Već sam se dotaknuo pitanja neutemeljenih optužbi za duhan i cigarete: "Je li pušenje opasno za vaše … bolesti?"
No, kako se ispostavilo, ovo je bio tek početak. Bilo bi potrebno napraviti nekoliko objava, nakon čega ćete se prestati trzati dok palite cigaretu i nećete se osjećati gadno ako iznenada duhanski dim zapuše vaše dijete.
Na mreži postoje prilično značajne činjenice da protu-duhanska tvrtka raspoređena diljem svijeta nije ništa drugo nego lov na vještice i da slijedi malo drugačije ciljeve nego što to izjavljuje. Ne ulazimo sada u teoriju zavjere, samo razumno gledajte na stvari. Kao i uvijek, uz pomoć znanstvenika.
Krenimo od povijesne perspektive
(korišteni materijali dr. sc. Barry Groves)
Pušenje, posebno pušenje cigareta, prvi je put prepoznato kao uzrok raka pluća pedesetih godina prošlog stoljeća. Naknadno je optuživan za mnoge druge bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti. No, iako u medicinskoj literaturi postoji mnogo članaka koji sugeriraju da je pušenje uzročni čimbenik ovih bolesti, postoji i značajan dio posla koji opovrgava. Ovdje ne govorimo o izoliranim neistomišljenicima.
Promotivni video:
Zahtjevi za prestankom pušenja kako bi se smanjio broj srčanih bolesti neprestano se izgovaraju već više od pola stoljeća. Istodobno, počela se stvarati sadašnja paradigma ljudskog postojanja - snižavamo kolesterol, idemo na dijetu i vježbamo u ime dugovječnosti. Čisto četiri apokalipse.
Pad koronarne bolesti srca (CHD) počeo se promatrati kao posljedica nacionalnog prestanka pušenja i zdravih prehrambenih navika.
Međutim, grafikoni porasta srčanih bolesti u različitim dobnim skupinama u Sjedinjenim Državama u devetnaestom stoljeću i njihov naknadni pad od 1900. do 1978., upravo su objašnjavali aktivno pušenje stanovništva. Grafikoni koje su istraživači nacrtali jasno su pokazali da nije bilo nikakve veze.
I druge su studije pokazale slične rezultate. Suočavajući se s poteškoćama u potvrđivanju svjetskih aksioma opasnosti od pušenja, vođa tima Marmot MG i kolege sagledali su trendove smrtnosti od srčanih bolesti u 18 zemalja širom svijeta. Usporedili su razlike između muškaraca i žena te između društvenih klasa u Engleskoj i Walesu. Također su proučavali trendove u stavu prema pušenju i prehrambenim navikama. Primijećeno je da nijedan čimbenik nije odgovoran za sve promjene.
Govoreći o pušenju, objašnjavaju:
I dalje:
Ne iznenađuje podatak koji prvenstveno naglašava povećanu sklonost muškaraca ka srčanim udarima, koji su se preklapali s koronarnom bolešću srca. Ispostavilo se da trendovi smrtnosti od koronarne bolesti kod oba spola ne žele ići u korak s idejama o opasnostima pušenja.3
Na primjer, sljedeći zaključci donijeli su blagajne:
1987. dr. J Shepherd i kolege primijetili su da je pogrešna pretpostavka da je pad srčanih bolesti u Sjedinjenim Državama, Finskoj, Izraelu i Australiji rezultat prilagodbi prehrane i prestanka pušenja.
"Pad srčanih bolesti može se pripisati uspjehu nacionalne politike kojom je opće stanovništvo prestalo pušiti i prešlo na prehranu s niskim udjelom zasićenih masnoća." Ali također primjećuju da su promjene u smrtnosti i morbiditetu počele prije nego što su ove inicijative imale učinak.
Pušenje može biti korisno
Studija Framingham Heart, objavljena 1989. godine, proučila je dokaze o pušenju u kombinaciji s bolestima koronarnih arterija kod muškaraca i žena u tridesetim godinama i nije pronašla dokaze da pušenje povećava rizik od bolesti koronarnih arterija.
