Aspergerov sindrom očituje se u ranom djetinjstvu. Razlozi su nepoznati. To je vjerojatno složena kombinacija vanjskih čimbenika koji utječu na trudnicu s nasljednom predispozicijom.
Do 1994. Aspergerov sindrom, jedna od vrsta autizma, nije imao vlastiti kod u dijagnozi, nije zasebno izdvojen u statistici mentalnih bolesti. Kasnije je izračunato da se ovaj sindrom pojavljuje u prosjeku kod 0,06 posto stanovništva, ali broj takvih dijagnoza u posljednje vrijeme naglo raste. S čime se može povezati.
Normalnost nasuprot čudnosti
U 1985. godini, prosječno pet od deset tisuća ljudi patilo je od autizma, a sada je jedna na sto pedeset. Počeli su govoriti o "epidemiji autizma", a pokrenuti su ozbiljni programi za proučavanje i liječenje.
Izraz "autizam" odnosi se na nekoliko patoloških stanja, uključujući Aspergerov sindrom, koji se očituje u izolaciji osobe, nemogućnosti prepoznavanja drugih ljudi. Pacijent izgovara duge monologe na osebujan monoton način.
Interes za ovaj sindrom snažno potiču tabloidi koji raspravljaju o psihološkim portretima masovnog ubojice Andersa Breivika, okolišne aktivistice Grete Thunberg, pa čak i izmišljenog junaka serije The Big Bang Theory, sjajnog fizičara Sheldona Coopera.
Međutim, ne opažati osobu, ne razgovarati s njom, razgovarati o mentalnim abnormalnostima, sve više davati komentare medijima po tom pitanju je neprofesionalno, kaže psihijatar, profesorica Marina Kinkulkina, direktorica Instituta za kliničku medicinu na Sveučilištu Sechenov.
Promotivni video:
„Aspergerov sindrom karakterizira slab kontakt, okretanje prema unutra, naglašena izoliranost od vanjskog svijeta, koncentracija na vlastite interese, fiksacija na jedan zadatak, nerazumijevanje motiva drugih ljudi, oslabljene fine motoričke sposobnosti, koje se mogu normalizirati s godinama, a mogu se popraviti u obliku ekscentričnosti pokreti. Istodobno, mentalne sposobnosti su normalne. Ponekad su takvi pacijenti ispred svojih vršnjaka po inteligenciji. To daje vrlo neobičnu kliničku sliku , kaže liječnik.
Aspergerov sindrom dijagnosticira se klinički. Još nisu pronađeni biokemijski, hormonalni ili genetski markeri koji nedvosmisleno prate ovo stanje. Niti se može otkriti prilikom skeniranja mozga.
"Ne vidimo uvijek strukturne promjene u mozgu kod Aspergerovog sindroma - za razliku od tumora, cista ili vaskularnih poremećaja. U odraslih bolesnika uobičajen je elektroencefalogram ", precizira liječnik.
Genetika plus nepoznati faktori
Aspergerov sindrom, poput ostalih vrsta autizma, manifestira se u ranom djetinjstvu i određuje sav kasniji čovjekov razvoj. Moguće je da je porast autizma dijelom posljedica pretjerano široke interpretacije termina od strane liječnika drugih specijalnosti, koji zajedno s psihijatrima postavljaju dijagnozu.
Ne postoji specifičan tretman. Ovo je za život. S djetetom se provode samo popravni radovi kako bi se olakšalo njegovo prilagođavanje u timu, razvijanje socijalnih vještina. Odgajati roditelje. Ponekad je simptomatsko liječenje propisano ako se, na primjer, čovjekovo raspoloženje smanji, anksioznost se poveća “, objašnjava Kinkulkina.
O uzrocima Aspergerovog sindroma napisane su planine znanstvene literature, ali ne postoji potpuna jasnoća. Promatranja identičnih blizanaca dala su povod da se govori o velikom doprinosu genetike razvoju bolesti. Identificirano je nekoliko gena na X kromosomu čija je raspada povezana s autizmom. To vjerojatno objašnjava zašto je sindrom četiri puta češći kod dječaka - imaju jedan X kromosom, tako da ne postoji druga kopija svih gena.
Postoje i dokazi o utjecaju okolišnih i imunoloških čimbenika koji mogu djelovati sami ili u kombinaciji s nasljednom predispozicijom. Sada aktivno otkrivaju koji su toksini, na primjer, u zraku, opasni za trudnicu. Možda antitijela proizvedena u tijelu buduće majke kao odgovor na neki vanjski stres prodiru u placentu i uzrokuju abnormalnosti u razvoju fetusa. Među toksine i negativne čimbenike spadaju droga, alkohol.
