Meditacija pažljivosti je istočna praksa s povijesti dugom više od dva tisućljeća koja je posljednjih godina privukla pažnju zapadnih neuroznanstvenika. Pod "svjesnošću" u ovom se slučaju podrazumijeva svijest o njihovom psihološkom i fiziološkom stanju u određenom trenutku. Ovaj pregled sažima različite hipoteze o učincima meditacije svijesti i povezanim promjenama na mozak; u nastavku se ističu neke relevantnije teorije koje se bave različitim aspektima svijesti. Konačno, predlaže se perspektiva na odnos između meditacije svjesnosti i svijesti koja je podržana identifikacijom područja mozga uključenih u oba procesa: prednjeg cingulatskog korteksa (ACC), zadnjeg cingulatskog korteksa (PCC), Reilovog otoka i talamusa.
1. Uvod
Meditacija je praksa koja postoji već stoljećima. Uključuje različite tehnike i može se naći u raznim kulturama, od Indije i Kine do arapskih i zapadnih zemalja. Unatoč tome, meditacija je tradicionalno povezana s orijentalnom kulturom i duhovnošću, posebno u indijskoj religiji - hinduizmu, u drevnim spisima (Vedama) o kojima su sadržani najraniji spomenici ove prakse; meditacija je također ključni element filozofije budizma. (Siegel i sur., 2008.)
Posljednjih godina ideja meditacije postala je češća u zapadnim zajednicama, posebice zbog interesa za budizam koji pruža karizma sadašnjeg Dalaj Lame, Tenzin Gyatso. Štoviše, prakse meditacije proučavane su u raznim znanstvenim studijama, čiji su rezultati privukli veću pozornost na ove prakse u kontekstu psihoterapijskog liječenja i zdravstvene zaštite. (Samuel, 2014; Tang i sur., 2015).
Iako ne postoji niti jedna jednodušna definicija meditacije, moguće je intuitivno shvatiti što je to identificiranjem onoga što nije. Meditacija nije ni metoda pročišćavanja svijesti, niti metoda postizanja emocionalne jednakosti. To nije način za ostvarivanje blaženstva ili za izbjegavanje tuge i boli (Siegel i sur., 2008). Također ne podrazumijeva izolirani način života.
Često se meditativno stanje neprimjereno povezuje s ezoterijom i misticizmom. Ali redovnik Theravada, Nyanaponika Thera (1998.), jasno naglašava da "pažnja […] uopće nije" mistično "stanje izvan horizonta i dosega prosječne osobe. Naprotiv, to je nešto sasvim jednostavno i rašireno i kod nas vrlo poznato. Ovo je elementarna manifestacija svojstva poznatog kao "pažnja", jedna od glavnih funkcija svijesti, bez koje ne može biti opažanja niti jednog predmeta. " (Thera, 1962.). Kao što će biti pokazano kasnije, ova pozicija omogućava nam da razmotrimo fenomen meditacije s neurobiološkog stajališta.
Iako postoji mnogo različitih tehnika meditacije, sve ih objedinjuje temeljna ideja "sati", što u prijevodu s Palija znači "umnost", "umnost". Ova je riječ prvi puta prevedena na engleski jezik 1921. (Awasthi, 2012; Siegel i sur., 2008). Sati je također središnji u filozofiji budizma. Jon Kabat-Zinn, pionir mentalnog pristupa u kontekstu terapije, definira ovo stanje svijesti kao „svjesnost koja nastaje namjernim privlačenjem pažnje u određenom trenutku i bez procjene iskustva u tom trenutku“(Kabat-Zinn, 2003.).
Promotivni video:
Svrha ovog pregleda je sintetizirati rezultate studija morfoloških i funkcionalnih promjena nađenih kod meditiranja ljudi koji koriste funkcionalno magnetsko rezonantno snimanje (fMRI) s podacima dobivenim od neurobiologa koji opisuju živčane procese koji osiguravaju nastanak i održavanje svijesti.
2. Različiti stilovi meditacije
Prema Siegelu (2008), postoje tri tehnike meditacije unutar meditacije svijesti (MOO).
Meditacija koncentracije. Ova se tehnika temelji na usmjeravanju pozornosti na jedan objekt, poput daha ili mantre. Glavni stav je usmjeriti pozornost natrag u žarišni objekt svaki put kada praktikant primijeti da ide u stranu. Pali izraz za ovu tehniku je "samata bhavana", što se na ruski može prevesti kao "promicanje koncentracije".
Meditativna pažnja. Ova tehnika ne koristi fokusni cilj, ona ima za cilj proučiti promjenjivo iskustvo koje se događa s vremenom. Glavna postavka je usmjeriti pozornost na sve što se događa u svijesti iz trenutka u trenutak. Pali izraz za ovu tehniku je vipassana bhavana, što u prijevodu znači "poticanje unutarnje svijesti."
Meditacija "dobrote i ljubavi". U ovoj se tehnici um usmjerava na krotke izjave poput: "Neka ja i sva druga bića budemo sigurni, sretni, zdravi i možemo li živjeti u jednostavnosti." Cilj je ublažiti emocije i promatrati iskustva bez prosuđivanja, oslobođena prevelike emocionalnosti. Pali izraz za ovu tehniku je metta bhavana, što u prijevodu znači "poticanje samopouzdanja."
