- Prvi dio -
Prije sam vjerovao da prioritet u obrazovanju shizofrenije treba dati prvom principu. Sad mislim drugo. Budući da pacijent u ovom slučaju dolazi do poricanja svoje I.
Odbijanje spontanosti, slijedeći unutarnje izravne nagone i želje dolazi iz činjenice da je dijete u djetinjstvu naučilo samo poslušati roditelja i potisnuti sebe, a ne vjerovati sebi. I samo naše Ja (EGO) omogućuje nam testiranje stvarnosti i razlikovanje snova i halucinacija od objektivne stvarnosti.
Poznati Arnhild Lauweng piše o gubitku sebe u svojoj knjizi "Sutra sam uvijek bio lav." Ova je norveška djevojka 10 godina patila od šizofrenije, prošla kroz pakao tradicionalnog medicinskog liječenja i oporavila se vlastitim naporima.
Evo jednog citata iz njezinog priznanja, koji opisuje podrijetlo bolesti: "Ako sam" ona "ja, tko onda piše o njoj? Je li ona "ja"? Ali ako je "ona" ja "ja", tko onda govori o tim "ja" i "ona"?
Kaos je rastao, a ja sam se sve više i više uvijao u njega. Jedne lijepe večeri ruke su mi se konačno spustile i zamijenio sam sve "JA" s nepoznatom vrijednošću X. Imao sam osjećaj da više ne postojim, da ne preostaje ništa osim haosa i da više ništa nisam znao - niko Takva sam, nisam ništa i postojim li uopće.
Nisam više bio tamo, prestao sam postojati kao osoba s vlastitim identitetom, koji ima određene granice, početak i kraj. Otopio sam se u kaosu, pretvarajući se u gomilu magle, guste poput pamučne vune, u nešto neodređeno i bezobzirno."
Također: … najočitiji alarmantni signal koji sam imao bio je raspad osjećaja identiteta, povjerenje da sam to ja. Gubio sam sve više i više smisla svog stvarnog postojanja, nisam više mogao reći da li stvarno postojim ili sam izmišljen netko lik iz knjige.
Promotivni video:
Nisam više mogao sa sigurnošću reći tko kontrolira moje misli i postupke, bilo da to radim ja ili netko drugi. Što ako je to nekakav "autor"? Izgubio sam povjerenje u to jesam li stvarno, jer sve što je preostalo bila je strašna siva praznina.
U svom dnevniku, počeo sam zamijeniti riječ "ja" sa "ona", i ubrzo sam u mislima počeo razmišljati o sebi u trećoj osobi: "Prešao je cestu, krećući u školu. Bila je užasno tužna i mislila je da će, vjerojatno, uskoro umrijeti. I negdje u dubini, postavila sam pitanje tko je to "ona" - jesam ili nisam, a odgovor je bio da to ne može biti tako, jer "ona" je tako tužna, a ja … Uopće nisam. Siva i ništa više."
Ona opisuje određeni unutarnji halucinatorni lik po imenu Kapetan koji ju je kaznio. Od tog dana, često me počeo kažnjavati i tući kad god sam učinio nešto krivo, a često mu se nije sviđalo kako nešto radim. Nisam imao vremena za ništa i općenito sam bio lijen budala. Kad na poslu u kinu kina nisam mogao brzo prebrojati promjenu, odveo me u toalet i nekoliko puta me pretukao u lice.
Tukao me kad sam zaboravio udžbenik ili sam nekako napravio domaću zadaću. Natjerao me da uzmem štap ili grančicu na putu i pretučem se po bedrima ako polako hodam ili vozim bicikl …
Savršeno sam znao da sam se pretukao, ali nisam imao osjećaj da to ovisi o meni. Kapetan me je tukao rukama, shvatio sam i osjetio kako se to događa, ali nisam mogao objasniti, jer nisam imao riječi za ovu stvarnost. Tako sam pokušao govoriti što je manje moguće."
