"Spavaš cijelu noć, inače nećeš spavati. I na ovaj i na onaj način. Ustao sam, prošetao, legao. Legao je, prošetao, ustao ", - pjesma sovjetske rock grupe" Zvuci mu "opisuje poznate mnogim poteškoćama sa zaspavanjem. Ovo se stanje najčešće javlja kao odgovor na stresore. Somnologolog Mihail Poluektov objašnjava zašto je tako teško spavati za vrijeme stresa i zašto je samo uskraćivanje sna stresan faktor.
Osobe pod stresom mogu se žaliti na nesanicu. Ovo stanje ne karakterizira potpuni nedostatak sna. U svakom slučaju, osoba zaspi, ali to mu je teže: baca se i okreće se u krevetu, pokušavajući se osloboditi opsesivnih misli o nadolazećem ili već dogodilo neugodnom događaju. Njegov san može biti plitak ili isprekidan. Stoga liječnici radije koriste izraz "nesanica", koji podrazumijeva subjektivni osjećaj nedovoljnog ili nekvalitetnog sna, površan i isprekidan, što utječe na aktivnost tijekom budnosti.
Nesanica koja nastaje kao odgovor na djelovanje bilo kojeg stresnog - najčešće emocionalnog - faktora naziva se akutnim ili adaptivnim. U pravilu traje onoliko koliko je prisutan faktor stresa. Nakon njegovog prestanka, san se obnavlja.
Osobe s nesanicom imaju povećanu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Uz to, dominira aktivnost simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, koja je odgovorna za aktivnost unutarnjih organa, žlijezda i krvnih žila u stresnoj situaciji, kako tijekom razdoblja budnosti, tako i tijekom svih faza spavanja. Smanjuje se aktivnost parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, koja je odgovorna za rad tijela tijekom razdoblja opuštanja - spavanja, probave hrane i slično. Razina izlučivanja kortizola, hormona stresa koji je odgovoran za aktiviranje različitih sustava tijekom stresa, kod osoba s adaptivnom nesanicom raste do 20 sati, dok je kod zdravih ljudi njegova proizvodnja u ovom trenutku mala, jer se tijelo priprema za san. Ovaj hormon je odgovoran za aktiviranje različitih sustava u stresnim situacijama.
Kako zaspimo
U svakom trenutku sposobnost zaspavanja određuje se razinom našeg nedostatka sna, odnosno koliko je vremena prošlo od buđenja, koliko se u nas akumulira umor i takozvane tvari za spavanje. Pretpostavlja se da je glavna supstanca koja određuje porast pospanosti tijekom budnosti adenozin. To je nukleozid koji je dio adenosin trifosforne kiseline (ATP), univerzalni izvor energije za sve biokemijske procese.
Tijekom rada stanice konzumiraju puno ATP-a, koji se razgrađuje najprije na adenozin-difosfornu kiselinu, zatim na adenozin-monofosfornu kiselinu, zatim tek na adenozin i fosfornu kiselinu. Svakim trenutkom uklanjanja fosfornih ostataka iz molekule oslobađa se velika količina energije koja služi kao gorivo za biokemijske reakcije. Kada se uklone svi ostaci fosfora i oslobađa se sva energija, u citoplazmi stanica ostaje samo adenozin, što uzrokuje porast osjećaja pospanosti. Prirodno, adenozin ima inhibicijski učinak na živčani sustav, koji se oslobađa u živčanim stanicama, a ne u mišićnim stanicama ili unutarnjim organima. Tijekom dana, adenozin se nakuplja u sve većim količinama, a navečer se osoba počinje osjećati pospano.
Promotivni video:
Aktivirajuća i inhibicijska središta mozga
Istodobno, vjerojatnost pojave sna određena je fluktuacijama moždane aktivnosti u dnevnom ciklusu. Nastaju zbog složene interakcije nekoliko centara u mozgu, od kojih se neki odnose na sustav za održavanje budnosti (tzv. Retikularni aktivirajući sustav u moždanom stablu), drugi na sustav stvaranja sna (centri hipotalamusa, stabljike mozga i drugi, ukupno ih je osam).
Neuroni aktivacijskih zona potiču ostatak mozga uz sudjelovanje neurotransmitera - biološki aktivnih tvari različitih kemijskih struktura. Neurotransmiteri se izlučuju u sinaptičku pukotinu, a zatim, povezujući se s receptorima sljedećeg neurona s druge strane sinapse, uzrokuju promjenu električne ekscitabilnosti potonjeg. Neuroni različitih aktivirajućih sustava imaju svoje posrednike i obično se nalaze jedan pored drugog, u grozdovima od nekoliko desetaka tisuća stanica, tvoreći centre budnosti. Ti neurotransmiteri ne samo da stimuliraju mozak, već i suzbijaju centre za spavanje.