Iako su ove tri tehnike neovisne, mogu se koristiti zajedno; u stvari, svi oni doprinose "sati" i istodobno zahtijevaju stalnu podršku u nekoj vrsti cikličkog misaonog procesa.
3. Meditacija i mozak
Od ranih faza razvoja meditacija se smatra primarnom metodom povećanja svijesti i održavanja tjelesnog i mentalnog zdravlja (Siegal i sur., 2008). Stoga nije iznenađujuće da su tijekom posljednjih nekoliko godina "intervencije temeljene na pažnji" (MBI), koji su terapijski pristupi temeljeni na MRI, privlačili sve više interesa u područjima u rasponu od fiziologije i neurobiologije do zdravstvene zaštite i obrazovanja (Chiesa i Serretti, 2010; Hölzel i sur., 2011). Smanjenje stresa zasnovano na pažnji (eng. Mindfulness-based Reduction), kognitivna terapija zasnovana na pažnji (The Mindfulness-Therapy) i sveobuhvatni trening uma i tijela (ITTR) su najpoznatije BMI tehnike. Konkretno, SSAS koji je razvijen 1979. godine na Medicinskom centru Sveučilišta u Massachusettsu (Kabat-Zinn,2003), trenutno se koristi kao alternativni ili integrativni klinički pristup u liječenju psiholoških poremećaja kod ljudi s kroničnom bolešću (Chiesa i Serretti, 2011; Merkes, 2010). Međutim, još nije u potpunosti razvijeno razumijevanje neuroanatomskih i funkcionalnih korelacija na kojima se temelje prednosti HEI. (Tang i sur., 2015).
Unatoč postojanju različitih stilova meditacije i tehnika SBI, "sati" ili "mindfulness" aspekt je koji ih sve ujedinjuje. Kao što smo vidjeli, stanje svijesti karakterizira svjesno obraćanje pozornosti iskustvu koje se događa u ovom trenutku (Kabat-Zinn, 2003). Dakle, budući da pažnja neposredno uključuje i svjesnost i pažnju, neuralni korelati ovih procesa u mozgu i ova meditativna stanja trebaju se pojaviti vrlo slično.
Interoceptivna pažnja (IO) istaknuta je kao ključni proces u meditaciji svijesti. Interocepcija je niz tjelesnih senzacija povezanih s probavom, cirkulacijom, disanjem i propriocepcijom (Farb i sur., 2013).
Neuroanatomske studije pružile su dokaze za projekciju spinotalamičko-kozričkih putova na granularno srednje područje otočića, za koje se smatra da djeluju kao primarni interoceptivni korteks (Flynn, 1999). Nadalje, silazna izbočenja na senzoričke i motoričke regije mozga potječu iz insule i prednjeg cingulatskog korteksa (ACC) (Craig, 2009a).
U nedavnom eksperimentu, Farb i sur. (2013) otkrili su da su nakon 8 tjedana CVS-a sudionici pokazali povećanu funkcionalnu plastičnost u srednjim (istim) i prednjim otočnim područjima povezanim s sadašnjom sviješću (Craig, 2009a; Farb i sur., 2007). Štoviše, praksa meditacije umne pozornosti može promicati funkcionalnu povezanost između stražnjeg otočnog područja i prednjeg inzularnog gyrusa, poboljšavajući na taj način cjelokupnu aktivaciju prednjeg otočnog područja, istovremeno smanjujući uključivanje dorzomedijalnog prefrontalnog korteksa (DMPFC) (Farb i sur., 2013) … Prekidanje DMPPC-a može se otkriti i u vezi s egzogenom stimulacijom interoceptivnih signalnih putova, na primjer, tijekom distenzije želuca (Van Oudenhove i sur., 2009). Suprotno tome, aktiviranje DMPFC-a povezano je s izvršnom kontrolom ponašanja,povezan s naglim preusmjeravanjem pozornosti tijekom rješavanja problema (Mullette-Gillman i Huettel, 2009), a možda i s mišlju neovisnom o poticaju ili na poticaj u stanju lutanja uma., bilješka prevoditelja) (Christoff i sur., 2009).
Dakle, onesposobljavanje DMPPC-a nakon SSAS-a može biti jedan od znakova koji će pomoći u razlikovanju stanja "svijesti" i "lutanja uma", kao i stanja "svijesti" i intelektualnog opterećenja (Farb i sur., 2010; Farb i sur., 2007) …
Nedavna studija za procjenu učinaka meditativne prakse pažljivosti usporedila je CVS i aerobnu tjelovježbu za smanjenje stresa. Rezultati su pokazali da sam SSAS značajno pridonosi kontroli negativnih emocija kod ljudi koji pate od socijalne anksioznosti. Autori navode da ovaj učinak može biti povezan s funkcionalnom integracijom različitih različitih neuronskih mreža u mozgu tijekom somatske, slabljenja i kognitivne kontrole (Goldin i sur., 2013).