Očito je da se samoodricanje, pa čak i samouništavanje nečijeg Ja, očitovalo u Arnhildu u vrlo jasnim formama. Razlozi koji su je naveli da se odrekne svog ega nisu u dovoljnoj mjeri raspravljeni u knjizi. Ali poznato je da joj je otac rano umro, a u školi se osjećala kao odmetnik, potpuno izoliran i nedostojan komunikacije kao dijete. O postupcima njene majke ništa se ne zna.
Ali poznato je da je njezin oporavak bio povezan s stjecanjem samopoštovanja, kad je uz pomoć socijalnog radnika mogla steći psihološku edukaciju i time vratiti sebi.
Ovaj slučaj potvrđuje našu teoriju i mislim da nema potrebe popiti bačvu vina kako bi se osjetio njen ukus, mislim da će i drugi slučajevi nakon pomnog proučavanja (i ne samo statističkog) potvrditi iste obrasce.
Povratak na ranije istaknuta načela. Prisilno upravljanje sobom dovodi do mehaničkog postojanja, podređenosti apstraktnim načelima, stalnoj napetosti i opsesivnoj samokontroli.
Zato su svi osjećaji "gurnuti" duboko u osobnost i kontakt sa stvarnošću prestaje. Izgubljena je svaka mogućnost dobivanja zadovoljstva životom, jer nije dopušteno izravno iskustvo.
Prijedlog da se upravljam nekako drugačije, nježnije, izaziva nerazumijevanje ili aktivni otpor, poput: "Kako se mogu prisiliti da radim ono što ne želim?"
Za vrijeme psihotičnog napada priroda, kakva je bila, uzima svoj danak, stvarajući osjećaj apsolutne slobode i neodgovornosti. Neumoljiva unutarnja volja, koja obično potiskuje bilo kakvu spontanost, raspada se, a tijek bezumnog ponašanja donosi određeno olakšanje, skrivena je osveta za roditelja koji zlostavljaju i omogućava ostvarenje zabranjenih nagona i želja.
Zapravo, to je jedini način da se opustite, iako se u drugoj verziji psihoza može očitovati i kao super napetost - oduzimanje čitavog bića okrutnom voljom, što služi kao manifestacija djetetove bezgranične tvrdoglavosti (ili straha), a u tom smislu i osvete, ali drugačije vrste.
Evo primjera iz knjige D. Hela i M. Fischer-Feltena "Shizofrenija": "Dorothea Buck kaže u svojoj publikaciji:" Na samom početku prvog napada bolesti, s pojavom još slabih unutarnjih impulsa, zaključio sam: moja volja nije u želji, ali u poslušnosti, tj. Bila sam jedno s mojom psihozom, ne veslajući uzvodno. Stoga psihoza kao osjećaj gubitka samokontrole nije kod mene izazvala strah."
Iz ovog odlomka jasno se vidi da „shizofrenik“nastoji podložiti se psihozi, da je njegova volja usmjerena prema pokornosti, kao što je to, čini se, bilo u djetinjstvu. U isto vrijeme, psihoza omogućava osloboditi se samokontrole, što je također vrlo poželjno za "pacijenta".
Odnosno, napad je istovremeno i bolno podnošenje i protest. U razgovoru sa psihotičnim mladićem koji je pokazao zadivljujuću sposobnost logičkog razmišljanja. Njegov otac, koji je gledao naš razgovor, bio je šokiran, jer mu je govorio kao "potpuni idiot".
I mogao bi mi postavljati pametna pitanja, voditi raspravu. Ali postavio sam mu neko neugodno pitanje. Dugo nije odgovarao, ponovno sam pitao. Tada mu je lice iznenada poprimilo idiotski izraz, pogled mu se kotrljao prema gore ispod kapka i on je jasno počeo stvarati napad.
"Nećete me prevariti", rekao sam, "nisam vam liječnik. Savršeno znam da sve čuješ i razumiješ. "Tada su mu se oči spustile, usredotočile se, on je postao potpuno normalan i nekako iznenađen rekao:" Ali stvarno sve razumijem … ".