U centrima za spavanje ne oslobađa se aktivirajući, već naprotiv, inhibicijski neurotransmiter, gama-aminobuterna kiselina (GABA). Spavanje nastaje kada se smanjuje supresivni učinak aktivirajućih sustava, a centri za spavanje "izbace iz kontrole" i počnu potiskivati centre budnosti.
Rad aktivacijskih sustava reguliran je unutarnjim satom - skupinom stanica u hipotalamusu, metabolički ciklus u kojem prosječno stoji 24 sata i 15 minuta. To se vrijeme prilagođava svakim danom, jer unutarnji sat prima informacije o vremenu zalaska i izlaska sunca. Dakle, naše tijelo stalno zna koliko je sati. Tijekom dana, unutarnji sat podržava rad aktivirajućih struktura, a noću im prestaje pomagati i postaje lakše zaspati.
Trajanje spavanja određuje se vremenom potrebnim za obnavljanje tjelesnih funkcija. U pravilu je to od 7 do 9 sati. Ova je potreba genetski postavljena: jednoj će osobi trebati 7,5 sati da obnovi tijelo, a drugoj 8,5 sati.
Zašto je teško zaspati tijekom stresa
Ako zdrava osoba u opuštenom stanju ide u krevet u 12 sati noću, u mozgu ima visoku razinu adenozina, dok se moždana aktivnost smanjuje, što diktira unutarnji sat. Stoga obično uspije zaspati za manje od pola sata (normalno). U stanju stresa, spavanje ne dolazi dugo vremena, čak i ako osoba nije dugo spavala, a u njegovom se tijelu nakupilo puno adenozina. To je zbog hiperaktivacije živčanog sustava.
Svaki stres izazov je sigurnosti tijela. Kao odgovor na djelovanje stresora aktiviraju se mehanizmi koji aktiviraju aktivnost nekih organa i sustava i inhibiraju aktivnost drugih. "Emotivni mozak" i neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulaciji tih procesa.
Izloženost emocionalno značajnom faktoru dovodi do aktiviranja zona limbičkog sustava mozga (dijela mozga koji je odgovoran za emocije), čiji je glavni element amigdala. Funkcija ove strukture je usporediti podražaje koji ulaze u mozak s prethodnim iskustvom, procijeniti je li ovaj faktor opasan i pokrenuti emocionalnu reakciju u odnosu na njega. Kada se amigdala aktivira, osim stvaranja emocija, stimuliraju se i mozak koji aktiviraju. Ovi sustavi ne samo da aktiviraju moždanu koru, već i sprečavaju zaspati, uključujući suzbijanje aktivnosti centara spavanja.
Norepinefrin je glavni aktivirajući "stres" neurotransmiter koji stimulira mozak i sprečava zaspati. Neuroni koji sadrže norepinefrin i podržavaju budnost nalaze se u području plave točke u gornjim dijelovima moždanog stabljike.
Uz to, acetilkolin ima ulogu u održavanju visokog moždanog tonusa, čiji je izvor bazalna jezgra prednjeg mozga (aktivira moždani korteks), serotonin (neuroni koji ga sadrže mogu djelovati izravno na neurone korteksa i inhibirati centre spavanja), glutamat i manje stupanj dopamina. Također, istraživači danas posvećuju puno pažnje oreksinu, koji pomaže mozgu da bude u stanju uzbuđenja. Funkcija neurona koji sadrže oreksin koji se nalaze u srednjem hipotalamusu jedinstvena je: s jedne strane oni izravno aktiviraju neurone moždane kore, sprječavajući ih da zaspe, s druge strane djeluju na neurone drugih aktivirajućih sustava, što su „aktivatori aktivatora“.
Ako se tijelo suoči s nečim nepredviđenim, aktivirajući sustavi počinju raditi intenzivnije nego inače i pobuđivati ostale dijelove mozga tako da pređu u "hitni" način rada. Prema tome, vjerojatnost zaspavanja je smanjena jer je moždana aktivnost previsoka. I iako unutarnji sat u ovom trenutku diktira mozak da smanji aktivnost, potpuni pad sprječava se stalnim pobuđivanjem aktivirajućih sustava mozga, koji ga drže u hiperaktivnom stanju.