Ostala su istraživanja imala za cilj otkriti mogu li meditacijske prakse dugoročno izazvati strukturne promjene u mozgu; sugerira se da meditacija dugoročno može biti povezana sa zadebljanjem korteksa, posebice prefrontalnog i desnog prednjeg ostrva koji su uključeni u procese pažnje, interocepciju i obradu osjetilnih informacija (Lazar i sur. 2005; Sato i sur. 2012). Treba napomenuti da je jedno istraživanje identificiralo i meditatore i nemititatore na temelju nekoliko različitih obrazaca u različitim regijama mozga (Sato i sur., 2012). Ova je studija istraživala može li se jedan subjekt prepoznati kao redoviti meditator pomoću multivarijantne metode prepoznavanja uzoraka.kao što je vektor za podršku (SVM). Točnost MOU-a iznosila je 94,87%, što je omogućilo točno identificiranje 37 od 39 sudionika. Desni precentralni gyrus, lijevi entorhinalni korteks, desni tectal korteks inferiornog frontalnog gyrus-a, bazalni dio ljuske s desne strane i talamus s obje strane bili su najinformativnija područja mozga koja su korištena za klasifikaciju. Uključenost ovih područja sugerira potencijal umne meditacije za povećanje pažnje i osjetilne svijesti, kao i potencijal za poboljšanje interoceptivnih vještina promatranja (Kozasa i sur. 2012; Lazar i sur. 2005).bazni dio ljuske s desne strane i talamus s obje strane bili su najinformativnija područja mozga koja su korištena za razvrstavanje. Uključenost ovih područja sugerira potencijal umne meditacije za povećanje pažnje i osjetilne svijesti, kao i potencijal za poboljšanje interoceptivnih vještina promatranja (Kozasa i sur. 2012; Lazar i sur. 2005).bazni dio ljuske s desne strane i talamus s obje strane bili su najinformativnija područja mozga koja su korištena za razvrstavanje. Uključenost ovih područja sugerira potencijal umne meditacije za povećanje pažnje i osjetilne svijesti, kao i potencijal za poboljšanje interoceptivnih vještina promatranja (Kozasa i sur. 2012; Lazar i sur. 2005).
4. Neurobiologija svijesti
Kao što smo vidjeli, pojmovi svjesnosti i svijesti su nerazdvojni. I neurofiziološka i neuroimaging studija pružila su dokaze da se neuronski korelati svijesti mogu opisati u dvodimenzionalnom modelu temeljenom na parametru razine uzbuđenja s jedne strane, a s druge na parametru intenziteta različitih sadržaja iskustva (Cavanna i sur., 2011; Laureys, 2005; Laureys i sur., 2004; Nani i sur., 2013). U tom okviru, buđenje određuje kvantitativne karakteristike svijesti, dok sadržaj određuje kvalitativne karakteristike subjektivne svijesti (Blumenfeld, 2009.; Plum i Posner, 1980; Zeman, 2001). Drugim riječima, razina buđenja postavlja stupanj budnosti, čiji je najviši stupanj potpuna budnost, srednji - pospanost i san,najniža je koma (Baars i sur., 2003; Laureys i Boly, 2008). Za održavanje svijesti potrebno je povezati talamokortikalne mreže i retikularnu formaciju ponsa i srednjeg mozga kroz uzlazne putove. (Steriade, 1996a, b).
Koncept sadržaja iskustva uključuje sve što se može pojaviti u svijesti, na primjer, osjećaje, emocije, misli, sjećanja, težnje itd. Vjerojatno su uzrokovani utjecajima između egzogenih čimbenika (na primjer, okolišnih podražaja) i endogenih čimbenika (na primjer, stimulusa koji nastaju u samom tijelu). Stoga se pojam sadržaja može podijeliti na vanjsku svjesnost (ono što se opaža osjetilima) i unutarnju svijest (misli neovisne o specifičnim podsticajima okoline) (Demertzi i sur., 2013.) [Slika 1].
Slika 1. Dvodimenzionalni model svijesti. Prema dvodimenzionalnom modelu, neuronski korelati svijesti mogu se opisati na osnovi razine uzbuđenja (od pune budnosti do kome) i različitih sadržaja iskustva, koji se također mogu podijeliti na vanjsku i unutarnju svijest
Ova je razlika važna jer izgleda da su različiti neuronski korelati uključeni u unutarnju i vanjsku svijest. Demertzi i sur. (2013) opisao je "internu mrežu svijesti" koja uključuje stražnji cingulatni korteks (PCC), ACC, precuneus i medijalni prefrontalni korteks (MPFC), te "vanjsku mrežu svijesti" koja uključuje dorsolateralni prefrontalni korteks (DPPC) i posterior parietalni korteks (ZPark).
Interakcija između ove dvije mreže stvara takozvani "globalni neuronski radni prostor", za koji se vjeruje da igra temeljnu ulogu u održavanju svijesti (Baars i sur., 2003; Dehaene i Changeux, 2011). Štoviše, pokazalo se da se strukture unutarnjih i vanjskih mreža svijesti dijelom preklapaju s nekim područjima uključenim u zadani način rada mreže (SDN), kao što su ZPK, Pre-Wedge i MPFC, kao i s nekim područjima koja su uključena u mrežu Salienze. (CC), kao što su PPK i talamus, i Središnja izvršna mreža (CIC), kao što su DLPFC i ZPK.
