Prije više od 20 godina na svijetu je započela epidemija najstrašnije i najnerazumljivije virusne bolesti našeg doba, AIDS-a. Njegova zaraznost, brzo širenje i neizlječivost donijeli su bolesti slavu "pošasti 20. stoljeća".
Prije više od 20 godina na svijetu je započela epidemija najstrašnije i najnerazumljivije virusne bolesti našeg doba, AIDS-a. Njegova zaraznost, brzo širenje i neizlječivost donijeli su bolesti slavu "pošasti 20. stoljeća".
Povijest nastanka
Virus stečene imunodeficijencije (AIDS), uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV), smrtonosna je bolest za koju trenutno nema lijeka.
Neki znanstvenici vjeruju da se virus HIV-a prenosio s majmuna na ljude oko 1926. godine. Nedavna istraživanja pokazuju da je osoba taj virus stekla u zapadnoj Africi. Sve do 1930-ih virus se nije manifestirao ni na koji način. 1959. godine čovjek je umro u Kongu, a kasnija medicinska istraživanja, analizirajući njegovu povijest bolesti, pokazala su da je ovo možda prva zabilježena smrt od AIDS-a na svijetu. Godine 1969. u Sjedinjenim Državama zabilježeni su prvi slučajevi bolesti sa simptomima AIDS-a među prostitutkama. Tada im liječnici nisu posvetili posebnu pažnju, smatrajući ih rijetkim oblikom upale pluća. 1978. homoseksualci u Sjedinjenim Državama i Švedskoj, kao i heteroseksualni muškarci u Tanzaniji i Haitiju, pokazali su simptome iste bolesti.
I tek 1981. godine, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestio je o otkrivanju nove bolesti kod mladih homoseksualaca u Los Angelesu i New Yorku. U Sjedinjenim Državama identificirano je oko 440 nositelja virusa HIV-a. Oko 200 tih ljudi je umrlo. Budući da su većina pacijenata bili homoseksualci, nova bolest nazvana je "Gay Related Immuno Deficiency" (GRID) ili "Homosexual Cancer" (A Gay Cancer).
5. lipnja 1981. američki znanstvenik iz Centra za kontrolu bolesti Michael Gottlieb prvi je put opisao novu bolest koja duboko utječe na imunološki sustav. Temeljita analiza dovela je američke istraživače do zaključka da postoji ranije nepoznati sindrom, koji je 1982. godine nazvan Sindrom stečene imunološke deficijencije (AIDS) - sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Istodobno, AIDS je nazivan bolešću četiriju "H", velikim slovima engleskih riječi - homoseksualci, hemofiličari, Haićani i heroin, ističući tako rizične skupine za novu bolest.
Promotivni video:
Imunski nedostatak (smanjeni imunitet), od kojeg su patili oboljeli od AIDS-a, ranije se susretao samo kao urođena mana nedonoščadi. Liječnici su otkrili da kod ovih pacijenata smanjenje imuniteta nije urođeno, već je stečeno u odrasloj dobi.
Francuski je znanstvenik Montagnier 1983. utvrdio virusnu prirodu bolesti. Pronašao je virus u limfnom čvoru uklonjenom od pacijenta oboljelog od AIDS-a, nazvavši ga LAV (virus povezan s limfadenopatijom).
Dana 24. travnja 1984., direktor Instituta za humanu virusologiju Sveučilišta Maryland, dr. Robert Gallo, objavio je da je pronašao pravi uzrok AIDS-a. Uspio je izolirati virus iz periferne krvi oboljelih od AIDS-a. Izolirao je retrovirus nazvan HTLV-III (humani T-limfotropni virus tipa III). Utvrđeno je da su ova dva virusa identična.
1985. godine utvrđeno je da se HIV prenosi kroz tjelesne tekućine: krv, sjeme, majčino mlijeko. Iste je godine razvijen prvi HIV test na temelju kojeg je u SAD-u i Japanu počela testirati doniranu krv i njene pripravke na HIV.
1986. godine Montagnierova skupina najavila je otkriće novog virusa nazvanog HIV-2 (HIV-2). Usporedna studija o genima HIV-1 i HIV-2 pokazala je da je u evolucijskom smislu HIV-2 daleko od HIV-1. Autori su sugerirali da su oba virusa postojala mnogo prije moderne epidemije AIDS-a. HIV-2 prvi je put izoliran 1985. godine od pacijenata oboljelih od AIDS-a u Gvineji Bissauu i na Zelenortskim otocima. Studije su pokazale da su bolesti uzrokovane HIV-2 i HIV-1 neovisne infekcije, jer postoje razlike u karakteristikama patogena, klinici i epidemiologiji.
Svjetska zdravstvena organizacija 1987. odobrila je naziv uzročnika AIDS-a - "virus humane imunodeficijencije" (HIV, ili u engleskoj kratici HIV).
1987. godine uspostavljen je Svjetski program za borbu protiv AIDS-a, a Svjetska zdravstvena skupština usvojila je Globalnu strategiju za AIDS. Iste je godine u niz zemalja u liječenje bolesnika uveden prvi antivirusni lijek - azidotimidin (zidovudin, retrovir).
Mora se naglasiti da HIV i AIDS nisu sinonimi. AIDS je širi pojam i znači nedostatak imuniteta. Ovo se stanje može pojaviti kao posljedica različitih razloga: kod kroničnih iscrpljujućih bolesti, izloženosti zračenju, kod djece s oštećenjima imunološkog sustava i kod starijih bolesnika s involucijom imunološke obrane, nekih lijekova i hormonalnih lijekova. Trenutno se naziv AIDS koristi samo za jedan od stadija HIV infekcije, odnosno za njegov manifestni stupanj.