Nikad nije odgovorio na pitanje. Odnosno, psihotični napad se može kontrolirati i posebno stvoriti kako bi se riješili neki problemi, možda da bi se izbjegao odgovor. Karakteristično je da je ovaj momak izjavio da ne može razgovarati o sebi, negirao je svoje Ja.
Princip apsolutne poslušnosti ostvaruje se u maštarijama (koje stječu status stvarnosti zbog kršenja postupka testiranja stvarnosti): o glasovima koji naređuju da se nešto mora učiniti i koje je vrlo teško ne slušati, o opasnim progoniteljima, o tajnim znakovima koje im daje netko od najčudnijih Oblici, o telepatski uočenoj volji stranaca, Bogu itd., prisiljavajući se na nešto smiješno.
U svim slučajevima "šizofrenik" sebe smatra nemoćnom žrtvom moćnih sila (kao što je to bilo u djetinjstvu) i oslobađa se svake odgovornosti za svoje stanje, kao što pripada djetetu za koje je sve odlučeno.
Isti princip, koji se očituje u odbacivanju spontanosti, ponekad dovodi do činjenice da se svaki pokret (čak i uzimanje čaše vode) pretvara u vrlo težak problem. Poznato je da intervencija svjesne kontrole u automatiziranim vještinama uništava njih, dok "shizofreni" kontroliraju doslovno svaku akciju, ponekad dovodeći do potpune paralize pokreta.
Stoga se njegovo tijelo često kreće poput drvene lutke, a pokreti pojedinih dijelova tijela slabo su koordinirani jedni s drugima. Izrazi lica nedostaju ne samo zato što su osjećaji potisnuti, već i zato što on "ne zna" izravno izraziti emocije ili se boji izraziti "pogrešne osjećaje".
Stoga i sami “shizofreničari” primjećuju da im je lice često uvučeno u nepomičnu masku, pogotovo kada je u kontaktu s drugim ljudima. Budući da su spontanost i pozitivni osjećaji izostali, šizofrenik postaje neosjetljiv na humor i ne smiješi se, barem iskreno (smijeh pacijenta s hebefrenijom izaziva užas i simpatiju kod drugih, a ne osjećaj ismijavanja).
Drugi princip (odbacivanje osjećaja) povezan je, s jedne strane, s činjenicom da se u dubini duše nalaze najviše noćni osjećaji, kontakt s kojima je jednostavno zastrašujući. Potreba za suzdržavanjem osjećaja dovodi do stalne mišićne hipertenzije i otuđenja od drugih ljudi.
Kako može osjetiti iskustva drugih ljudi kad ne osjeća svoju nevjerojatnu moć patnje: očaj, usamljenost, mržnju, strah itd.? Vjera da bez obzira na sve što će učiniti, sve će to ipak dovesti do patnje ili kažnjavanja (teorija „dvostrukog stezanja“možda je prikladna ovdje) može dovesti do potpune katatonije, što je manifestacija apsolutne suzdržanosti i apsolutnog očaja.
Evo još jednog primjera iz iste knjige D. Hell-a i M. Fischer-Feltena: „Jedan je pacijent izvijestio o svom iskustvu:„ Kao da je život negdje vani, poput presušenog. “Drugi pacijent s shizofrenom rekao je: "Bilo je to kao da su mi osjetila paralizirana osjetila. A onda su stvoreni umjetno; Osjećam se kao robot."
Psiholog bi pitao: „Zašto ste paralizirali osjetila i zatim se pretvorili u robota?“No, pacijent sebe smatra samo žrtvom bolesti, negira da to radi sebi, a liječnik dijeli njegovo mišljenje.
Imajte na umu da mnogi "shizofreničari", dovršavajući zadatak crtanja ljudske figure, uvode različite mehaničke dijelove, zupčanike, na primjer. Mladić, koji je očito bio u pograničnom stanju, nacrtao je robota s antenama na glavi.
