti medicine je trepanacija, odnosno stvaranje umjetne rupe u koštanom tkivu lubanje.
Jednom sam pročitao na lubanji s rupama nađenim u PERU-u, ispada da su Inke bili stručnjaci za kraniotomiju!
Ali ne samo tamo, taj se postupak često koristio i usavršavao se do najsitnijih detalja …
Hijeronim Bosch. Uklanjanje kamena gluposti. Muzej Prado u Madridu
Riječ trepanation dolazi od grčke riječi "trypanon" što znači "izbušena rupa". Proces trepanacije uključuje uklanjanje dijela koštane strukture lubanje bušenjem ili struganje. Kao rezultat operacije, drevni iscjelitelj dosegao je dura mater - neobično jak sloj tkiva koji štiti meka tkiva mozga od ozljeda. U pravilu se kraniotomija koristila za liječenje intrakranijalnih bolesti.
Rasprostranjeno je vjerovanje da je trepanacija karakteristična uglavnom za neka područja Perua, jer su tamo pronađene lubanje s najimpresivnijom deformacijom. Kirurška vještina drevnih Peruanaca zasigurno fascinira moderne znanstvenike, ali mora se priznati da su lubanje s jasnim znakovima trepanacije pronađene i u Europi, Rusiji, Africi, Polineziji, Kini i Južnoj Americi. A u nekim kulturama ova praksa postoji i danas.
- Trepanacija napravljena prije dvije tisuće godina u pustinji Nazca u Peruu, za ublažavanje upale prednje lobanjske šupljine
Promotivni video:
Proučavanje ovog fenomena započelo je u Francuskoj u 17. stoljeću. 1685., član benediktinskog samostana, francuski filolog i povjesničar Bernard de Montfaucon, otkrio je tijekom iskopavanja u Kosherelu lubanju s karakterističnom rupom. Stručnjaci su počeli ozbiljno proučavati slučajeve trepanacije tek stoljeće i pol kasnije, tako da znanstvena zajednica tada nije pridavala značaj de Montfauconovom otkriću. Trebalo je pričekati 1816., dok francuski geograf i kartograf Jean-Denis Barbier du Bocage u Nogent-le-Viergeu nije otkrio drugu sličnu lubanju. Pregled lubanje pokazao je da je rupa u njenom koštanom tkivu napravljena namjerno i da nije posljedica nikakve traume, nesreće ili borbene ozljede. Istraživače je najviše pogodila činjenica da su operacije trepanacije izvedene na živim ljudima, a pacijenti su u većini slučajeva preživjeli.
Arheološka iskopavanja drevnih francuskih naselja pružila su novi materijal istraživačima. Stotine lubanja s znakovima trepanacije pronađene su u pećini Mrtvog čovjeka na jugu Francuske, kao i u drevnim grobnim i kultnim građevinama u odjelu Losere. Svi oni pripadaju neolitskom dobu. Znanstvenici procjenjuju starost ostataka na 4000-5000 godina. Dakle, u jednom od ukopa bilo je sto dvadeset lubanja, od kojih četrdeset ima tragova trepanacije. Često su rupe bile izrađene struganjem kosti vrlo tvrdo kamenjem poput kremena ili obsidijana, a veličine lezija mogle su se kretati od nekoliko centimetara do promjera gotovo polovine lubanje.
Više od osamdeset posto pacijenata koji su bili pod trepanacijom u neolitskom dobu, čije su lubanje pronađene tijekom iskopavanja, živjeli su mjesecima, ako ne i godinama, nakon operacije. To je dokaz početka procesa ozdravljenja oko oštećenog područja. Dakle, na mnogim kornjačama znanstvenici su pronašli žarišta naslaga kalcija - jasan pokazatelj novog rasta i zacjeljivanja kostiju. U nekim su se slučajevima rupe nastale kao rezultat trepanacije potpuno zategnule. Ako nisu primijećeni znakovi ozdravljenja, bilo je logično pretpostaviti da je osoba umrla tijekom operacije ili neposredno nakon nje.
Lubanja djevojke koja je preživjela nakon trepanacije kremenom burinom. Neolitska doba (3500. pr. Kr.). Prirodoslovni muzej u Lozani
Do nedavno je pokop otkriven u Ensisheimu u Francuskoj smatran najranijim primjerom trepanacije. Sada primat pripada ukopu koji je pronađen na teritoriju Ukrajine. Znanstvenici datiraju ostatke iz Ensisheima 5100 - 4900 pr.n.e., a govorimo o čovjeku koji je operiran dva puta i u oba slučaja uspješno podvrgnut operaciji.
Kada je riječ o dubokoj antici, što su daljnji znanstvenici napredovali u svojim istraživanjima, to se više pitanja postavlja pred njima. Mnogo je hipoteza koje mogu objasniti zašto su se drevne civilizacije pribjegavale ovom vrlo osjetljivom kirurškom zahvatu. Moderni domorodaci, čiji iscjelitelji još uvijek prakticiraju trepanning, tvrde da ovaj postupak snižava intrakranijalni tlak, ublažava glavobolju, epilepsiju i mentalne poremećaje. U nekim se slučajevima trepanacija koristi u ritualne svrhe ukrotiti zle duhove koji uzrokuju bolest.
Amuleti iz fragmenata ljudske lubanje, izrezbareni tijekom trepanacije. Kultura polja grobnih urni (IX. St. Pr. Kr.). Muzej Quintana u Bavarskoj
Najnovije svjetsko istraživanje pokazuje da se ova praksa koristi za ublažavanje bolova od ozljeda glave. Ovu hipotezu neizravno podržavaju statistički podaci, budući da je puno vjerojatnije da će odrasli muškarci koji redovito sudjeluju u neprijateljstvima biti izloženi troškovima u odnosu na žene i djecu.
Brz razvoj znanosti u 19. stoljeću doveo je do naprednih otkrića na području medicine, posebno, anestezija se počela široko primjenjivati i liječnici su mogli djelovati u sterilnim uvjetima. U stara vremena bolesnici za koje je trepanacija bila nužna mjera operirani su prema antiseptičkim standardima 18.-19. stoljeća, drugim riječima, u nesanitarnim uvjetima. Smrtnost od sepse kao rezultat takvih operacija bila je gotovo sto posto. Nažalost, antibiotici i drugi lijekovi koji sprječavaju razvoj infekcija još nisu bili uključeni u arsenal liječnika.
Danas se istraživači i liječnici zbunjuju oko misterije gdje su drevni liječnici stekli vještine potrebne za tako složenu kiruršku operaciju, ako takve vještine nisu imali liječnici u 18. i 19. stoljeću. Kako su pomoću samo naoštrenog kamena uklonili potrebnu količinu koštane materije i dospjeli do mozga, a da pritom nisu oštetili krvne žile, žilavicu i mozak? Najviše iznenađuje to što moderni znanstvenici nemaju dokaze koji bi pokazali evoluciju ovog postupka, o brojnim eksperimentima i pogreškama drevnih liječnika. Istodobno, drevne metode trepanacije, koje su autohtoni iscjelitelji primili od svojih pradjedova i koje se i danas koriste, i dalje pružaju nevjerojatno visok opstanak pacijenata.
najsloženija operacija povezana s povećanim rizicima i koja zahtijeva nakit kiruršku vještinu, pribjegavajući joj se samo kad ne preostaje drugo sredstvo. Nevjerovatni uspjesi drevnih liječnika, koji nisu imali na raspolaganju ni antibiotike, ni anesteziju, ni kirurške instrumente, svjedoče o fenomenalno opsežnim znanstvenim saznanjima naših dalekih predaka iz neolitika.