Povijest znanstvenih eksperimenata: od vađenja mozga do transplantacije glave
Jesu li moguće radikalne kirurške intervencije u slučajevima kada mozak ostane zdrav, ali tijelo zahvaćeno bolešću postaje nekontrolirano; i obrnuto: kada je fizička ljuska puna snage i središnji živčani sustav je oštećen? Medicinska znanost već više od jednog stoljeća pokušava pronaći odgovore na ta pitanja ublažavajući ljudsku patnju i provodeći neljudske eksperimente na životinjama.
U 20. stoljeću, napredni umovi medicinske znanosti ozbiljno su se bavili pitanjem produljenja ljudskog života presađivanjem glave u drugo tijelo, kao i očuvanjem vitalne aktivnosti mozga, izolirane od ostatka tijela. Brojna neurofiziološka ispitivanja pokretala su određene trenutke. To su bile kliničke situacije u kojima je zbog traume ili ozljede glava bila odspojena od tijela, teških bolesti koje su lišile normalno postojanje i želje za produženjem života genijalnih umova, čije su fizičke školjke postale stare, a intelekt je mogao služiti čovječanstvu.
Međutim, mnogo prije početka razdoblja velikih otkrića kirurgije u 19. - ranom 20. stoljeću, ovaj je problem pobudio veliko zanimanje znanstvenika, jer su život glave bez tijela poticali legende i mitovi. Do modernih vremena vjerovalo se da je odsječena glava još neko vrijeme sposobna za život. Kako bi pojačao ponižavanje i patnju pogubljenih, izvršitelj je podigao glavu za kosu kako bi je svi vidjeli pred gomilom; u nekim je slučajevima glava bila nabijena na koplje ili je stavljena u spremnik s naglim vapnom.
Priča govori o tome da je prije vlastitog pogubljenja izvanredni znanstvenik Antoine Laurent Lavoisier tražio od ubojice da nakon pogubljenja pogleda u oči odrezanu glavu. Ako Lavoisier uspije namignuti, glava ne umire odmah. Ali palac je odbio udovoljiti posljednjem zahtjevu, rekavši da u njemu nema ništa zanimljivo, a ako osoba umre odmah, svaki tjedan ne biste morali mijenjati košare tamo gdje te glave padaju, jer grizu po njenim rubovima.
Duboko neslaganje s činjenicom smrti nakon odvajanja glave od tijela našlo je izraz u jednoj znatiželji koja se pojavila tijekom krimskog rata. Ruski vojnici toliko su idolizirali najvećeg kirurga Nikolu Pirogova, pripisujući mu nevjerojatne, gotovo božanske sposobnosti da su jednom obglavljenog vojnika doveli u terensku bolnicu na nosilima. Doktor koji je stajao na vratima, vidjevši kako ljudi hodaju, ogorčen je: "Kamo vi to nosite? Vidite da je bez glave! " Iskreni naivnost, vojnici su odgovorili: "Nema veze, časti, oni nose glavu za nama, gospodin Pirogov će to nekako svezati, možda će nam brat-vojnik još dobro doći!"
50% mozga
Mozak, kao glavni organ zahvaljujući kojem je čovjek postao kralj prirode, ponekad se nađe pred vidom skalpela neurokirurga. Mnoge bolesti (hematomi, tumori, aneurizme itd.) Dovode do kirurških intervencija na mozgu. Možda se najradikalnija operacija može nazvati anatomska hemisferektomija, drugim riječima uklanjanje jedne hemisfere mozga. Praznina koja je nastala u kranijalnoj šupljini na kraju se ispunjava cerebrospinalnom tekućinom.