HIV infekcija nova je zarazna bolest koja je prije otkrića svog patogena nazvana sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS). HIV infekcija je progresivna antroponozna zarazna bolest s mehanizmom infekcije u kontaktu s krvlju, koju karakterizira specifično oštećenje imunološkog sustava s razvojem teške imunodeficijencije, koja se očituje u sekundarnim infekcijama, malignim novotvorinama i autoimunim procesima.
Izvor HIV infekcije je osoba oboljela od AIDS-a ili asimptomatskog nositelja virusa. Glavni mehanizam prijenosa infekcije je kontakt s krvlju. Bolest se prenosi spolnim kontaktom, posebno homoseksualnim; od zaražene majke do djeteta tijekom trudnoće kroz posteljicu, tijekom porođaja, tijekom dojenja od majke do fetusa; brijačima i drugim predmetima za probijanje i rezanje, četkicama za zube itd. HIV epidemiolozi ne dopuštaju postojanje zračnih i fekalno-oralnih putova prijenosa, jer je izlučivanje HIV-a ispljuvkom, urinom i izmetom vrlo beznačajno, a broj osjetljive stanice u gastrointestinalnom traktu i respiratornom traktu.
Postoji i umjetni put prijenosa: tijekom medicinskih i dijagnostičkih manipulacija prodiranjem virusa kroz oštećenu kožu, sluznicu (transfuzija krvi i njezinih pripravaka, transplantacija organa i tkiva, injekcije, operacije, endoskopski postupci, itd.), Umjetna oplodnja, s intravenskim davanjem lijekova, izvođenjem raznih vrsta tetovaža.
Rizična skupina uključuje: pasivne homoseksualce i prostitutke kojima je vjerojatnije da će oštetiti sluznicu u obliku mikropukotina. Među ženama, glavna rizična skupina su ovisnice o drogama koje drogu ubrizgavaju intravenski. Među bolesnom djecom, 4/5 su djeca čije majke imaju AIDS, zaražene su HIV-om ili pripadaju poznatim rizičnim skupinama. Drugo najčešće mjesto zauzimaju djeca koja su primila transfuziju krvi, treće - bolesnici s hemofilijom, medicinsko osoblje koje ima profesionalni kontakt s krvlju i drugim biološkim tekućinama HIV-zaraženih pacijenata.
Virus imunodeficijencije može postojati u ljudskom tijelu deset do dvanaest godina, a da se ni na koji način ne pokaže. I mnogi ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na početne znakove njegove manifestacije, uzimajući ih zbog simptoma drugih, na prvi pogled, ne opasnih bolesti. Ako se postupak liječenja ne započne na vrijeme, započinje završna faza HIV - AIDS-a. Virus imunodeficijencije može postati osnova za razvoj drugih zaraznih bolesti. Zajedno s rizikom od razvoja AIDS-a, povećava se i rizik od drugih zaraznih bolesti.
Simptomi
Vrućica dulje od 1 mjeseca, proljev dulje od 1 mjeseca, neobjašnjiv gubitak težine od 10% ili više, dugotrajna upala pluća, ponavljajuća se ili ne reagira na standardnu terapiju, uporni kašalj dulji od 1 mjeseca, produljeni, ponovljeni virusni, bakterijski, parazitski oboljenja, sepsa, natečeni limfni čvorovi dvije ili više skupina tijekom 1 mjeseca, subakutni encefalitis, demencija kod prethodno zdravih ljudi.
Posljednja faza - AIDS - odvija se u tri klinička oblika: onko-AIDS, neuro-AIDS i zarazni-AIDS. Onko-AIDS se očituje Kaposijevim sarkomom i cerebralnim limfomom. Neuro-AIDS karakteriziraju razne lezije središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca. Što se tiče zarazne AIDS-a, ona se očituje u brojnim infekcijama.
Prelaskom HIV-a u završnu fazu - AIDS - simptomi bolesti postaju sve izraženiji. Čovjek je sve više pogođen raznim bolestima, poput upale pluća, plućne tuberkuloze, virusa herpesa i drugih bolesti koje se nazivaju oportunističkim infekcijama. Oni su ti koji dovode do najstrašnijih posljedica. U ovom trenutku virus imunodeficijencije postaje ozbiljna bolest. Dogodi se da je stanje pacijenta toliko ozbiljno da osoba nije u stanju ni ustati iz kreveta. Takvi ljudi najčešće nisu niti predmet hospitalizacije, već su kod kuće pod nadzorom ljudi koji su im bliski.
Dijagnostika
Glavna metoda laboratorijske dijagnoze HIV infekcije je otkrivanje antitijela na virus pomoću imunološkog ispitivanja enzima.
Liječenje
U sadašnjoj fazi razvoja medicine ne postoji lijek koji može u potpunosti izliječiti ovu bolest. Međutim, pravovremenim započinjanjem liječenja HIV-a moguće je na duže vrijeme odgoditi trenutak prijelaza virusa imunodeficijencije u razvoj AIDS-a i, posljedično, produžiti više ili manje normalan život pacijenta.
Već su razvijeni režimi liječenja koji mogu značajno usporiti razvoj bolesti, a budući da infekcija u većini slučajeva traje dugo, možemo se nadati stvaranju učinkovitih terapijskih sredstava tijekom tog vremena.
