Psihijatri nazivaju šizofreniju "psihijatrijskim smećem". Kao, tamo je sve nerazumljivo bačeno. No, među ovim nerazumljivim postoje i dugo poznati sindromi, iako vrlo rijetki.
Europski odbor stručnjaka za rijetke bolesti (EUCERD) broji oko 8 tisuća. Među njima ima i psihijatrijskih. Razgovarajmo o najzanimljivijim.
Capgrasov sindrom
"Gospođa D., 74-godišnja udana domaćica … vjerovala je da je supruga zamijenila autsajderica. Odbila je spavati s prevarantom, zaključala svoju spavaću sobu, pitala sina za pištoljem i borila se s policijom koja ju je došla hospitalizirati. Ponekad je vjerovala da je suprug njezin davno pokojni otac. Lako je prepoznala ostatak obitelji ", - ovako opisuju u svom djelu" Pimozide u liječenju Capgrasovog sindroma. Povijest bolesti. Psihotomatski psihijatri Passor i Warnock tipični su slučajevi negativnog dvostrukog zabluda ili Capgrasovog sindroma.
Tu je neobičnu bolest prvi put otkrio francuski psihijatar Joseph Kapgra 1923. godine, nazivajući je "iluzijom dvojnika". Simptomi su jednostavni: osoba je sigurna da je nekoga od njegovih najmilijih (ili čak njega samog) zamijenio dvostrukim. Naravno, sa zlonamjernom namjerom. Ova vrsta sindroma zapravo se smatra simptomom jer je često dio drugih psihijatrijskih stanja, poput shizofrenije ili neuroloških tegoba.
A tu je i zabluda "pozitivnog dvojnika", u ovom slučaju poznanstvo se prepoznaje u strancima. Pored toga, Capgrasov sindrom uključuje i takozvani Fregolijev sindrom - uvjerenje neke osobe da su mu neki ljudi oko njega zapravo poznati, ali namjerno su promijenili svoj izgled i izmislili kako bi ostali nepriznati. Sindrom je dobio ime po Leopoldu Fregoliju, talijanskom komičaru s početka 20. stoljeća, poznatom po sposobnosti da promijeni svoj izgled u letu.
Promotivni video:
Pojava ove bolesti, kao i većina psihijatrijskih bolesti, nije sigurna. Ali postoji pretpostavka da je povezana s fiziološkom patologijom mozga, naime, s oštećenjem vlakana koja spajaju fuziformni gyrus (gdje se razlikuju slike) i amigdala (koja je odgovorna za emocionalno ispitivanje predmeta). Dakle, osoba može prepoznati ljude ili pokazati emocije, ali se "zbuniti" u vezama među njima.
Hipoteza, međutim, ne objašnjava zašto su te veze često prekinute samo kad se opažaju iste slike, kao na primjeru Passor-a i Warnocka. Psihoterapeuti povezuju slične simptome s unutarosobnim sukobima osobe. Nepotrebno je reći da je svaki slučaj različit.
Sindrom vanzemaljske ruke
Mnogi su čuli za njega. I sve zahvaljujući filmu "Doktor Strangelove, ili Kako sam prestao strahovati i volio bombu" (priča o čovjeku čija je desna ruka neprestano bila podignuta u nacistički pozdrav i počeo zadaviti svog vlasnika), nakon čega se, usput, bolest počela nazivati " Bolest dr. Strangelovea."
U stvari, to je složen neuropsihijatrijski poremećaj u kojem jedna ili obje ruke osobe djeluju samostalno. Bolest je ponekad praćena epilepsijom i odnosi se na takozvanu apraksiju - kršenje svrhovitih pokreta uz sigurnost njihovih sastavnih elementarnih pokreta. Apraxia je posljedica žarišnih lezija moždane kore ili putova corpus callouma.
Sindrom vanzemaljske ruke prvi je put opisao 1909. njemački neurolog Kurt Goldstein, koji je promatrao pacijenta koji je zadavio lijevu ruku dok je spavao. Liječnik nije otkrio nikakve druge mentalne abnormalnosti u njoj, a budući da su napadi prestali, pustio je, kako kažu, u miru. Međutim, nakon njezine smrti, uspio je otvoriti tijelo. Tada je otkrio oštećenje mozga koje je poremetilo prijenos signala između cerebralnih hemisfera. Na ovaj su način ispitivanja sindroma prekinuta i nastavljena tek pedesetih godina prošlog stoljeća, kad je disekcija zglobova cerebralnih hemisfera ušla u praksu liječenja epilepsije. I čini se da je pomoglo, ako ne i za jedno "ali": operirani pacijenti su počeli imati sindrom tuđe ruke.