Pušenje može biti korisno: „… gotovo niti jedan od čimbenika rizika za žene nije veći od 1. U stvari, većina stopa je malo ispod jedinstva. To ukazuje na to da je CHD vjerojatnije kod nepušača nego kod pušača."
Čak i iskustvo pušača ima pozitivan učinak na prognozu bolesti koronarnih arterija s početkom starosti. Stariji pušači u Framinghamovim podacima imaju niži relativni rizik od bolesti koronarnih arterija od mlađih pušača, unatoč vjerojatno duljem trajanju pušenja u starijoj skupini.
“Rezultati su bili nevjerojatni: postotak bolesti koronarnih arterija bio je veći kod nikad pušača nego kod onih koji su prestali. Odgovarajuća dobna incidencija ishemijske bolesti srca … u 12-godišnjem praćenju nakon 4. istraživanja bila je 8,3 / 1000 za bivše pušače i 12,0 / 1000 za nepušače"
I na kraju, pod utjecajem činjenica, znanstvenici su javno potvrdili zaključak, rekavši da su "podaci Framinghama … uvijek pokazivali da su muškarci koji nikada nisu pušili imali veće stope smrtnosti od muškaraca koji su prestali …"
"… čudan je zaključak da je bolje pušiti i prestati nego nikada pušiti."
Tri druga pokušaja pronalaska ovisnosti, potvrdili su Framinghamovi podaci:
Londonska univarijantna studija pušenja nije pronašla nikakvu korist od odvikavanja (J Epidemiol Commun Med 1982; 36: 102-8);
dvosmjerna studija u Oslu (prehrana i pušenje) pokazala je niži rizik od bolesti srčanih arterija kod nepušača, ali to nisu bile cigarete, već promjene u kolesterolu (J Oslo City Hosp 1982; 32: 31-54);
MRFIT nije utvrdio značajne razlike u ukupnoj smrtnosti ili smrtnosti od koronarne bolesti srca, unatoč činjenici da je čak posebno odbacio neke dokaze koji favoriziraju cigarete (JAMA 1982, 249: 1465-77).
Pasivno pušenje također ima koristi
Pušenje samo po sebi možda ne bi bilo toliko zabrinjavajuće za vlade da ljubitelji cigareta ne izdišu dim, već ga nakupljaju negdje u sebi. Ali dim izlazi. I mnogi su se uvjerili da je štetan.
Službeni stav boraca za duhan je da su drugi u opasnosti, što znači da ovo više nije osobna stvar osobe, što uzeti u usta, već javna. Ali neke činjenice upućuju na suprotno.
Ovdje je najveća studija koju smo mogli naći o učincima pasivnog dima. Gotovo četrdeset godina proučavao 118.094 ljudi.
Krajem 1959. godine Američko društvo za rak upisalo je 118.094 odraslih osoba u svoje istraživanje o prevenciji raka (CPSI). Praćeni su od 1960. do 1998. godine. Posebna pažnja posvećena je 35.561 osobama koje nikada nisu pušile, ali koje su imale supružnika pušača.
Cilj studije bio je utvrditi relativni rizik od smrti od srčane bolesti, karcinoma pluća i kronične opstruktivne plućne bolesti te povezati se s aktivnim supružnikom pušačem.
Ono što su istraživači otkrili, nitko nije očekivao. Tijekom eksperimenta od 1960. do 1998. godine, dobno prilagođeni relativni rizik (interval pouzdanosti od 95%) za nepušače u braku s pušačima u odnosu na nepušače koji žive s nepušačima bio je:
Muškarci (9619)
0,94 (0,85 do 1,05) za bolest koronarnih arterija, 0,75 (0,42 do 1,35) za rak pluća i
1,27 (0,78 do 2,08) za kroničnu opstruktivnu bolest pluća
Žene (25.942)
1,01 (0,94-1,08) za ishemijsku bolest srca
0,99 (0,72 do 1,37) za rak pluća, 1,13 (0,80 do 1,58) za kroničnu opstruktivnu bolest pluća.