Kako stres smanjuje kvalitetu sna
Ovako ili onako, u nekom trenutku, zbog nakupljanja viška adenozina u mozgu, pritisak sna nadvlada višak uzbuđenja, a nakon višesatne muke osoba koja doživljava stres napokon uspijeva zaspati. No, pojavljuje se novi problem: s viškom aktivacije mozga teško je doći do dubokih, opuštajućih faza sna, tijekom kojih se tijelo fizički oporavi.
Kad osoba pod stresom uđe u fazu dubokog sna, ne može dugo ostati u njoj. Zbog uzbuđenja živčanog sustava dolazi do velikog broja prijelaza u površna stanja spavanja. Najmanji nagovještaj dodatnog uzbuđenja - na primjer, kada se osoba mora okrenuti u krevetu, dok mu je mozak lagano aktiviran kako bi dao mišićima naredbu da promijene položaj tijela - postaje pretjeran u stanju stresa i dovodi do toga da se osoba probudi i ne može ponovno zaspati …
Rano jutarnje buđenje objašnjava se i cerebralnom hiperaktivnošću, koja ometa dugotrajno spavanje. Zamislite zdravu osobu bez stresa koja krene u krevet u 12:00 i budi se u 7:00. Prema modelu regulacije spavanja, nakon sedam sati sna sav višak adenozina u njegovom mozgu iskorišten je za izgradnju novih molekula ATP-a i izgubio je inhibitorni učinak. Ujutro, unutarnji sat daje mozgu signal da je vrijeme da se aktivira, a počinje buđenje. Tlak spavanja obično se zaustavi samo 7-9 sati nakon što zaspimo, jer sav adenozin do tog trenutka ima vremena za obradu. Pod stresom, pretjerano uzbuđenje mozga nadjačava djelovanje adenozina kad je još prisutan u stanicama mozga, a osoba se probudi ranije, na primjer, u 4-5 ujutro. Osjeća se preplavljenimpospan, ali zbog pretjerane moždane aktivnosti, više ne može zaspati.
Izostanak sna kao faktor stresa
Sama uspavanost spavanja ozbiljan je stres za tijelo - ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Još u 19. stoljeću, istraživačica Maria Manaseina, izvodeći eksperimente na štenadima, pokazala je da je čitavo nekoliko dana uskraćeno spavanje životinja kobno. Kad su drugi znanstvenici počeli ponavljati njene eksperimente u 20. stoljeću, primijetili su zadivljujuću stvar: najozbiljnije promjene kod mrtvih životinja nisu se dogodile u mozgu, koji je, kako se vjerovalo, prije svega potreban spavanju, već u drugim organima. U gastrointestinalnom traktu pronađeni su brojni čiri, a nadbubrežne žlijezde su iscrpljene, gdje se danas zna da se stvaraju hormoni stresa. Drugim riječima, životinje koje su lišene sna razvile su nespecifičan odgovor na stres, izražen u problemima s radom unutarnjih organa.
Osim toga, pokazalo se da kod ljudi ograničenje vremena spavanja povlači pogoršanje kognitivnih funkcija: pate, pamćenje, planiranje, govor, voljne funkcije pate, emocionalni odgovor je poremećen.
Međutim, kada osoba ima problema sa spavanjem, počinje se brinuti o mogućim posljedicama za zdravlje i povezanim životnim poteškoćama, što podstiče višak aktivacije mozga. Rezultat je začarani krug, a poremećaji spavanja mogu trajati mjesecima nakon završetka stresnog događaja. Tako poremećaji spavanja uzrokovani stresnim događajem postaju i sami stresni.
Je li moguće spavati nakon stresa
Na kraju uskraćivanja sna, kada osoba dobije priliku da spava koliko želi, dolazi do efekta oporavka. Nekoliko dana san se produbljuje i produžuje, osoba spava, kako kažu, bez zadnjih nogu. Primjerice, nakon što je postavio rekord zbog nedostatka sna, školark Randy Gardner (nije spavao 11 dana) spavao je 16 sati, nakon čega su ga liječnici prepoznali kao potpuno zdravog. Iste promjene u snu mogu se primijetiti kad izađu iz stanja stresa. Kad učinak faktora stresa prestane, mozak više ne treba održavati pretjeranu aktivnost, a priroda uzima svoj danak: u roku od nekoliko dana vraća vrijeme spavanja koje je osoba izgubila zbog nedostatka sna zbog stresa.
Autor: MIKHAIL POLUEKTOV