4.1. Svijest i samosvijest
Unutar neurobioloških istraživanja svijesti postavljaju se i druga važna i raspravljana pitanja poput podrijetla ličnosti, formiranja samosvijesti i odnosa između svijesti i samosvijesti. Pojam ličnosti teško je definirati kao pojam svijesti. Mnoge studije (Metzinger i Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler i Eilan, 2003), usredotočene na središnju zastupljenost različitih dijelova tijela, povezale su osjećaj osobnosti s drugim pojmovima, kao što je akceptor Anokhinog ishoda (izvor. biljega prevoditelja) - tj. "osjećaj da su pojedinčevi postupci posljedice njegovih namjera" (Seth i sur., 2012.) - i personifikacija - to jest, "osjećaj biti u fizičkom tijelu" (Arzy i sur., 2006). Akceptor i personifikacija rezultata može se povezati s takozvanim „minimalnim fenomenalnim ja“(MFS), što znači „iskustvo biti zaseban, cjelovit objekt sposoban za globalnu samokontrolu i pažnju, s tijelom i lokacijom u prostoru i vremenu“(Blanke i Metzinger, 2009). MFS može biti smanjen kod osoba s oštećenjima mozga za koje je vjerojatnije da će imati autoskopska iskustva (Blanke i sur. 2004; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i sur. 1989).za koje je vjerojatnije da će imati autoskopsko iskustvo (Blanke i sur. 2004.; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i dr. 1989.).za koje je vjerojatnije da će imati autoskopsko iskustvo (Blanke i sur. 2004.; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i dr. 1989.).
Sustav vjerovanja koji se temelji na pojmu akceptora ishoda u odnosu na interoceptivno prediktivno kodiranje postavljen je kako bi se pozabavio osjećajem svjesne prisutnosti, koji je definiran kao "subjektivni osjećaj stvarnosti svijeta i osobnosti unutar svijeta" (Seth i sur., 2012). Ovaj model karakteriziraju prediktivni signali akceptira rezultata i oslanja se na mehanizam interoceptivne prediktivne pogreške u percepciji stanja tijela putem autonomnih fizioloških odgovora, koji su često uključeni u stvaranje emocija (Craig, 2009b; Critchley i sur., 2004). Smatra se da mehanizam interocepcije povezuje samo s visceralnim senzacijama, ali moderne neuroanatomske i neurofiziološke studije sugeriraju da ona može uključivati i informacije iz mišića, zglobova,kože i organa. I čini se da se sve ove razne informacije zajednički obrađuju.
Prema ovom modelu, osjećaj svjesne prisutnosti javlja se kada se podudaraju interoceptivni prediktivni signali i istinski ulazni signali, dok su pogrešni signali potisnuti (Seth i sur., 2012) [Sl. 2].
Slika 2. Shematski model osjećaja prisutnosti. Kada se podudaraju interoceptivni prediktivni znakovi i ulazni znakovi, pogrešni znakovi se potiskuju i nastaje osjećaj prisutnosti (adaptacija Seth i sur., 2012)
Kortikalne regije za koje se smatra da igraju ključnu ulogu u ovom procesu uključuju orbitofrontalni korteks, AUC i Reilov otok (Critchley i sur., 2004); posebno se pretpostavlja da je otočić odgovoran za integraciju interoceptivnih i eksteroceptivnih signala, doprinoseći tako stvaranju subjektivnih emocionalnih stanja (Cauda i sur., 2011; Seth i sur., 2012).
Zanimljivo je da su prednja insula i ACC jedan od rijetkih područja ljudskog mozga koji sadrže von Economo neurone (NPE) (Craig, 2004; Sturm i sur., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo i Koskinas, 1925.). Pretpostavlja se da su ovi veliki fusiformni neuroni uključeni u percepciju tjelesnih stanja (Allman i sur. 2005; Cauda i sur. 2014). Štoviše, nedavno su povezani s neuralnim korelatima svijesti temeljenim na dva glavna morfološka i citokemijska otkrića (Cauda i sur., 2014; Cauda i sur., 2013; Critchley i Seth, 2012; Medford i Critchley, 2010; Menon i Uddin, 2010). Prvo, svijest će vjerojatno biti podržana dugim vezama (Cauda i sur., 2014; Dehaene i Changeux, 2011; Dehaene i sur., 1998), a NPE se projiciraju na velike udaljenosti. Drugo,NPE selektivno izražavaju visoke razine proterom neuromedina B (LMW) i gastrina koji oslobađaju bombesin (GRP) koji su „uključeni u perifernu kontrolu probave i također sudjeluju u pružanju svjesne svijesti o tjelesnim stanjima“(Allman i sur., 2010, 2011; Cauda i sur., 2014; Stimpson i sur., 2011).
