Neki kažu da je život bol. Ali oni su optimisti. Zapravo, život nije bol, to je bol, u množini: zubobolja, bol u donjem dijelu leđa, bol odvajanja, bol od gubitka, bol zbog neispunjavanja očekivanja, bol u želucu i tonzilitis, bol od umora i oštećenja udova - tisuće različitih manifestacija ovog stanja, koju svaka osoba u određenoj mjeri doživljava prije (najvjerojatnije, bolne) smrti. Ali kakva bol - ako govorimo o fizičkoj boli - „boli“najviše? Okrenimo se profesionalcima koji istražuju bol: liječnicima.
Najviše bolna bol: trigeminalna neuralgija
David Yeomans, anesteziolog sa Sveučilišta Stanford, vjeruje da ljudi smatraju trigeminalnu neuralgiju najgorim bolom.
Trigeminalni živac prenosi sve informacije o boli u glavi i licu. Ako vas boli zub, dio lica, očiju, svejedno, sve prolazi kroz trigeminalni živac. Kod nekih ljudi se događa da se krvna žila proširi ili hipertrofira i pritisne na trigeminalni živac. Često pacijenti opisuju ovu bol kao da munje udara dio lica. Napad ne traje dugo - do dvije minute - ali može se dogoditi i do stotinu puta dnevno, uzrokovan vrlo blagom stimulacijom, poput naleta hladnog vjetra, pranja zuba ili brijanja. Mnogi ljudi s trigeminalnom neuralgijom prestaju četkati zube iz tog razloga. Pojavljuju se zubni problemi.
Stručnjaci za bol koriste ono što je poznato kao digitalna ljestvica bola za procjenu boli pacijenata. Skala kreće od 0 do 10, a gotovo svi s trigeminalnom neuralgijom ocjenjuju svoju bol na 10 - najgoru bol koja se može zamisliti.
To se može izliječiti u određenoj mjeri. Postoje lijekovi stvoreni za epileptike koji pomažu ljudima barem u početku. Ali postoje i nuspojave: izgleda da vam lijekovi dosaduju.
Promotivni video:
U konačnici ljudi pristaju na operaciju. Jedna operacija je otvaranje lubanje i postavljanje malog jastučića između živaca i krvne žile. Reljef je gotovo trenutačan, ali svake sekunde treba druga operacija. Ili su pacijenti izloženi fokusiranom ionizirajućem zračenju usmjerenom na područje koje je u problematičnom području, a sustav je pečen kao da je. To obično pomaže i previše.
Mnoge će majke reći da je porođaj najgora bol koju su ikada doživjeli, i zaista jest. Ali oni koji su imali porođaj, a zatim trigeminalnu neuralgiju, reći će vam da je neuralgija mnogo gora.
Kronične boli
Theodore Price, glavni istraživač u istraživačkoj grupi za neurobiologiju PAIN, vjeruje da je najgora fizička bol bol koja se ne može kontrolirati. To je ogroman problem za ljude s prekomjernom kroničnom boli. To se događa kod ljudi koji pate od bolova, koji su izvorno bili posljedica traume koja je odavno zacijelila, ali je ustrajala i neće je nestati.
Jedan od najčešćih načina na koji se javlja ova kronična bol je kada netko upada u prometnu nesreću i slomi ud. Trauma može uništiti živac, a uništeni živac uzrokuje neuropatsku bol koja ne odlazi.
Drugi, sve češći primjer je kemoterapija protiv raka. Pacijent prima kemoterapiju i ubija rak, ali toksičnost postupka je neuropatija koja ne odlazi nakon prestanka kemoterapije. Pacijent se riješi raka, ali dugi niz godina nakon toga osjeća goruću bol u rukama i nogama.
Ova vrsta boli uništava kvalitetu života i osnovne funkcije. Malo ljudi shvaća da 7-10% stanovništva pati od kronične boli ove vrste, s visokom razinom utjecaja na svakodnevni život. Nažalost, ovu vrstu boli je također izuzetno teško liječiti.
fibromialgija
Mohab Ibrahim, docent na katedri za anesteziologiju i farmakologiju na Sveučilištu u Arizoni, kaže da mnogi ljudi koji ispunjavaju određene kriterije i čiji se liječnici protiv bolova ne mogu nositi s tim da spadaju u kategoriju fibromijalgije. Fibromijalgiju je teško liječiti. Teško, ali podložno. Simptomi mogu biti različiti od osobe do osobe - difuzna bol i depresija, većim dijelom.
Ali s fizičkog stajališta, najgora bol je najvjerojatnije bol bez poznate dijagnoze - kada prođete sve testove i svi su negativni. Psihologija igra važnu ulogu u ovoj vrsti boli - a psihološki se problemi često mogu manifestirati kao bol. Jedan tretman je omogućiti pacijentima da razumiju da njihova bol može doći iz drugog, nefizičkog izvora. Drugi način je uključivanje psihijatara u liječenje. Ali teško je izliječiti nešto kad ne znate što liječiti.
Često, kada ljudi razmišljaju o najgoroj vrsti boli, očekuju da čuju nešto poput „kako se igle guraju pod nokte“- nešto traumatično. Te stvari mogu biti vrlo bolne, ali ne traju jako dugo, a mi mjerimo bol u smislu intenziteta i trajanja. Teško nam je reći da je bol zbog kratkotrajnog mučenja jača od kronične boli u donjem dijelu leđa, na primjer.
Ali pokušaj definiranja najgore vrste boli također ovisi o onome što mi smatramo bolom i što smatramo njegovom svrhom.
Zadatak boli je da nas upozori na ono što prijeti našem tijelu: stimuliraju se živčane stanice, koje nas upozoravaju da postoji prijetnja, zatim se uključuje kralježnička moždina, a onda mozak signal interpretira na pozadini konteksta.
Prije nekoliko godina dogodio se incident u Australiji. Jedan od ronilaca mornarice izveo je praktični zaron u luci Sydney kada je iznenada osjetio kako komad drveta zabija u bok i nogu. Odgurnuo je čip, ali tada je shvatio da ne može pomaknuti ruku. Čini se da ovo nisu barovi, pomislio je. Zatim je spustio pogled i vidio da mu je cijela noga u morskim ustima. A ruka je bila u ustima morskog psa. A vidjevši to, rekao je, doživio je najintenzivniju bol koju je mogao zamisliti.
Njegovi živčani završeci vrištali su opasno za njegov mozak, ali još uvijek nije imao pojma da ga je ugrizla morski pas. Ovo nam govori malo o boli: ona se ne odnosi samo na to kako se vaše tijelo osjeća, već i na to kako mozak obrađuje signal. Ako signal tretira kao vrlo opasan, odredit će odgovarajuću razinu boli koju ćete iskusiti.
Većina ljudi misli da bol govori o onome što se događa u našem tijelu - na primjer, osobe s bolovima u leđima mogu misliti da im se diskovi mijenjaju ili su se kralježnici slomili. Ali u stvarnosti, bol koju doživljavaju sugerira da se ne osjećaju sigurno. A često su boli pogoršane. Tu se rađa fenomen boli, koji ljudi osjećaju dugo nakon što je trebala nestati: poanta nije u tome da je tijelo u opasnosti, već u tome što je mozak promijenio način na koji obrađuje informacije.
Ilya Khel