"Tko je ovo?" Pitao sam. "Elik, elektronički dječače", odgovorio je. "A zašto antene?" "Nakon hvatanja signala iz svemira." Nakon nekog vremena, opazila sam njegovu majku kako razgovara s šefom našeg odjela. Neću davati detalje, ali ponašala se poput tenka, postigavši namjerno neprimjeren cilj.
Samo-mržnja koja je iz jednog ili drugog razloga nastala, čini da se „šizofrenik“uništava iznutra, u tom smislu se šizofrenija može definirati kao samoubojstvo duše. Ali broj stvarnih samoubistava među njima je oko 13 puta veći od sličnog broja zdravih ljudi.
Budući da izvana izgledaju poput emocionalno glupih ljudi, liječnici uopće ne sumnjaju koji ih pakleni osjećaji razdvajaju iznutra, pogotovo jer su većinom ovi osjećaji "zamrznuti", a sam pacijent za njih ne zna niti ih skriva.
Pacijenti poriču da mrze sebe. Prelazak problema u područje zablude pomaže mu da pobjegne od ovih iskustava, iako sama struktura zablude nikada nije slučajna, odražava pacijentove duboke osjećaje i stavove u preobraženom i kamufliranom obliku.
Iznenađujuće je da postoje vrlo zanimljive studije o unutarnjem svijetu "shizofrenika", ali autori nikada ne dovode do točke koja povezuje sadržaj delirija ili halucinacija s određenim značajkama pacijentovih stvarnih iskustava i odnosa. Iako je sličan rad obavljao K. Jung u klinici poznatog psihijatra Bleulera.
Na primjer, ako je osoba sa shizofrenijom uvjerena da mu se prisluškuju misli, to bi moglo biti posljedica činjenice da se uvijek bojao da će njegovi roditelji prepoznati njegove "loše" misli. Ili se osjećao toliko bespomoćno da se želio povući u svoje misli, ali čak se i tamo nije osjećao sigurno.
Možda je činjenica da je stvarno imao paklene i druge loše misli usmjerene prema roditeljima, i jako se bojao da će oni saznati za to itd. Ali najvažnije, bio je uvjeren da se njegove misli pokore vanjskim silama ili su dostupne vanjskim silama, što zapravo odgovara napuštanju vlastite volje, čak i na polju mišljenja.
Mladić koji je nacrtao robota s antenama na glavi kao crtež neke osobe uvjeravao me da na svijetu postoje dva centra moći, jedan je on sam, drugi su tri djevojke koje je jednom posjetio u hostelu … Između ovih centara moći vlada borba zbog koje svi (!) Sada imaju nesanicu. Ranije mi je ispričao priču o tome kako su se te djevojke smijale njemu, što ga je stvarno povrijedilo, bilo je jasno da mu se sviđaju te djevojke. Trebam li pojasniti pravu pozadinu njegovih ludih ideja?
Mržnja "šizofrenika" prema sebi ima kao svoju obrnutu stranu "zamrznute" potrebe za ljubavlju, razumijevanjem i bliskošću. S jedne strane se odrekao nade u postizanje ljubavi, razumijevanja i intimnosti, s druge strane to je ono što najviše sanja.
Šizofrenik se još uvijek nada da će primiti ljubav roditelja i ne vjeruje da je to nemoguće. Osobito, tu ljubav pokušava zaraditi doslovno slijedeći roditeljske upute koje su mu date u djetinjstvu.
Međutim, nepovjerenje, nastalo izobličenim vezama u djetinjstvu, ne dopušta zbližavanje, otvorenost je zastrašujuća. Stalno unutarnje razočaranje, nezadovoljstvo i zabrana intimnosti rađaju osjećaj praznine i beznađa.