Promotivni video:
Prvi put je takvu operativnu tehniku na psu testirao 1888. fiziolog F. Goltz. U odnosu na osobu, ovu je operaciju 1923. godine primijenio neurokirurg W. Dandy, u ime spašavanja pacijenta od raka mozga. I već 1938., neurokirurg Kenneth McKenzie, obavivši hemisferektomiju na tinejdžerki, izvijestio je da je kirurško liječenje pomoglo u zaustavljanju epileptičnih napada u pacijenta. Doista, kako se ispostavilo, u slučaju neuspjelog liječenja epilepsije liječenjem je bilo uklanjanje jedne hemisfere mozga, u kojem je bio lokaliziran patološki fokus ekscitacije, što je dovelo do trajnog smanjenja napadaja, pa je tako ozbiljna metoda neurokirurške prakse našla posebno aktivnu primjenu u prošlom stoljeću. Prirodno,operirani pacijenti pokazali su značajan gubitak tjelesnih funkcija na strani suprotnoj udaljenom dijelu mozga, govor i vid su također oslabljeni. No, u doba nedostatka učinkovitih lijekova, ova je tehnika bila prisilni korak u posebno teškim slučajevima epilepsije. U današnje vrijeme takvu operaciju neurokirurzi u različitim zemljama još uvijek rijetko provode.
Psi profesora Brukhonenka
Pionir u proučavanju života u izoliranoj glavi bio je ruski fiziolog Aleksej Kulyabko. Godine 1902., znanstvenik je odsjekao glavu ribi i uz pomoć cijevi kroz koje se dovode nadomjestci krvi postigao je željeni rezultat: glava ribe neko je vrijeme bila održiva.
Eksperimentalno, na sisavcima, prvi put je sovjetski fiziolog Sergej Bryukhonenko uspio odvojiti glavu od tijela psa i održati ga živim sredinom 1920-ih. Uz pomoć prvog svjetskog aparata za umjetnu cirkulaciju krvi, koji je znanstvenik dizajnirao, nazvanog auto-svjetlo, pseće glave su nakon odglavljavanja nastavile "živjeti" nekoliko sati. Jedna od eksperimentalnih glava predstavljena je medicinskoj zajednici 1926. na II ruskom kongresu fiziologa. Amputirana glava, povezana s automatskim svjetlom, zadržavala je reakciju na sve vrste podražaja: treptala je i podigla uši kad je čekić udario, škljocnula i treptala kad je svjetiljka bila usmjerena prema njemu. Mnogo kasnije, 1940. godine, ovaj je eksperiment ponovljen za dokumentarni film o uspjesima sovjetske fiziologije. Propagandna vrpca prevedena je na engleski jezik i uspješno prikazana u Americi. Pokusi profesora Bryukhonenka postali su poznati u Europi. Čak su nadahnuli Bernarda Shawa, koji je izrazio ideju da je ideja živjeti glavu odvojeno od tijela prilično zanimljiva, jer u takvom slučaju ne bi bilo potrebno obavljati brojne dnevne potrebe za brigom o svojoj smrtnoj ljusci, a mogli biste se koncentrirati isključivo na stvaranje umjetnička djela. Postoji još jedna zanimljiva točka, ali već povezana s sovjetskim piscem znanstvene fantastike Aleksandrom Belyaevom. Vjeruje se da je njegov poznati roman "Glava profesora Dowella" napisan pod dojmom kratke priče Karla Grunerta "Glava gospodina Stiyl", ali teško je moguće da sam Belyaev nije čuo za pse profesora Bryukhonenka.
Vladimir Demikhov, jedan od očeva svjetske transplantacije, u svom je znanstvenom istraživanju još više napredovao od Bryukhonenka. U eksperimentu na psima, znanstvenik je prvi put u svijetu obavio veliki broj inovativnih transplantacija organa. Najpoznatija široj javnosti bila je njegova operacija transplantacije druge glave psu 1954. godine. Demikhov je stvorio himično dvoglavo stvorenje transplantacijom glave zajedno s vratom, kao i ramenskim pojasom i prednjim nogama šteneta na vratu odraslog psa.
