Do 80% pacijenata koji dođu kod liječnika nazivaju izmišljene simptome. Čini im se da su bolesni, ali u stvari su zdravi, rekao je psihijatar Andrei Berezantsev. U znanstvenim istraživanjima postoje slične brojke. Na primjer, u radu norveškog znanstvenika Holgera Ursina kaže se da 25-60% simptoma, o kojima pacijenti govore, "nemaju dovoljnu biološku i fiziološku osnovu".
Najčešće izmisle bolesti za sebe hipohondrija. Ovo je ime za one koji se neprestano brinu o mogućnosti zaraze jedne ili više bolesti, kao i za one koji su sigurni da imaju neku vrstu bolesti.
"Kad sam imala 16 godina, pronašli su mi tumor na prsima", kaže Elena Golovanova iz Moskve. - Liječnik je rekao da je to najvjerojatnije rak. Kad je biopsija obavljena, pokazalo se da je tumor benigni. Ali 10 dana, dok sam čekao rezultate biopsije, živio sam s mišlju da ću uskoro umrijeti. Bio je to apsolutni očaj, jer još nisam imao vremena ništa učiniti - čak i ići na fakultet. Nikad nisam očekivao da će se život završiti.
Tumor je uklonjen, a nakon operacije Elena je otišla u bolnicu na preljeve.
- Ovo je stvarno bilo zastrašujuće. Činjenica je da su pacijenti koji su stvarno imali onkologiju išli sa mnom, kaže Elena. - Imali su ožiljke: netko na vratu, netko na prsima, netko nije imao bradavice. Pokazali su jedni drugima što su odrezali i razgovarali o tome. Jedan stariji pacijent bio je stvarno uplašen. Rekla je: „Vi mladi mislite da vam je uklonjen benigni tumor. Ali pričekajte dok ne dođu rezultati histologije (odnosno ispitivanja tumora nakon operacije). Ionako će pronaći rak u tebi i prerezat će sve za tebe."
Nakon takvih riječi Elena nije mogla spavati noću.
"Bojala sam se ići u krevet", kaže ona. - Činilo mi se da me nešto boli ili da imam nešto čvrsto u tijelu. Jako sam se bojala da imam rak. Došlo je do toga da sam često imao osjećaj da temperatura raste, osjetio sam slabost u cijelom tijelu. Tada su mi se ruke počele oduzeti: noću se probudim i razumijem da ne mogu pomaknuti ruke. Dahnuo sam dah, imao sam ubrzan rad srca. Činilo mi se da će mi sada srce puknuti od grudi. Bilo je bolova u svim organima. Ponekad se sve to smirilo tjedan dana, ali tada je opet počelo. Ustao sam, probudio roditelje, rekao da se loše osjećam i zamolio da pozovem hitnu pomoć.
Promotivni video:
Međutim, nakon provjere pokazalo se da nije bilo problema u tijelu.
- Odnosno, bila je to sve glupost, sve mi se samo činilo. I bilo je nemoguće njime upravljati - kaže Elena. - Tada sam odlučio ići terapeutu, prošao sam sve testove koji se mogu položiti i svi su rezultati bili dobri. Tada sam osjetila da imam tumor u grudima i otišla kod onkologa. Ali rekao je da nema ništa. Nisam vjerovao, uplatio sam novac za rendgenski snimak i nakon 15 minuta stajao sam sa slikom u rukama i nisam mogao vjerovati da zaista nije tumor. Kako to - osjećam to? Period hipohondrije završio je u meni tek sa 22 godine. Ali čak i sada, kad imam 24 godine, ponekad me nađe.
Hipohondrija se obično javlja kod ljudi sklonih anksioznosti, sumnjičavosti, depresiji, dugogodišnjem iskustvu traumatičnih događaja.
Kad liječnici ne vjeruju takvom pacijentu, on usmjerava sve svoje napore kako bi pronašao što više dokaza da je stvarno bolestan, pa mu je teško pomoći.
Može li se osoba, uvjerivši sebe da je bolestan, u stvarnosti razboljeti?
"Poznati su eksperimenti s predloženim opekotinama", kaže Andrei Berezantsev. - Kad se osobi pod hipnozom kaže da mu je na tijelo naneseno nešto vruće, ima mjehuriće, kao da je uistinu opekotina. Ali ti mehanizmi nisu proučavani.
Prvi eksperiment s induciranim opeklinama proveden je u Francuskoj 1885. godine. Tema je bila 47-godišnja Eliza. Psihijatar Gaston Focachon sugerirao joj je da ima spaljenu kožu na leđima između lopatica. Nekoliko sati nakon sesije hipnoze, na ovom mjestu razvila je osjećaj pečenja i svrbeža. Sutradan je već bila upala gnojnom tekućinom. Kasnije se pojavio mjehurić, koji se događa upravo s opeklinama.