U slučaju da je nastala nekakva bliskost, ona dobiva značenje super vrijednosti, a njezinim gubitkom dolazi do konačnog kolapsa psihičkog svijeta. "Šizofrenik" se neprestano pita: "Zašto?.." - i ne nalazi odgovor. Nikad se nije osjećao dobro i ne zna što je to.
Malo je vjerojatno da ćete među „šizofrenima“naći takve ljude koji su barem ikad bili istinski sretni i projiciraju svoju nesretnu prošlost u budućnost, pa stoga njihov očaj nema granica.
Samo-mržnja rezultira niskim samopoštovanjem, a nisko samopoštovanje vodi daljnjem razvoju samo-odricanja. Osuda u vlastitu beznačajnost može stvoriti, kao zaštitni oblik, povjerenje u vlastitu veličinu, pretjerani ponos i osjećaj pobožnosti.
Treće načelo, koje je stalno obuzdavanje osjećaja, povezano je s prvim i drugim, budući da se suzdržavanje pojavljuje zbog navike pokoriti se, stalno kontrolirati sebe, a također i zbog toga što su osjećaji prejaki da bi ih se moglo izraziti.
U stvari, šizofrenik je duboko uvjeren da nije u stanju osloboditi se tih osjećaja, jer će ga jednostavno devastirati. Uz to, zadržavajući te osjećaje, može i dalje vrijeđati, mrziti, optuživati nekoga, izražavajući ih, poduzima korak prema opraštanju, ali to jednostavno ne želi.
Mlada žena spomenuta na početku članka i koja je suzdržavala „krik koji može smanjiti planine poput lasera“nikako neće pustiti taj krik. "Kako da ga pustim napolje", rekla je, "ako je ovaj vrisak moj cijeli život?"
Suzdržavanje osjećaja vodi, kao što je već spomenuto, do kroničnog preopterećenja mišića tijela, kao i do zadržavanja daha. Mišićni karapas sprječava slobodan protok energije kroz tijelo i povećava osjećaj krutosti. Školjka može biti toliko jaka da je niti jedan maser ne može opustiti, pa čak i ujutro, kada je tijelo opušteno kod običnih ljudi, kod ovih bolesnika tijelo može biti napeto (poput daske).
Tok energije odgovara slici rijeke ili potoka (ta slika također odražava odnos s majkom i oralne probleme). Ako pojedinac u svojim maštarijama vidi zamućen, vrlo hladan i uzak tok, onda to ukazuje na ozbiljne psihološke probleme (Leinerova katatimsko-zamišljena terapija).
Što kažete ako vidi usku struju prekrivenu ledenom kora? U isto vrijeme, bič udara u ovaj led, iz kojeg ostaju krvave pruge na ledu. Ovako je bolesna žena opisala sliku energije koja "teče" duž njezine kralježnice.
Međutim, „šizofreničari“mogu i potisnuti (obuzdati) i potisnuti svoje osjećaje. Stoga shizofreni koji suzbijaju svoje osjećaje razvijaju takozvane "pozitivne" simptome: izražene misli, dijalog glasova, povlačenje ili ubacivanje misli, imperativni glasovi itd.
U isto vrijeme, za one koji raseljavaju, "negativni" simptomi dolaze do izražaja: gubitak nagona, afektivna i socijalna izolacija, iscrpljivanje rječnika, unutarnja praznina, itd. Prvi se moraju neprestano boriti sa svojim osjećajima, drugi ih istjeraju izvan svoje osobnosti, ali slabe i devastiraju.
Usput, to objašnjava zašto su antipsihotici, kako isti Fuller Torrey piše, učinkoviti u borbi protiv "pozitivnih" simptoma i gotovo ne utječu na "negativne" simptome (nedostatak volje, autizam itd.) I otkrivaju što točno njihovo djelovanje se sastoji.
Antipsihotici imaju u osnovi samo jednu svrhu - suzbiti emocionalne centre u pacijentovom mozgu. Suzbijanjem emocija antipsihotici pomažu šizofreniku da postigne ono čemu već teži, ali nema snage za to.