Od testiranja na primatima do operacije na ljudima
1962. američki neurokirurg Robert White brzo je izvadio mozak iz majmunovog kranija. Uz pomoć posebne opreme koja je mozgu osigurala prehranu, organ u izoliranom stanju nekoliko je dana pokazao vitalnu aktivnost. I već 1964. White je izvršio transplantaciju mozga s jednog psa na drugog, stavljajući presađeni organ u vrat životinje. Neurokirurg je zajedno sa svojim timom nastavio usavršavati operativne tehnike i konačno je 1970. u Cleveland istraživačkom centru za mozak izvršena prva svjetska uspješna transplantacija glave na glavi drugog tijela. Nakon što se probudio nakon anestezije, majmun je bio svjestan: mogao je čuti i vidjeti što se događa okolo; životinja je nakrivila i stisnula zube, uzela ponuđenu vodu i mlijeko. Ali budući da oštećene strukture leđne moždine, u principu, ne mogu biti povezane, majmun je bio u imobiliziranom stanju. Životinja je živjela oko dva dana i umrla od naglih reakcija odbacivanja transplantata.
Vijest o uspješnoj transplantaciji glave čimpanze prilagodila se vrlo specifičnom poslu. Govorimo o centrima krionike - institucijama u kojima se leševi umrlih ljudi spremaju u posebne posude napunjene tekućim dušikom s ciljem mogućeg izgleda njihovog povratka u budućnost. A ako su se u drugoj polovici 60-ih čitava ljudska tijela podvrgavala zamrzavanju u kriocentrima, a to je bilo prilično skupo u smislu osiguranja dugoročnog skladištenja mrtvih, onda je nakon uspjeha R. Whitea bilo mnogo onih koji su željeli potpisati ugovore tako da je nakon njihove smrti samo jedno podvrgnuto krio konzervaciji. glava.
Sam poznati neurokirurg, nadahnut rezultatima operacija na primatima, zapalio se za presađivanje ljudske glave. White je neumorno radio na presađivanju vitalnog organa životinjama, a početkom 21. stoljeća objavio je da je spreman izvršiti operaciju bez presedana na ljudima. Pacijent koji je pristao na ovu vrstu liječenja bio je Amerikanac K. Vetovich, čije je tijelo patilo od ozbiljnih bolesti. Međutim, zbog velikog broja poteškoća na putu za postizanje očajnog cilja, operacija nikada nije izvršena.
I iako je još uvijek daleko od stvarne transplantacije ljudske glave u drugo tijelo, potrebno je odati počast svim znanstvenicima koji su bili zaokupljeni ovim problemom. Ti su hrabri ljudi, usprkos nedostatku razumijevanja, odbijanja i progona iz društva, bili izuzetno moralni pojedinci koji su dali sve od sebe kako bi umanjili patnje životinja s kojima su radili. Znanstvenici poput S. Bryukhonenka, V. Demikhova i R. Whitea postavili su temelj za daljnja istraživanja o jednom od najsloženijih pitanja transplantacije i moralno-etičkoj prirodi. Pošteno je reći da se nakon nekoliko uspješnih transplantacija lica, obavljenih u drugoj polovici 2000-ih, pitanje presađivanja glave ne čini toliko monstruozno i bogohulno. Ali čak i ako je u doglednoj budućnosti nemoguće presaditi glavu uz potpuno funkcioniranje ostatka tijela, suvremena neurokirurgija ponekad je sposobna vratiti pacijente iz gotovo drugog svijeta.
Čuda operacije
2008. godine američki su liječnici spasili dječaka kojem je glava praktički odijeljena od vrata uslijed nesreće. Srećom, dječja kičmena moždina je bila netaknuta. U stvari, ovo se stanje naziva "ortopedska dekapitacija". Šanse za preživljavanje žrtve nisu bile više od 1–2%. Tim neurohirurga iz Medicinskog centra Cook u Fort Worthu izveo je složenu operaciju, potpuno obnovivši vezu glave i vrata. Nakon kirurškog liječenja, dijete je bilo djelomično paralizirano, imalo je poremećaje govora. Ipak, mlado je tijelo uzelo svoj danak i na kraju duge rehabilitacije dječak se uspio vratiti u normalan život.
