Koji je fenomen psihosomatskog poremećaja? Neki mu pripisuju bilo kakvu bolest, drugi pokušavaju pronaći vezu između određene bolesti i organa tijela, drugi proučavaju zasebnu skupinu "psihosomatskih klijenata", a drugi odbijaju vjerovati u njegovo postojanje. Praktični psihoterapeut Maxim Pestov govori o tome što je psihosomatika, u kojim se slučajevima pojavljuju psihosomatski simptomi, kako spašavaju našu psihu od preopterećenja, a mi sami od prijetnje „nepostojanja“i kada postaju prepreka razumijevanju naših kompleksa i problema.
U ovom tekstu predlažem da govorim o psihosomatskom poremećaju u smislu kako on funkcionira u kontekstu životne priče. Psihosomatika je, s gledišta Gestaltovog pristupa, oblik prilagodbe, ali paradoksalan oblik, budući da se usredotočuje na štetu uzrokovanu simptomom, koja je vjerojatnije povezana s funkcionalnim poremećajem nego s korisnim nalazom. No, paradoks je paradoks kako bi se ono skriveno skrivalo iza očitog. Pokušajmo ustanoviti što psihosomatski simptom nosi osim tjelesne patnje i pogoršanja kvalitete života.
Glavni paradoks psihosomatskog simptoma je da je ono što je problem ujedno i način njegovog ublažavanja. Dajući primjer: u grupi klijent sjedi u neugodnom položaju i trpi ukočenost mišića. Pokušaj zauzimanja ugodnijeg držanja, što je na prvi pogled sasvim logično, dovodi do činjenice da se uz opuštanje mišića pojavljuje i mentalna anksioznost. Ovo je stanje potpuno nevidljivo kada je tijelo napeto u nastojanju da održi neugodan položaj. Drugim riječima, tijelo dolazi u pomoć psihi u trenutku kada se ne može nositi s izazovima situacije. Tjelesna patnja ispada da je podnošljivija od duševne patnje.
Ili druga opcija. Klijent doživljava tjeskobu u nepoznatoj grupi. Ako je pažljivije pogledate, ispada da se anksioznost povećava kada se želja za upoznavanjem susreće sa strahovima povezanim s prošlim iskustvima. Tjeskoba nastaje poput grebena od sudara tektonskih ploča, čija su imena radoznalost i strah. Dobro je ako netko znatiželjni dođe u pomoć i zadovolji zadržani interes. Ali ako se to ne dogodi, anksioznost navodi da napusti situaciju ili stvori somatski analogni mentalni stres, koji se ispostavlja kao glavobolja ili mišićni grč.
Prethodni primjer pokazuje da iz bilo koje situacije ne postoje dva, već tri izlaza. Organizam ima na raspolaganju tri dimenzije - motoričku, somatsku i mentalnu. Recimo da netko dođe u kontakt s iskustvom straha od odbacivanja. Najjednostavnije u ovoj situaciji je prekinuti sve odnose s objektom ovog iskustva i više nikada ne stupiti u kontakt s njim. Ta se reakcija ostvaruje kroz motornu komponentu i, drugim riječima, naziva se djelovanjem. Druga je mogućnost pokušati zanemariti tjelesne znakove, ostati u situaciji osobnim naporima i zaraditi tjelesni simptom za čvršću podršku. Ova metoda nazvat će se psihosomatska. Treća opcija, najteža, jest pokušati održavati kontakt s teškim iskustvom bez bježanja od njega ili ga ignorirati.ali pokušavajući dati smisao onome što se događa. Mentalna metoda obrade je najteža, jer unutar nje morate odgovoriti na puno teških pitanja. Dakle, psihosomatski odgovor dolazi u pomoć, uklanjajući pitanja iz psihe i "olakšavajući život".
Olakšanje se, naravno, događa samo taktički, dok na strateškom planu stvari nisu tako ružičaste. Psihosomatska odluka odlaže odluku situacije jer je prebacuje iz stanja visokog intenziteta u nisko. Zapravo je i sam simptom posljedica ovog prijevoda: zaustavljeno mentalno uzbuđenje, koje nije ostvareno u obliku radnje, prisiljeno je ostati upakirano u somatski poremećaj. Uz pomoć simptoma, moguće je izbjeći zastrašujuću psihičku stvarnost. Početak psihosomatike povezan je s intrapersonalnim rascjepom, kada tijelo, na razini osjeta, kaže da se događa nešto strašno, dok se glava pokušava pretvarati da sve ostaje pod kontrolom. Tijelo, kao i emocionalno-senzorni osjetili, obično su kontaktna funkcija,to jest, oni reguliraju odnos organizma sa svojom okolinom. Psihosomatski simptom zatvara kontakt tijela na sebi: umjesto da razjasni što se događa u prisutnosti drugog, on počinje graditi odnose sa svojim bolesnim organom. To je jednostavniji posao, ali ne vodi razvoju.