Kao rezultat, olakšava se njegova borba s osjećajima, a „pozitivni“simptomi kao sredstvo i izraz te borbe više nisu potrebni. To jest, plus simptomi su nedovoljno potisnuti osjećaji koji na površinu izbijaju protiv volje pacijenta.
Ako je šizofrenik svoje osjećaje potisnuo iz intrapersonalnog psihološkog prostora, tada suzbijanje emocija uz pomoć lijekova tome ne dodaje ništa. Praznina ne nestaje, jer ništa već nema.
Prvo je potrebno vratiti te osjećaje, nakon čega bi njihovo suzbijanje lijekovima moglo imati učinka. Autizam i nedostatak volje ne mogu nestati kada su emocije potisnute, već se mogu čak i pojačati jer odražavaju odvojenost od emocionalnog svijeta, što je osnova mentalne energije pojedinca, koja se već odvijala u mentalnom svijetu pojedinca.
Minusni simptomi posljedica su potiskivanja osjećaja, nedostatka energije. Stoga antipsihotici nisu u mogućnosti osloboditi pacijenta od negativnih simptoma.
Također s ovog stajališta moguće je objasniti još jednu "misteriju", a to je da se shizofrenija praktički ne javlja kod pacijenata s reumatoidnim artritisom.
Reumatoidni artritis odnosi se i na "nerazriješene" bolesti, ali u stvari se radi o psihosomatskoj bolesti uzrokovanoj mržnjom pojedinca prema vlastitom tijelu ili osjećajima (u mojoj praksi je postojao takav slučaj).
S druge strane, shizofrenija je mržnja prema nečijoj ličnosti, prema sebi kao takvom, a rijetko se događa da obje varijante mržnje nastaju zajedno. Uostalom, mržnja je slična optužbi, i ako pojedinac okrivi svoje tijelo za sve svoje nevolje, na primjer, za činjenicu da ne odgovara idealima svog voljenog roditelja, tada će teško kriviti sebe kao osobu.
Vanjski izraz bilo koje emocije kod shizofrenika, i u slučaju supresije i u slučaju represije, oštro je ograničen i to daje dojam emocionalne hladnoće i otuđenosti.
Istodobno, u unutarnjem svijetu pojedinca odvija se nevidljiva „borba divova osjetila“od kojih nitko nije u stanju pobijediti, a većinu vremena su u stanju „klokiranja“(pojam koji označava bliski kontakt između boksera u kojem stežu ruku jedni druge i ne mogu udariti neprijatelja).
Stoga shizofreni doživljaj drugih ljudi doživljava kao potpuno beznačajno u usporedbi s njegovim unutarnjim problemima, na njih ne može izazvati emocionalnu reakciju i ostavlja dojam da su emocionalno tupi.
"Šizofrenik" humor ne opaža, budući da je humor utjelovljenje spontanosti, neočekivane promjene u percepciji situacije, radosti, a također ne dopušta spontanost i radost.
Neki shizoidni pojedinci priznali su mi da im nije smiješno kad netko ispriča anegdote, samo oponašaju smijeh kad treba biti. Obično imaju i ogromne poteškoće kad dožive orgazam i zadovoljstvo zbog seksa.
Stoga u njihovom životu gotovo da i nema radosti. Ne žive u sadašnjem trenutku, prepuštajući se osjećajima, već gledaju sebe izvana i procjenjuju: "Jesam li zaista uživao ili nisam?"
Međutim, unatoč najjačim osjećajima, oni ih nisu svjesni i projiciraju ih u vanjski svijet, vjerujući da ih netko progoni, manipulira protiv njihove volje, čita njihove misli itd. Ova projekcija pomaže da ne budemo svjesni tih osjećaja i da ih se otuđimo od njih.
Stvaraju fantazije koje u svojim glavama stječu status stvarnosti. Ali ove se mašte uvijek dotiču jednog "fada", na drugim područjima mogu razumno razložiti i dati sebi izvještaj o onome što se događa.
