Kirurzi Središnje medicinske i sanitarne jedinice Magnitogorsk prišili su četku zaposleniku velikog industrijskog poduzeća, otkinutog okvirom utovarivača. I sam stradali kaže da se nije ni nadao da će spasiti ud, ali dva mjeseca nakon operacije već može uzeti olovku u ruku, pa čak i nešto raditi kod kuće.
"Sve se žuri, žuri", priznaje predradnik Fjodor Kočukov. - Kontroliram utovar i istovar, a večeras sam se žurio - ruka mi je skliznula, uhvatio ju je okvir i otkinuo. I sam sam vidio ozljedu, pa kad sam otišao u bolnicu bio sam 100% siguran da je sve …"
Međutim, liječnici medicinske jedinice odlučili su se boriti za četku. “Bio je 26. kolovoz, kraj tjedna, petak, svi su otišli. S obitelji sam bio i u vrtu - prisjeća se voditelj operativne jedinice, kardiovaskularni kirurg Središnje medicinske jedinice, Dmitrij Kovalčuk. - Već kasno navečer nazvao me dežurni kirurg Jevgenij Efimov i rekao da je mladić iz proizvodnje primljen s ozbiljnom ozljedom - htio se posavjetovati, možda je ipak moguće nešto poduzeti.
Dmitrij Kovalčuk, voditelj operativne jedinice, kardiovaskularni kirurg, Središnja medicinska jedinica Magnitogorsk
Ozljeda se dogodila gotovo u 22 sata, pa je vrijeme zaista kasnilo, no unatoč tome, upravitelj je već bio u operacijskom bloku 15 minuta kasnije. Ono što je vidio nije bilo ohrabrujuće. “Rama je potpuno otkinuo zglob, ruka je visjela na tetivama i živcima fleksora, mnoge su tetive ekstenzora prstiju istrgnute. Bila je to masivna rana i vrlo jako zaprljana. Na njegovom je mjestu bilo puno industrijske prašine, tako da je ruka bila sva crna, a ovo je vrlo visok rizik od gnojnih komplikacija”, objašnjava Dmitrij Jegorovič.
Međutim, bilo je nemoguće oklijevati: što je dulje ruka ostala bez protoka krvi, šansa za spas brže se topila. Zglob je razbijen, pa su kirurzi u pomoć pozvali iskusnog traumatologa Mihaila Marikina, koji su i sami počeli prati ranu.
“Kad sam stigao, pacijent je već bio u operacijskoj sali i bio je anesteziran. Počeli smo tako što smo uzeli lavor s vodom, kućanski sapun, uronili ranu u ovaj lavor, oprali sve i tek onda odlučili što imamo”, kaže liječnik. - S obzirom na to da je srednji živac sačuvan, a radijalni i ulnarni živci djelomično ranjeni, ojačali smo misli o spašavanju uda. Nakon toga počeli su šivati arterije i vene kako bi što prije obnovili cirkulaciju krvi u ruci. Ukupno su prošla oko dva sata od trenutka ozljede do početka krvotoka. Zašili smo dvije arterije, dvije safenske vene, nakon čega su traumatolozi prešli u svoju fazu formiranja zglobova”.
Promotivni video:
Izvrsan rad magnitogorskih kirurga - ruka je spašena, a funkcije se tijekom rehabilitacije polako obnavljaju
Dio kostiju zgloba zgloba zgnječen je tijekom ozljede i nije ih se moglo ostaviti, ali traumatolozi su prikupili sve što su mogli, zatim su zašili zglobnu kapsulu i nastavili sa šivanjem tetiva. Neke od njih nije bilo moguće spasiti, pa su sve preostale tetive ekstenzora prstiju na ruci ušivene na onu koja je ostala na podlaktici, a zatim je vraćen integritet kože.
Više od četiri sata kirurzi su čarali nad odsječenom rukom, ali kao rezultat toga, njihovi su napori okrunjeni uspjehom. U roku od jednog dana pacijent je prebačen s odjela za intenzivnu njegu na odjel, osjećao se prilično dobro, samo je ruka još bila natečena i plavičasta - posljedica ishemije.
Liječnici primjećuju da je prvi tjedan postao presudan za ugrađivanje šake. "Bila je najnapetija", kaže Dmitrij Kovalčuk. "Pacijent je primio jake lijekove usmjerene na poboljšanje mikrocirkulacije, vrlo jake antibiotike, jer se sepsa mogla razviti trenutno." Međutim, nakon tjedan dana oteklina je počela popuštati i četkica je počela pokazivati prve znakove života, tek tada su kirurzi uzdahnuli - najgore je prošlo.
Alexander Yatluk, voditelj kirurškog odjela poliklinike №2 Središnje medicinske jedinice
Sada se liječnici gotovo ne boje da će Fjodor Kočukov ostati invalid. "Svi šavovi su uklonjeni, oblozi su već gotovi, sada se moramo pozabaviti obnavljanjem funkcija ruku", kaže Alexander Yatluk, voditelj kirurškog odjela poliklinike №2 Središnje medicinske bolnice. - Dok se potpuno ne obnovi, pacijent može savijati prste i čak držati dršku, iako je ovo lijeva ruka, ali ih ne može potpuno ispružiti. Proces rehabilitacije u takvim je slučajevima uvijek dug, u bliskoj budućnosti planiramo uputiti pacijenta na odjel za rehabilitaciju, gdje će proći tečaj rehabilitacijskog liječenja."
Međutim, Fjodor Kočukov je već sada počeo nešto raditi oko kuće. "Već mogu nešto odvrnuti, odvrnuti čavao desnom rukom - pridržati lijevom", napominje. - Još uvijek sam na bolovanju, ali nadam se da ću se snaći bez invaliditeta i da ću se moći vratiti na posao. Lijepo hvala liječnicima, oni su zapravo liječnici od Boga!"
Ruka ušivena u kolovozu daleko je od prve operacije spašavanja odsječenih udova u medicinskoj jedinici. Kirurzi se prisjećaju kako im je prije par godina primljen ozlijeđeni muškarac s otkinutom nogom do kuka. Sada muškarac hoda po udu koji su mu sašili kirurzi i nema straha za njegovo zdravlje.
„Takve su operacije vrlo rijetke, a da bi se uspješno dovršile moraju biti zadovoljeni svi uvjeti: najbrža moguća isporuka pacijenta, dostupnost opreme, mikrokirurški instrumenti, visokokvalitetni šavni materijal u bolnici i, naravno, spremnost tima da izvede složenu rekonstrukciju, a ne planirano, ali hitno, poput ovog”, zaključio je Dmitrij Kovalčuk.
Svetlana Talipova