Osim toga, prema Andreju Berezantsevu, depresija i anksioznost narušavaju mehanizam somatske regulacije. Kao rezultat toga, postojeće se bolesti mogu stvarno pogoršati.
Osoba s ovim sindromom također zamišlja bolest za sebe i vjeruje u nju. Ali to čini ne iz straha da se razboli, već iz želje da privuče pažnju na sebe.
Valentina Ivanovna ima 62 godine. Živi u malom selu. Sam u kući. Oba njezina sina odrasli su odavno, imaju svoje obitelji. Unuci dolaze s vremena na vrijeme u posjet. Ali ona ima pritisak, osteohondrozu, alergije, gastritis, parodontitis i čitav popis bolesti - te je dijagnoze postavila sebi. Dug je put do klinike u regionalnom centru, ali ona je tamo išla svaki dan. Liječnici je nisu mogli razumjeti i rekli su da je zdrava.
Ali jednog dana Valentina Ivanovna upoznala je Vasilija Petroviča. U diskoteku su otišli oni stariji od 50 godina i od tada se nisu rastali tri mjeseca. Žive zajedno, šeću i sretno čuvaju svoje unuke - i nju i on. Za to vrijeme, Valentina Ivanovna nikada nije išla liječniku. Jer sada se o njoj brine Vasily Petrovich.
"Osoba igra ulogu bolesne osobe, a istodobno iskreno vjeruje da je bolesna", kaže Andrey Berezantsev.
Prema njegovim riječima, Munchausenov sindrom češći je kod ljudi s demonstrativnim tipom ličnosti. Moraju biti u središtu pažnje i to rade na sve moguće načine. Prvo pokušavaju pobuditi osjećaje suosjećanja ili poštovanja, a ako im to ne uspije, traže suosjećanje i empatiju. Ponekad namjerno krše disciplinu i klonu okolo kako ne bi prošli nezapaženo.
Maria ima 25 godina, stalno ju boli glava. Lijekovi protiv bolova ne pomažu, liječnici ne propisuju nikakve lijekove. Prošla je mnoge testove, ali u njoj nisu otkrivene bolesti. Tlak je u redu, svi organi rade kako bi trebali. Maša ima neredovno radno vrijeme, stalne rokove, nema vremena za jelo i spavanje.
Dvije godine nije bila na odmoru, apsolutno nema vremena za svoj osobni život, a kod kuće ju roditelji svakodnevno podsjećaju da očekuju vjenčanje i unuke.
Nakon svakog važnog projekta na poslu, Marijino se stanje toliko pogoršava da traži od liječnika da joj daju bolovanje. Nakon nekoliko dana kod kuće, djevojčica se popravlja i simptomi nestaju.
- Jednom sam radio kao psihoterapeut u poliklinici. I sada su takvi pacijenti stalno odlazili terapeutu, endokrinologu, ginekologu - kaže Andrey Berezantsev. - Ima ih puno. Ali oni sami neće ići psihijatru. Kolege su me poslali. Pacijenti su mu počeli zamjerati: "Što sam - nenormalno?" No na recepciji se pokazalo da imaju jasne znakove depresije. Nakon tečaja antidepresiva počeli su se osjećati puno bolje, nestali su svi bolovi i drugi simptomi.
A takvo se depresivno stanje, prema njemu, može razviti, između ostalog, i zbog kroničnog stresa na poslu.
Također se vjeruje da psihosomatske bolesti proizlaze iz problema u vezi ili teških odluka.
Prema američkoj psihologinji Leslie Lecron, kada u osobi postoji borba između suprotstavljenih želja, poražena želja može proglasiti "gerilski rat". Bol u tijelu bit će njegov znak.
Ponekad se na tijelu odražava psihološko stanje, što se može izraziti frazama: "ovo je neprekidna glavobolja", "ne mogu je probaviti", "zbog toga mi srce nije na mjestu".
Ponekad osoba kažnjava sebe, razboli se: muči ga osjećaj krivnje, a kazna pomaže preživjeti taj osjećaj.
Ili se pacijent može povezati s osobom s kojom je emocionalno vezan i koja se razboljela ili umrla. Kao rezultat toga, i sam se "razboli".
Liječnici nisu uvijek u mogućnosti razlikovati kada tijelo boli i kad duša boli. Prema izračunima već spomenutog znanstvenika Holgera Ursina, u više od polovice slučajeva liječnici postavljaju dijagnozu i izdaju bolovanja samo na temelju pritužbi pacijenata.
Aleksandra Rykova