Unutar Sethovog modela, NPE se može projicirati na autonomne visceralne jezgre (na primjer, periaqueductal sivu tvar i jezgre parabrahijalne regije) koje su uvelike uključene u interocepciju (Allman i sur., 2005; Butti i sur., 2009; Cauda i sur., 2009; i sur., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Prednja insula i ACC, koji su funkcionalno (Taylor i sur., 2009.; Torta i Cauda, 2011) i strukturno (van den Heuvel i sur., 2009) nerazdvojni, dio su CC-a (Medford i Critchley, 2010; Palaniyappan i Liddle, 2012; Seeley i sur. 2007b). Ova mreža reagira na značajne događaje i stvari prepoznavajući relevantne aspekte i kvalitete u kojima se razlikuju od okoline. Stoga se čini vjerojatnim da bi ST mogao igrati kritičnu ulogu u modelu koji je predložio Seth,obrada ekstraceptivnih signala s definiranom salience (Seth i sur., 2012). Štoviše, nedavni dokazi sugeriraju da određeni dio SS-a (npr. Prednji otočni dio) može inducirati prebacivanje između CIS-a i PSA, usmjeravajući pritom pozornost na vanjsko ili unutarnje okruženje (Bressler i Menon, 2010).
4.2. Svijest i prediktivne funkcije mozga
Još jednu hipotezu, prema kojoj svijest o sadašnjem trenutku vrlo ovisi o neurofunkcionalnim mehanizmima dizajniranim za oblikovanje predviđanja, iznio je Moshe Bar (2007). Njegova teorija o "proaktivnom mozgu" kaže da mozak neprekidno predviđa na temelju senzornih i kognitivnih informacija. Barova hipoteza potkrijepljena je promatranjima u kojima je utvrđeno da se većina PSA koja su aktivna za vrijeme mirovanja (Tang i sur., 2012) podudara s područjima mozga (MPPC, medialni parietalni korteks, medijalni temporalni režanj) koji su aktivni tijekom izvršavanja zadatka. koji zahtijeva asocijativni razvoj (Bar i sur., 2007).
Sličan pogled na arhitekturu mozga može se pratiti do Bayesove hipoteze o mozgu prema kojoj „uvijek pokušavamo izvući zaključke o uzrocima naših osjećaja na temelju generativnog modela svijeta“. (Dayan i sur. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten i sur. 2004; Knill i Pouget 2004; Lee i Mumford 2003). Kao posljedica toga, često pokušavamo predvidjeti budućnost uzimajući u obzir statističku povijest prethodnih događaja i poticaja (Bar, 2007).
Sve ove prediktivne teorije (Sethov model, hipoteze „proaktivnog mozga“i „Bayesovog mozga“) mogu se preispitati u širem kontekstu „načela slobodne energije“(Friston i sur., 2006), prema kojem je „svaki samoorganizirajući sustav ravnoteža s okolinom trebala bi minimizirati slobodnu energiju “(Friston, 2010). Slobodna energija može se promatrati kao razlika između raspodjele energije okoliša koja djeluje na biološke sustave i distribucije energije sadržane u organizaciji tih bioloških sustava. Drugim riječima, slobodna energija proizlazi iz razmjene energije između bioloških sustava i njihovog okoliša (Friston i sur., 2006). Prema tome, ako pojedince smatramo sažetom svojih modela svijeta, oni moraju pronaći stanje ravnoteže,pri kojoj je njihova slobodna energija svedena na minimum. A pojava svijesti čini se najprikladnijim načinom za postizanje i održavanje te ravnoteže.
4.3 Teorija globalnog radnog prostora mozga
Kao što je rečeno u prethodnim stavcima, ogromni NFE u obliku vretena vjerojatno će igrati važnu ulogu ne samo u prediktivnim modelima moždane funkcije, već iu teorijama koje se bave nastankom svijesti. Konkretno, NPE će vjerojatno biti središnji u Globalnom modelu radnog prostora razvoja svijesti (Baars, 1988; Dehaene i Changeux, 2011). Ovaj model pretpostavlja da postoje dva različita računalna prostora u mozgu (Dehance i sur., 1998.). Jedan od njih je mreža različitih funkcionalno specijaliziranih modularnih podsustava (Baars, 1988; Shallice, 1988). Svaki podsustav nalazi se u određenoj kortikalnoj regiji i ima srednji raspon veza s drugim regijama (Mesulam, 1998). Drugi je distribuirani globalni radni prostor (GDW),koji se sastoji od neurona, međusobno povezanih vodoravnim dvostranim projekcijama dugog dometa. Koncentracija ovih neurona je na različit način povezana s različitim dijelovima mozga. Ove projekcije dugog dosega mogu lako objasniti svojstvo izvještavanja (Weiskrantz, 1997.), što je karakteristično obilježje fenomena svijesti. U osnovi, unutar prijeloma, područja odgovorna za govor i motoričke sposobnosti mogu se povezati s asocijativnim područjima koja se bave sadržajem iskustva.prevoditelj) (Weiskrantz, 1997), što je karakteristično obilježje fenomena svijesti. U osnovi, unutar prijeloma, područja odgovorna za govor i motoričke sposobnosti mogu se povezati s asocijativnim područjima koja se bave sadržajem iskustva.prevoditelj) (Weiskrantz, 1997), što je karakteristično obilježje fenomena svijesti. U osnovi, unutar prijeloma, područja odgovorna za govor i motoričke sposobnosti mogu se povezati s asocijativnim područjima koja se bave sadržajem iskustva.