Unatoč činjenici da je bolest čisto fiziološke prirode, psihoterapeuti postavljaju pitanje: nije li psihologija pridruživanje fiziologiji? Uostalom, "neposlušna" ruka ne svira uvijek glazbeni instrument ili crta - on guši osobu, što može biti povezano s potisnutim osjećajem krivnje.
Zombie sindrom
Znanstveno se zove Cotard sindrom - po imenu francuskog neurologa Julesa Cotarda, koji ga je 1880. opisao pod nazivom "zabluda poricanja". Osoba crta slike katastrofa, općeg uništenja i svjetskih kataklizmi. I sam se može činiti najvećim zločincem u povijesti ili najvećim pacijentom koji je inficiranim dahom zarazio AIDS-om, otrovao cijeli svijet, ili - što je još više iznenađujuće - da je njegovo tijelo steklo veličinu svemira (zbog čega se Cotard sindrom ponekad naziva i maničnim delirijem veličine, samo s negativnim predznakom). Sve to vrlo često uključuje vjeru da je dio čovjeka, njegovi organi ili je sve već mrtvo (ponekad - da je cijeli život na Zemlji umro). Općenito, osoba sebe osjeća kao svjetsko zlo.
Nije iznenađujuće da mnogi pacijenti vjeruju u njihovu besmrtnost, a kako bi testirali svoja nagađanja … traže od drugih da ih ubiju ili odluče to učiniti sami. Sindrom se može promatrati u shizofreniji, ali u pravilu u teškim psihotičnim depresivnim stanjima. A također i s progresivnom demencijom i aterosklerozom. Sindrom je posebno čest kod senilne depresije i psihoze. Iako se može promatrati u bilo kojoj dobi, uključujući mladost. U ovom slučaju, sindrom je obično povezan s izraženom depresijom. Prije prve epizode zablude postoje znakovi jake tjeskobe, koja traje nekoliko tjedana ili čak godina.
Trihotilomanija i trihofagija
Ali tu bolest može dijagnosticirati bilo tko - samo pogledajte glavu osobe. Oboljeli od trihotilomanije osuđeni su na vrlo neprivlačan izgled, a sve zato što vole izvlačiti dlake na vlastitoj glavi (kao i druge dijelove tijela, uključujući područje trepavica i obrva). I to do te mjere da umjesto kose postoje patetične ćelave mrlje. Međutim, "ljubav" je pogrešna formulacija. Čišćenje kose događa se na pozadini stresa, iako pojedinci s neuravnoteženom psihom to rade bez ikakvih vanjskih razloga.
Užas leži u činjenici da se trihotilomanija često kombinira s drugim sindromom s prefiksom „tricho“(od grčkog „trichome“- „kosa“) - trihofagija, to jest jednostavno jedenje kose (ne samo nečije vlastite!). I opsesivna. U posebno naprednim slučajevima, to čak može dovesti do stvaranja dlake u gastrointestinalnom traktu.
Bolest je prvi opisao francuski dermatolog François Henri Allopo već 1889. godine. Ali drugi francuski liječnik, izvjesni M. Bodamant, koji je otkrio veliku kvržicu kose u želucu 16-godišnjeg dječaka, prvi je put prijavljen o trihofagiji u istom 18. stoljeću. U medicini, usput, postoji čak i zaseban izraz za to - još jedan sindrom - takozvani Rapunzel sindrom, kada nakupljanje dlake u želucu osobe dosegne toliko da se „rep“iz nje - oh, užas - širi u crijeva. Poznat je čak i slučaj kada je 4,5 kg (!) Dlake uklonjeno iz želuca 18-godišnje djevojčice. Operacija je bila pravovremena, inače bi ishod mogao biti vrlo tužan.
Općenito, bolest je doista nesigurna, ali čini se da od nje nema univerzalnog spasenja. Osim psihoterapije, lijekovi se koriste i za depresiju i tjeskobu. Međutim, relativno nedavno, nađeno je oštećenje gena SLITKR1 kod ljudi koji pate od trihotilomanije. Ako se potvrdi genetska priroda bolesti, to će omogućiti razvoj učinkovitijih sredstava za njezino liječenje.
Androphobia
Ili jednostavno strah od muškaraca. Čini se da mnogi predstavnici lijepe polovice čovječanstva pate od toga, ali nije sve tako jednostavno. Androfobija nije samo sasvim normalan strah od suprotnog spola (koji je karakterističan i za muškarce i za žene): strah da se čini smiješnim ili neprivlačnim. Androfobija je praćena valom fizioloških simptoma - crvenilom ili blijedošću kože, drhtavicom, mučninom (do povraćanja), panikom u prisutnosti muškaraca, obilnim znojenjem, pa čak i nagonom za defekacijom i mokrenjem.