Simptom se pojavljuje kad se određeni dio emocionalnog uzbuđenja izbacuje u tijelo i na taj način se otuđuje od psihičke stvarnosti. Obrnuti pokret je prilično bolan, jer je reintegracija otuđenog iskustva u cjelokupnu sliku moguća samo pogoršanjem simptoma. Simptom vam omogućuje da preuzmete kontrolu nad situacijom kada je psiha spremna zaroniti u kaos. Psihosomatsko rješenje je reguliranje kaosa potiskivanjem vitalnosti. To je zbog obuzdavanja vlastitog uzbuđenja kroz zaštitni mehanizam zvan retrofleksija.
Retrofleksija nalikuje obodu koji komprimira cijev kako bi zadržao oblik. Utisak je da je psihosomatski klijent više reguliran vanjskim zahtjevima nego da se oslanja na svoje osjećaje. Retrofleksija kao unutarnji proces nekad je bila zabrana proizašla iz značajnih podataka. Nastaje začarani krug: da bi se suzdržano uzbuđenje okrenulo prema van, potrebna je osjetljivost na tjelesne signale, koja se smanjuje kao rezultat pojave simptoma.
Promotivni video:
Može se zaključiti da psihosomatski simptom, na ovaj ili onaj način, označava problem povezan s ispoljenjem vitalnosti. Opće načelo glasi: psihosomatika nastaje tamo gdje se nalazi slabost mentalnog aparata. Drugim riječima, kada osoba upadne u zonu teških iskustava koja prenaglašavaju psihičku stvarnost, potrebno je blokirati izvor emocija, odnosno desenzibilizirati tjelesnu dimenziju. Ali ne možete smanjiti ozbiljnost nekih emocija uz očuvanje drugih. Simptom raste u krevetima neosjetljivosti. Ili drugim riječima: simptom fiksira to smanjenje opće osjetljivosti u obliku različitih stupnjeva izražene tjelesne patnje.
Pad vitalnosti kod psihosomatskog klijenta dovodi do stvaranja znatiželjnih načina kompenzacije, dovedenih u međuljudski prostor. Tako, na primjer, može se promatrati super značajna investicija odnosa, kada prisutnost drugoga postaje ne samo važna, već jamči i opstanak. Pokazalo se da su odnosi tako vrijednosno dominantni da je psihosomatski klijent spreman na svaku žrtvu sa svoje strane kako bi ih sačuvao. Naravno, takav stav samo pogoršava njegovu nesposobnost da u potpunosti bude u vezi, bez da se njima prilagođava i ne razmjenjuje dobar stav za prigovaranje. Odnosno, retrofleksija je podržana čitavim nizom zastrašujućih iskustava: sram, strah od napuštanja i očekivanje odbacivanja, potpuna krivnja. Možete razgovarati o tomeda krivnja psihosomatskog klijenta više ne obavlja samo regulatornu funkciju, već postaje toksična, sužavajući slobodu osobnog izražavanja na vrlo ograničen spektar.
No, vratimo se tezi koja je izrečena na početku teksta. Bilo mi je važno pokazati da je psihosomatski simptom pomoćnik u teškim stvarima preživljavanja. Upravo se na tom mjestu otkriva paradoks: s jedne strane simptom lišava osjetljivosti, odnosno onaj koji čini jezgru vitalnosti, s druge strane, zahvaljujući tome, spašava psihu od nepodnošljivog stresa. Mehanizmom njegove pojave simptom ukazuje na glavni problem psihosomatskog klijenta - nemogućnost uživanja u očitovanju njegove vitalnosti. Tada je njegova vlastita aktivnost u velikoj mjeri regulirana ne spontanošću, već orijentacijom prema sukladnosti. Na psihoanalitičkom jeziku to se naziva primarnim nedostatkom narcizma. Mogu biti samo onaj koga odobravam. Općenito, problem psihosomatskog klijenta je strah od života. Kad ovaj strah postane nepodnošljiv, može se pod kontrolom staviti pod simptom.
Dakle, psihosomatski simptom nije neprijatelj koji napada iznenada i protiv njega se mora boriti. Umjesto toga, saveznik je, ali preslab da bi u potpunosti riješio situaciju. Paradoksalno je da se pojava psihosomatske bolesti čini kao pokušaj izlječenja. Od čega se izliječi psihosomatska klijenta na ovaj način? U općenitom smislu, može se izraziti na sljedeći način - iz prijetnje nepostojanja. Simptom je tjelesni izraz fraze "Ja jesam" koju je teško izraziti na bilo koji drugi način. Sjetimo se što radi retrofleksija: ona doslovno stisne prostor klijenta, sužava ga na minimalni stupanj prisutnosti. Retrofleksija shvaća poruku „nemam pravo biti“i nije slučajno podržana sramotom, kao izraz krajnjeg nezadovoljstva sobom.
Simptom je takva očajna investicija mentalnog uzbuđenja u tijelo, koja se ispostavilo kao posljednje uporište individualnosti. Ako je nemoguće da subjekt bude mentalno u kontaktu, on zadržava pravo da bude prisutan u njemu barem fizički. Simptom je spasonosan ako ga se može uložiti i tako on postaje jedini dostupni oblik kontakta i samopredstavljanja. Unatoč svim uzrokovanim nelagodama, on naglašava vrijednost djelovanja u svoje ime, čak i ako je to ime još uvijek kodeks Međunarodne klasifikacije bolesti.