Prema ovom modelu, „ono što subjektivno doživljavamo kao svjesno stanje“nastaje zbog distribuiranog pristupa informacijama unutar zajedničkog globalnog prostora, čije se postojanje osigurava prisutnošću projekcija dugog dosega (Dehaene i Neccache, 2001). Kao posljedica toga, čini se da su svjesni podražaji manje izraženi u specifičnim procesima, a izraženiji u nesvjesnim (Dehaene i Changeux, 2001). Štoviše, postoje dokazi da se hidraulično lomljenje aktivira tijekom izvanrednih zadataka, postupno se isključuje tijekom treninga i odjednom ponovno postane aktivan ako se utvrdi greška (Dehaene et al., 1998). S neuroanatomskog stajališta, područja mozga koja mogu biti povezana s lomljenjem su dorsolateralna prefrontalna kara i ACC (Dehaene et al., 1998), koji na taj način,vjeruje se da su uključeni u proces svjesnosti subjektivnih stanja (Grafton i sur. 1995; Sahraie i sur., 1997.).
5. Rasprava
Praksa meditacije pažljivosti može biti učinkovita u povećanju fokusa, kontrole i orijentacije, kao i u poboljšanju kognitivne fleksibilnosti. Mnogi praktičari opisuju svoje iskustvo tijekom meditacije kao "usredotočenu svjesnost" i "napora bez napora" (Garrison i sur., 2013.). Prema tome, Tang i sur. (2012) primijetili su da napori koji su potrebni za održavanje pažnje nastoje postepeno opadati tijekom meditacije.
Ako je hipoteza da meditacija pažljivosti može utjecati na svijest točna, pretpostavljamo da postoji određeni stupanj preklapanja između područja mozga koja su uključena u svaki od tih procesa i, kao posljedica toga, promjena u aktivnostima ovih područja, barem kod ljudi koji vježbaju redovito meditirajte tokom dužeg vremenskog razdoblja. Uz ovu hipotezu, suvremena istraživanja pokazala su da su neka glavna područja mozga snažno povezana i s meditacijom i sa sviješću [Sl. 3] [Sl. 4].
Slika 3. Područja mozga koja su uključena u obavještajnu meditaciju i svijest. Iznad: otočni korteks i prefrontalna bočna regija (lijevo), medijalna regija (desno). Dno: talamus
Slika 4. Osviještenost i interakcija regija mozga. Slika prikazuje najčešće citirane slučajeve uzajamne uporabe izraza "meditacija" i "pažljivost" u znanstvenoj literaturi. Područja mozga koja su istovremeno uključena u procese meditacije i svjesnosti imaju veći Jackardov koeficijent, kao što je prikazano na slici debljom radijalnom linijom.
Uključenost ovih četiriju ovih područja (otočić, ACC, PPC i prefrontalni korteks (PFC)), za čije se aktivnosti vjeruje da su vrlo relevantna u potpori meditativnih i svjesnih stanja, raspravlja se u sljedećim paragrafima.
5.1. Uloga otoka Reil i PPK
Postoje dokazi da su tijekom duboke meditacije striatum, lijevi režanj insule i ACC funkcionalno aktivni, dok bočni PFC i parietalni korteks pokazuju smanjenu aktivnost (Craigmyle, 2013; Hasenkamp i sur., 2012; Hözel i sur., 2011; Posner i sur. 2010; Tang i sur. 2009; Tang i Posner 2009). Kao što smo vidjeli, ACC je dio „interne mreže svijesti“(Demertzi i sur., 2013.) i, zajedno s otočićem, važan je dio Sethovog interoceptivnog prediktivnog modela (Seth i sur., 2012).
Ova dva područja mozga koja pokazuju strukturne promjene redovitih meditatora (Craigmyle, 2013; Lazar i sur., 2005.) također su bogata NFE-om (Cauda i sur., 2014), čije trošenje je povezano s gubitkom emocionalne svijesti i samosvijesti kod pacijenata s frontotemporalnom demencijom (Seeley i sur. 2007a; Seeley i sur. 2006; Sturm i sur. 2006). Unutar prediktivnog modela čini se da se ACC aktivnost podudara s vjerojatnošću predviđanja pogrešaka (Brown i Braver, 2005), kao i s kontrolom istraživačkog ponašanja (Aston-Jones i Cohen, 2005). Zajedno s MPPC-om, ACE igra značajnu ulogu u procjeni mogućih budućih scenarija (Redderinkhof i sur., 2004.), što je u skladu s hipotezom „proaktivnog mozga“. Štoviše, FAC je važan dio modela hidrauličkog lomljenja.