Slična klinička situacija dogodila se među britanskim kirurgima 2006. godine. Na operativni stol dobili su 12-godišnjeg Chrisa Stewarta, čija je glava gotovo potpuno odsječena od tijela uslijed nesreće na dječjim auto utrkama. Bio je rastrgan gotovo cijeli ligamentno-mišićni aparat koji povezuje lubanje adolescenta sa kralježnicom. netaknuta je ostala samo obloga mozga i nekoliko velikih žila na vratu. Kao rezultat dugotrajne operacije, kirurzi su obnovili artikulaciju lubanje s prvim vratnim kralježnicom koristeći titanske ploče, vijke i fragmente pacijentovog femura. Uzimajući u obzir činjenicu da je u postoperativnom razdoblju svaka tjelesna aktivnost pacijenta mogla dovesti do smrti, Chris je tri tjedna bio u stanju umjetne kome. Dva mjeseca nakon operacije, tinejdžer je hodao naokolo bez pomoći, vozio bicikl i plivao u bazenu. Prema liječnicima, tijelo nesretnog trkača uspjelo se u potpunosti oporaviti nakon teške ozljede.
Ruski kirurzi također drže korak sa stranim kolegama. Dakle, u jesen ujutro 2008. godine pacijent je primljen u gradski centar za maksilofacijalnu kirurgiju u Jekaterinburgu u bolnici br. 23 u komi koja se razvila kao posljedica gubitka krvi. Sirovom čovjeku su bili izrezani ždrijelo, jednjak, grkljan, kao i neke važne žile. U osnovi, glava žrtve bila je potpomognuta kralježnicom i pregibima kože. Uz to, stanje pacijenta pogoršalo se hipotermijom: kako se kasnije ispostavilo, 35-godišnji Bolot Sadykov ležao je cijele noći s urezanim vratnim organima na ulici. Kirurg Ilya Tumanov proveo je 2,5 sata na najsloženijoj operaciji, majstorski proširivši sva oštećena tkiva. Tri dana kasnije pacijent je vratio svijest i nakon toga je otpušten iz klinike.
Još jedan zanimljiv slučaj dogodio se 2006. godine u regionalnoj bolnici Mesyagutovsky, gdje je kirurg Valery Trofimov doslovno šivao odsječenu glavu drvosječu Farvazu Iskandarovu. Tako se dogodilo da je oštrica motorne pile zaglavljena u stablu odjednom odskočila od debla i prerezala radnikovu vratu. Kad je Hitna pomoć odvela Farvaza u bolnicu, krv se slijevala oko njega nekoliko metara, a krvni tlak mu je pao na 80/30 mm Hg. Umjetnost. Na operacijskom stolu postalo je jasno da su prerezani grkljan, grkljan, štitnjača, dušnik i dvije hrskavice. Uza sve to, karotidne arterije i kralježnični stup, srećom slučajnosti, bili su netaknuti. Kirurgu je trebalo samo sat i pol da vrati cjelovitost oštećenih organa. Nakit intervencije koju je provodio liječnik očitovao se čak i uda se trećeg dana glas vratio pacijentu, a to je, usput rečeno, vrlo rijetko nakon tako složenih operacija. Tri tjedna kasnije, nesretni drvosječa osjećao se dobro i napustio je bolnicu. Udruga kirurga Republike Baškortostan počastila je Valerija Trofimova najvišim priznanjem, uručivši mu statuu Zlatni skalpel i diplomu za najbolju kiruršku operaciju.
Svake godine moguće je pomoći sve većem broju pacijenata koji su zadobili ozljede glave i vrata, a koji su se prije smatrali nespojivim sa životom. Broj jedinstvenih izvedenih operacija je u desecima, a uskoro će se ubrojiti stotine uspješnih kirurških intervencija. Naravno, doći će vrijeme kada će dostignuća svjetskog zdravstva nadmašiti čak i najhrabrije pretpostavke pisaca znanstvene fantastike, a čak će i holivudski Terminator moći zavidjeti učinkovitosti kirurške i restorativne medicine.