I ovdje ne govorimo o poremećajima u radu mozga, iako se bolest može povezati i s socijalno-anksioznim poremećajem (tj. Strahom biti u društvu općenito, izvoditi bilo kakve društvene radnje ili radnje povezane s privlačenjem pažnje stranaca, uključujući pogledi prolaznika itd.).
Zanimljivo je da se androfobija može primijetiti i kod dječaka koji nakon postizanja puberteta odbacuju sve manifestacije muške brutalnosti. Liječnici androfobiju povezuju s traumom u djetinjstvu. Najčešće s epizodama napada oca ili drugih muških rođaka, seksualnim uznemiravanjem ili nasiljem, nepoštivanjem odnosa prema majci koje je dijete promatralo itd. Međutim, u nekim slučajevima uzrok takve fobije može biti prvo seksualno iskustvo ili jednostavno iskustvo neuspješan.
Bolest ima psihološke korijene, stoga se liječi prvenstveno psihoterapijom, iako se lijekovi mogu koristiti i za smanjenje anksioznosti.
Sindrom Alice u zemlji čudesa
Ovo pjesničko ime ne skriva nikakvu romansu, već je okarakterizirano kao dezorijentirajuće neurološko stanje, koje se očituje u poremećenoj percepciji ljudskog tijela ili njegovih dijelova. Jednostavno rečeno, osoba sebe vidi kao preslabu ili divnu, samo mu se dijelovi vlastitog tijela mogu činiti takvima. Istodobno, ruke, noge, glava i drugi dijelovi mogu se mijenjati u percepciji osobe ne samo njihove veličine, već i oblika. Neće vam dosaditi! Ali s ovim sindromom, okolni predmeti i ljudi također mogu proći promjene. Zanimljivo je da se u međuvremenu čovjek može pogledati u ogledalo i vidjeti da je sve u redu, iako jasno osjeća da mu je glava, na primjer, velika deset metara.
Jasno je da ovaj sindrom nema nikakve veze s problemima vida. Povezana je samo s mentalnim pojavama, čiji uzroci mogu biti glavobolja (opisuju se slučajevi kad ljudi tijekom napada migrene misle da se ili povećavaju ili, naprotiv, smanjuju), epilepsiju, encefalitis, organsku patologiju ili tumor na mozgu, upotreba psihoaktivnih tvari, akutna virusna bolest - zarazna monokuloza, virus Epstein-Barr (usput, jedan od najčešćih ljudskih virusa) i Bog zna što još.
Prosopagnosia
Ali ovu neobičnu bolest karakterizira nemogućnost osobe da prepozna lica. U isto vrijeme, on vidi i prepoznaje predmete sasvim jasno. Može se zamisliti kako mu se čini život iz noćne more: on se jednostavno ne može sjetiti i razlikovati ljude, čak ni bliske rođake - za njega su svi isti. Takve slučajeve opisali su još u 19. stoljeću američki neurolog John Hughlings Jackson i poznati francuski psihijatar Jean Charcot. No, termin "prosopagnosia", formiran od starih grčkih riječi za "lice" i "neprepoznavanje", uveo je njemački neurolog Josim Bodamer.
Opisao je tri slučaja, uključujući slučaj 24-godišnjaka koji nakon pucanja u glavu više nije prepoznao ne samo obitelj i prijatelje, već i svoje lice. Međutim, u potpunosti je sačuvao taktilna, slušna i druga osjetila, uz pomoć kojih se sada morao orijentirati.
Znanstvenici se slažu da bolest može biti genetske prirode, ili može biti uzrokovana ozljedama, tumorima ili - još češće - vaskularnim poremećajima u desnoj donjoj okcipitalnoj regiji mozga s širenjem fokusa na susjedne dijelove temporalne i parietalne režnjeve. Činjenica je da naš mozak čita informacije o licima na drugačiji način od svega ostalog.
Međutim, u težim slučajevima osoba gubi sposobnost razlikovanja ne samo lica, već i svih predmeta koji se mogu nazvati pripadnima jednoj vrsti predmeta. Pacijent shvaća da je pred njim lice, ali ne zna čiji, ili da ima automobil ispred sebe, ali ne može odrediti koja je marka. Zanimljivo je da od prosopagnozije u starosti obolijevaju uglavnom ljevoruki igrači. Drugi fenomen bolesti je da se pacijenti, paradoksalno, sjećaju ljudi s kojima u svakodnevnom životu stalno kontaktiraju.
Olga Ivanova