5.2. Uloga ZPK i PFC
Tijekom meditacije pomoću žarišta, poput disanja, dolazi do smanjenja aktivnosti lateralnog PFC-a i parietalnog korteksa (Hözel i sur., 2011; Posner i sur. 2010; Tang i sur., 2009; Tang i Posner, 2009). što je u skladu s hipotezom da su ta područja mozga uključena u "mrežu vanjske svijesti" (Dementzi i sur., 2013.). Na temelju analiza u stvarnom vremenu grafova neuronskih povratnih informacija, Garrison i sur. pokazali su da stanja uma koja meditatori opisuju kao "fokusirana svjesnost" i "djelovanje bez napora" odgovaraju deaktivaciji CPA-e, dok stanja uma opisana kao "poremećena svjesnost" i "kontrola" odgovaraju aktiviranju CPA-e. CPA, koji je dio Demertzijeve "mreže unutarnje svijesti", metabolički je aktivan u normalnim stanjima svijesti,ali često je njegova aktivnost oslabljena u komi i vegetativnom stanju (Cauda i sur., 2010; Cauda i sur., 2009; Demertzi i sur., 2013). Stoga se sugerira da koaktivacija PPC obrazaca može biti pouzdan pokazatelj modulacije svijesti (Amico i sur., 2014).
Dakle, empirijski dokazi upućuju na to da praksa meditacije može izazvati i funkcionalne i strukturalne promjene unutar neuronskih mreža koje doprinose nastanku svijesti i održavaju je u funkcionalnom stanju. Taj se fenomen češće pojavljuje kod meditatora redovito i tijekom vremena (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) i može dovesti do svojevrsne "izmijenjene percepcije prostora i vremena" (Berkhovich-Ohana i sur., 2013). Taj osjećaj može biti povezan sa smanjenom aktivnošću PCA (Brewer i sur., 2013). Ovo se gledište vjerojatno odnosi na stanje uma koje redoviti meditatori koji su savladali tehnike meditacije opisuju kao "um koji promatra sam sebe" (na primjer, promatranje misli na odmaknut, nesudjenjiv način). Dalaj Lama gledada se nešto slično događa kada osoba razmišlja o prošlim iskustvima, iako čak i tada ne postoji vremenska sinkronizacija između onoga tko misli i onoga što misli (Dalai Lama i sur., 1991.).
5.3. Neriješena pitanja i smjernice u budućnosti
Važno pitanje koje još uvijek treba istraživanje je otkrivanje koliko dugo mora biti nastavljeno meditiranje kako bi se potaknule značajne neurofiziološke promjene i postoje li te promjene nakon prekida prakse. S tim u vezi je i pitanje uvođenja kriterija na temelju kojeg je moguće točno razlikovati predmete u dvije skupine: „meditatori“i „nemititatori“.
Do sada su se znanstvena istraživanja uglavnom usredotočila na to kako meditacija može utjecati na neurofiziologiju kod dugogodišnjih budističkih praktičara, no još uvijek je potrebno istražiti mogu li se slične promjene pronaći kod ljudi koji tek počinju meditirati. Stoga je potrebno planirati dugačke studije za mjerenje utjecaja meditacije tijekom vremena.
Istraživanja bi se također trebala usredotočiti na to kako meditacija može utjecati na aktivnost mreže mirovanja (Froeliger i sur., 2012), kao i na ostale moždane mreže poput CC, CEN, dorzalnog i ventralnog prigušivanja. Odnos između sposobnosti kontrole i održavanja pažnje i prakse meditacije od posebnog je interesa s obzirom na činjenicu da se čini da dugoročni meditatori koriste resurs svjesnosti učinkovitije od ne-meditatora. Štoviše, ova sposobnost može usporiti kognitivne i emocionalne procese (poput razmišljanja), što zauzvrat može izazvati ili pogoršati stres, anksioznost i depresiju (Brefczynsky-Lewis i sur., 2007). Kao rezultat toga, vjerojatno će to učiniti dugoročni meditatorikarakteriziraju ih psihoemocionalna stabilnost i bolje sposobnosti prigušivanja (Aftanas i Golosheykin, 2005). Takvo razmišljanje može dovesti do promjena u njihovom načinu života, što se također može pozitivno odraziti na zdravlje i osobnost, kao i na promjene u kvaliteti svjesnog iskustva, posebice putem povećane svijesti o unutarnjem stanju tijela (Rubia, 2009). U ovom se slučaju može očekivati da će biti moguće primijetiti promjene i u dorzalnom i u ventralnom sustavu prigušivanja meditatora. Naknadne studije stoga bi trebale obratiti pozornost na to, a u tijeku bi trebalo razjasniti jesu li oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim. Takvo razmišljanje može dovesti do promjena u njihovom načinu života, što se također može pozitivno odraziti na zdravlje i osobnost, kao i na promjene u kvaliteti svjesnog iskustva, posebice putem povećane svijesti o unutarnjem stanju tijela (Rubia, 2009). U ovom se slučaju može očekivati da će biti moguće primijetiti promjene i u dorzalnom i u ventralnom sustavu prigušivanja meditatora. Naknadne studije stoga bi trebale obratiti pozornost na to, a u tijeku bi trebalo razjasniti jesu li oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim. Takvo razmišljanje može dovesti do promjena u njihovom načinu života, što se također može pozitivno odraziti na zdravlje i osobnost, kao i na promjene u kvaliteti svjesnog iskustva, posebice putem povećane svijesti o unutarnjem stanju tijela (Rubia, 2009). U ovom se slučaju može očekivati da će biti moguće primijetiti promjene i u dorzalnom i u ventralnom sustavu prigušivanja meditatora. Naknadne studije stoga bi trebale obratiti pozornost na to, a u tijeku bi trebalo razjasniti jesu li oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim.posebno kroz povećanu svijest o unutarnjem stanju tijela (Rubia, 2009). U ovom se slučaju može očekivati da će biti moguće primijetiti promjene i u dorzalnom i u ventralnom sustavu prigušivanja meditatora. Naknadne studije stoga bi trebale obratiti pozornost na to, a u tijeku bi trebalo razjasniti jesu li oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim.posebno kroz povećanu svijest o unutarnjem stanju tijela (Rubia, 2009). U ovom se slučaju može očekivati da će biti moguće primijetiti promjene i u dorzalnom i u ventralnom sustavu prigušivanja meditatora. Naknadne studije stoga bi trebale obratiti pozornost na to, a u tijeku bi trebalo razjasniti jesu li oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim.da li su oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim.da li su oba sustava pod istim utjecajem ili utjecaj nad jednim od njih prevladava nad utjecajem nad drugim.
