U 61-godišnjoj Amerikanki liječnici su dijagnosticirali jedinstveni sindrom fermentacije mjehura. Zbog ove patologije, u tijelu umirovljenika stalno se stvarao alkohol, koji se izlučio urinom. Opis je u Annals of Internal Medicine.
Stanovnik Pittsburga s cirozom bio je na listi čekanja za transplantaciju jetre u bolnici Presbyterian pri Sveučilišnom medicinskom centru. Unos alkohola kategorično je kontraindiciran takvim pacijentima, međutim, liječnici su sumnjali u ovisnost žene o alkoholu, jer su testovi mokraće na alkohol svaki put pokazali pozitivan rezultat.
Starija američka žena morala je dokazati liječnicima da ne pije alkohol dok nisu proveli detaljno istraživanje i utvrdili pravi uzrok.
Prvo što je alarmiralo znanstvenike bilo je da su rezultati ispitivanja krvi za etanol i urin za etil glukuronid i etil sulfat, koji su metabolizmi etanola, bili negativni, dok su rezultati ispitivanja urina za etanol bili pozitivni. Uz to, pacijent nije imao znakova alkoholiziranja.
Druga neobičnost bila je prisutnost velike količine glukoze u urinu - stanje zvano hiperglukozurija - u kombinaciji s obilnim kvascima koji su identificirani kao Candida glabrata - prirodni analozi pivskog kvasca koji se obično ne nalaze u takvom obilju u ljudskom tijelu. Ovi rezultati doveli su liječnike do traga.
Prvi put u povijesti moderne medicine znanstvenici se suočavaju s patologijom mokraćnog mjehura koju izaziva kvasac Candida glabrata, koji preradom šećera koji ulazi u tijelo stvara etanol.
Fermentacija kvasca ili sindrom autobregiranja rijetko je stanje u kojem određene vrste kvasca ili bakterija proizvode dovoljno etanola kao rezultat endogene fermentacije u probavnom sustavu. Ranije su opisani slučajevi fermentacije kvasca u crijevima, ali slučaj kada su se gljivice nastanile u mjehuru prvi put je identificiran.
Možda je postojala podudarnost dvaju čimbenika: prisutnost gljivica u mjehuru i stalna prisutnost velike količine šećera u tijelu pacijenta, koji je dugo bolovao od dijabetesa.
Promotivni video:
„Candida glabrata je gljiva koja jako nalikuje Saccharomyces cerevisiae, obično poznata kao pivski kvas. Suočeni smo s jedinstvenom situacijom kada se kvasac koji proizvodi etilni alkohol taložio u pacijentovom mjehuru i doveo do razvoja alkoholne ciroze jetre , objašnjavaju autori studije u članku.
Liječnici su pacijentu propisali antifungalno liječenje, koje, međutim, nije bilo uspješno, vjerojatno zbog lošeg kontroliranog dijabetesa.
Tijekom studije, autori su analizirali publikacije povezane s proizvodnjom etanola u urinu i pronašli jedno izvješće koje opisuje sličan slučaj, nažalost identificiran posthumno.
Znanstvenici vjeruju da je moglo biti više slučajeva, ali simptomi nisu prepoznati zbog neobične i prethodno nepoznate prirode patologije.
„Iskustvo koje opisujemo pokazuje kako je lako propustiti signale da sindrom autobregiranja može biti prisutan u mokraćnom sustavu“, napominju autori.