Imajte na umu da ocjena rizika manja od 1,0 ukazuje na prednost, a veća od 1,0 ukazuje na štetu. Tako je kod muškaraca pasivni dim povećao rizik od kronične opstruktivne bolesti pluća za oko 27%, ali smanjio rizik od koronarne bolesti za 6% i, što je iznenađujuće, smanjio rizik od raka pluća za 25%.
Kod žena je pasivni dim imao malo ili nimalo značajnog učinka, osim blagog povećanog rizika od kronične opstruktivne plućne bolesti.
Nisu pronađene značajne veze između duhanskog dima u okolišu i povećane bolesti. čak i kad su manipulacije uklonile iz izračuna nepušačke predmete koji su se usudili razboljeti ili umrijeti preko stranačke crte.
Slabiji? Prema njihovim podacima, trebali su glasno proglasiti da pasivni dim liječi ove dvije bolesti. Barem za muškarce.
Pa kako je pušenje poprimilo svoj demonski oblik?
1976. godine dvojica znanstvenika pod smiješnim imenima Kukla i Peto objavila su dokument u kojem se navodi da je dnevna potrošnja cigareta od strane britanskih liječnika, koja je proučavana u vezi s izvještajem generalnog kirurga iz 1964., pala s 9,1 1951. na 3,6 godine. 1971. godine. Kukla i Pete rekli su da se kao rezultat toga smrtnost od raka pluća među liječnicima smanjila za 38%.
Međutim, u pregledu djela Kukle i Petoa, Philip R. Yu. Burch, profesor medicinske fizike (biofizike) sa Sveučilišta Leeds, pokazao je da su Doll i Peto napravili kritičnu pogrešku: uspoređivali su stope smrtnosti od raka pluća među liječnicima sa smrtnim slučajevima od raka pluća za cijelu britansku mušku populaciju. Birch je preradio podatke kako bi usporedio liječnike s liječnicima i pokazao da se rizik od raka pluća među liječnicima koji su prestali pušiti zapravo povećao za 31%.
U istom je radu Birch napisao o konzumiranju cigareta od strane žena i muškaraca u Engleskoj i Walesu, a jasno je pokazao pozitivan učinak pušenja na smrt od raka pluća između 1890. i 1971. godine. Otkrio je da se najveći porast smrtnosti od raka pluća u oba spola dogodio u vremenskim razdobljima 1916. - 1920. i 1931. - 35. godine. Ta su razdoblja bila u vrijeme kada je potrošnja cigareta među ženama u Engleskoj i Walesu bila vrlo niska. Iz toga je Birch zaključio da je porast karcinoma pluća posljedica bolje dijagnostike, a ne pušenja.
U Engleskoj i Walesu zapravo je postojao 30-godišnji jaz između početka pušenja za muškarce i žene. Stoga ne čudi da su bijesni aktivisti protiv pušenja u Britaniji mahali „činjenicom“da je nedavni porast raka pluća među ženama rezultat „30-godišnjeg razdoblja inkubacije“.
Birch je zapravo opovrgla ovaj argument crtajući grafikone stope raka pluća u muškaraca od 1906. do 1926. u odnosu na stope žena od 1936. do 1966. Postalo je očito da su dvije krivulje morale biti iste ako je teorija inkubacije bila točna; ali bili su potpuno različiti.
Suprotno svim dokazima, hipotezu o Dollsima i Petu već su na zastavu postavili lobisti protiv pušenja, a sada su cigarete krive za gotovo svaku čovjeku poznatu bolest
Zabrana objavljivanja
Tu je i problem guranja u publikacijama. Zeleno svjetlo je uvijek upaljeno za istraživanja koja podržavaju gledišta urednika, oglašivača i javnosti. Ako nisu politički korektni, ne tiskaju ih.
Pristranost nije neuobičajena u medicinskim časopisima pri odabiru članaka za objavljivanje, ali je posebno pretenciozna u odnosu na duhan i pušenje.
Ukratko, nije da vam sada savjetujem da pobjegnete s kutijom cigareta, sve ima svoje nijanse, ali doista se nadam da ćete prestati razmišljati o neizbježnim opasnostima pušenja kad povučete cigaretu.