Socijalni čimbenici poput imigracije također se uzimaju u obzir. Finski su znanstvenici 2015. godine analizirali priče djece rođene od 1987. do 2005. i do 2007. koja su dobila odgovarajuću dijagnozu. Pokazalo se da se bolest kod djece imigranata ne promatra češće, a u nekim slučajevima (kada su se oba roditelja uselila) još rjeđe. Međutim, autori rada priznaju da je statistika izobličena nevoljkošću ove kategorije da traži psihijatrijsku pomoć.
Nema razloga da kažemo da ima više autista među rođenima kao rezultat IVF-a. Statistički podaci nisu dovoljni za izvlačenje takvih zaključaka.
"Još nisam vidio rezultate dobro planirane studije na ovu temu", naglašava liječnik.
Učinak prijateljstva
Javnost se također pita koliko opasne osobe s Aspergerovim sindromom mogu biti, imaju li veću vjerojatnost da imaju ubojite sklonosti. Za to također nema dokaza.
"Istraživanje austrijskih znanstvenika pokazalo je da među ljudima koji imaju Aspergerov sindrom nema više prijestupnika nego među zdravim ljudima", kaže Marina Kinkulkina.
Dijete s Aspergerovim sindromom ima veći rizik da će postati odmetnik u školi i podložno je maltretiranju. Značajke ponašanja, način komunikacije, nemogućnost sklapanja prijateljstava i održavanja prijateljstva odbija djecu, prisiljavajući ih da izbjegavaju posebnog razreda.
Kako pišu istraživači iz Francuske, komunikacija s vršnjacima vrlo je važna za djecu i adolescente. Prijateljstvo formira emocionalni kontakt, razvija komunikacijske vještine, osjećaj suosjećanja, uči suosjećanje s drugima. To je teško za djecu s Aspergerovim sindromom. Više vole igre prema jasnim, jasno definiranim pravilima, aktivnostima, gdje je potreban minimum interakcije s drugima. Autistični ljudi imaju poteškoće u dešifriranju komunikacijskih karakteristika poput tona glasa, geste, izraza lica i govora tijela. Doslovno razumiju riječi, ne hvataju se šale, a često uđu u razgovor nasumično. Karakterizira ih stereotipno ponašanje, neprirodna intonacija, otuđenost, neobični hobiji.
U međuvremenu, posebna djeca žele biti prijatelji i ne razumiju zašto su sama. Često imaju depresivne simptome i tjeskobu.
Prema istraživanju znanstvenika iz Cambridgea, puno je vjerojatnije da će odrasli ljudi s Aspergerovim sindromom imati samoubilačke misli od zdravih, pa čak i psihotičnih bolesnika: 66 posto u odnosu na 17 posto i 55 posto. To je prije svega zbog depresije na pozadini socijalne izolacije, usamljenosti, nedostatka komunikacije, nereda i nezaposlenosti.
Tko je otkrio Aspergerov sindrom
U prvim godinama sovjetske vlasti dječji psihijatar iz Kijeva Grunya Efimovna Sukhareva osnovao je školu u Moskvi i odjeljenje za liječenje djece s psihoneurološkim problemima. Promatrajući tamo šest dječaka s mentalnim oštećenjima, ona je opisala novu bolest i njene kliničke simptome 1925. godine u sovjetskom znanstvenom časopisu, a kasnije i u njemačkom. U početku je govorila o "šizioidnoj psihopatiji", kasnije - "autističnoj psihopatiji". Štoviše, primijetila je paradoksalnu kombinaciju osobina: visoka razina inteligencije pacijenata i slabe motoričke sposobnosti. Upravo je to karakteristično za Aspergerov sindrom.
Znanstvena zajednica nije primijetila ovaj članak, a autističnu psihopatiju austrijski psihijatar Hans Asperger "otkrio" je 1938., a nešto kasnije i njegov sunarodnjak koji je emigrirao u Sjedinjene Države, Leo Kanner. Neki vjeruju, na temelju neizravnih dokaza, da su bili upoznati sa Sukharevim radom.
Bilo kako bilo, ali i Aspergerovi članci stekli su veliku popularnost u svijetu engleskog jezika tek 1981. godine, kada su prevedeni. A prije dvije godine pokazalo se da je, najvjerojatnije, surađivao s nacistima, iako se i sam pozicionirao kao aktivni borac protiv Trećeg Reicha.
Kako je utvrdio povjesničar medicine Herwig Cech, proučavajući dosad nepoznate arhive, za vrijeme rata Asperger je vježbao na sveučilišnoj dječijoj klinici. Odabrao je djecu s teškim duševnim smetnjama i napisao im upute za kliniku "Am Spiegelgrund", uključenu u nacistički program eugenike i pročišćenja nacije. Od srpnja 1940. do propasti nacističke Njemačke tamo je umrlo 789 djece, mnoga od njih su ubijena.
Tatjana Pichugina