Istraživanje ovog pitanja može dovesti do zanimljivih rezultata. U stvari, budući da su svijest i pažnja usko povezani, djeluje vjerovatno da učinci meditacije svijesti na svijest mogu uvelike utjecati na promjene u načinu na koji se usmjeravamo i kontroliramo. Pokazano je da je interoceptivni utjecaj nužno uključen u mehanizam koji prema prediktivnom modelu mozga stoji u osnovi iskustva svjesne prisutnosti (Seth i sur., 2012). Nadalje, postupci slabljenja igraju temeljnu ulogu u funkcionalnoj organizaciji opisanoj u teoriji hidrauličkog lomljenja.
Konačno, postoji intrigantan, ali istodobno vrlo spekulativan prijedlog da područja mozga koja su uključena u praksu meditacije mogu oblikovati zasebnu široku mrežu u dugoročnim meditacijama. U stvari, postoje dokazi koji ukazuju na to da je praksa meditacije pažljivosti povezana s neuroplastičnim promjenama u prednjem dijelu cingulata korijena, Reilovom otočiću, temporoparietalnom spoju i frontolimbičkim područjima (Hözel i sur., 2011). Ovi neuroplastični mehanizmi mogu na taj način poboljšati neke putove i olakšati stvaranje procesa samoodržavanja. Ova "mreža za meditaciju pažljivosti" može se sastojati od drugih manjih mrežnih struktura (poput onih povezanih s stanjima mirovanja i dorzalnim i ventralnim sustavima prigušivanja) koje mogu stvoriti višu organizaciju mozga.
6. Zaključak
Meditacija razmišljanja je tehnika treninga uma koja se praktikuje u istočnim zemljama više od dvije tisuće godina i tek je nedavno privukla pažnju neuroznanstvenika. Konkretno, neurobiološka istraživanja meditacije umne svijesti izazvala su veliko zanimanje za psihoterapijski kontekst i nadahnula neke kognitivne pristupe za smanjenje stresa i poremećaja raspoloženja (Tang i sur., 2015). U stvari, postoje snažni dokazi da praksa meditacije može značajno utjecati na kognitivne i emocionalne procese s različitim povoljnim učincima na fizičko i mentalno zdravlje (Lutz i sur. 2007; Soler i sur. 2014; Tang i sur. 2015.).
Obećavajuća hipoteza iz ovog pregleda sugerira da se neka područja mozga uključena u meditaciju i svijest mogu preklapati, makar dijelom. Ovo preklapanje obuhvaća ACC, otočić Reil, ZPC, neka područja prefrontalnog korteksa i talamus. Kao rezultat toga, praksa meditacije može nekako utjecati na neka svojstva svijesti. Drugim riječima, obrasci aktivnosti u područjima mozga za koja se promiče i održava svjesna stanja mogu imati tipične razlike. Kad se to uzme u obzir, čini se da je neuroznanstveno istraživanje meditacije visoko opravdano za bolje razumijevanje potencijalnih učinaka tehnika meditacije na mozak i neuronske osnove subjektivnog iskustva.
Štoviše, ove su studije vrlo važne ako se trening uma temeljen na meditaciji može razviti u standardni postupak terapijske upotrebe (Tang i sur., 2015). Stoga je došlo vrijeme za integrativni pristup koji karakterizira širi teorijski okvir u kojem se meditacija može uzeti u obzir iz neurofiziološke, psihološke i bihevioralne perspektive.
Zahvale
Autori se zahvaljuju Odjelu za psihologiju na Sveučilištu u Torinu i istraživačkoj grupi GCS-fMRI na Klinici Koelliker na podršci i pomoći u istraživanju. Posebna zahvala prof. Guiliano Geminiani i dr. Sergio Duca, čiji su savjeti i upute uvijek neprocjenjivi.
Prijevod: Stanislav Kirsanov