Taj „izmet“zapravo odgovara najdubljim emocionalnim problemima pojedinca, pomaže im da se prilagode ovom životu, podnose nepodnošljivu bol i dokažu neprimjereno sebi, postanu slobodni, ostajući „rob“, postaju sjajni, osjećaju se beznačajni, pobune protiv „nepravde“život i osveti se "svima" kažnjavanjem sebe.
Čisto statističko istraživanje ne može potvrditi ili negirati ovo gledište. Potrebna je statistika dubinskih psiholoških studija o unutarnjem svijetu ovih pacijenata. Površni će podaci biti namjerno lažni zbog tajnosti kako samih pacijenata tako i njihovih rođaka, kao i zbog formalnosti samih pitanja.
Međutim, psihoterapijsko istraživanje kod shizofrenije izuzetno je teško. Ne samo zato što ti pacijenti ne žele otkriti svoj unutarnji svijet liječniku ili psihologu, već i zato što provodeći ovo istraživanje nenamjerno povrijedimo najjača iskustva tih ljudi, što može imati nepoželjne posljedice po njihovo zdravlje. Ipak, takva se istraživanja mogu obaviti pažljivo, na primjer pomoću usmjerene mašte, projektivne tehnike, analize snova, itd.
Predloženi koncept možemo smatrati previše pojednostavljenim, ali nama je jako potreban prilično jednostavan koncept koji bi objasnio pojavu šizofrenije i koji bi mogao objasniti podrijetlo određenih simptoma ove bolesti, a također bi bio potencijalno testiran. Postoje vrlo složene psihoanalitičke teorije shizofrenije, ali ih je vrlo teško iskazati i jednako teško testirati.
Genijalni domaći psihoterapeut Nazloyan, koji koristi terapiju maskama za liječenje takvih slučajeva, smatra da takva dijagnoza uopće nije potrebna. Kaže da je glavna povreda u takozvanim "šizofrenicima" kršenje samo-identiteta, što se općenito poklapa s našim mišljenjem.
Uz pomoć maske, koju on kipi, gledajući pacijenta, on vraća potonjem osobnost koju je izgubio. Stoga je završetak liječenja prema Nazloyanu katarza koju doživljava "šizofrenik".
Sjeda ispred svog portreta (portret se može stvoriti nekoliko mjeseci), razgovara s njim, plače ili udara u portret. To traje dva ili tri sata, a onda dolazi oporavak. Ove priče podržavaju emocionalnu teoriju o shizofreniji i negativne samo-stavove koji su u osnovi bolesti.
U tom je smislu iznimno zanimljiva knjiga Christiana Scharfettera "Šizofrenske ličnosti" koja detaljno opisuje poremećaje samosvijesti kod pacijenata sa shizofrenijom.
Autor identificira pet glavnih dimenzija samosvijesti, čiji su poremećaji karakteristični za ove bolesnike. To su poremećaji vitalnosti, I-aktivnosti, ko-koherencije, razgraničenja i I-identiteta.
Knjiga pruža čitav niz psiholoških teorija o podrijetlu ove bolesti, ali danas nema uvjerljivih dokaza o ispravnosti jednog ili drugog gledišta. Ali možda je to psihološka destrukcija centra za kontrolu ličnosti, koju nazivamo I (ili Ego), pod utjecajem krajnje negativnog samo-stava i dovodi do različitih manifestacija kompleksa simptoma shizofrenih?
Drugi eksplicitni dokaz uloge negativnih samo-stavova dolazi iz zloglasnih „eksperimenata“s lobotomijom. Podsjetimo da je lobotomija operacija koja presječe živčane putove koji spajaju prednji režanj mozga s ostatkom mozga.
Iznenađujuće je jednostavno. Kroz očne utičnice ubacuju se "žbice" u ljudski mozak, s kojima kirurg pravi pokrete, približno poput škara i na taj način presijeca veze prednjeg režnja.
Sami prednji režnjevi se ne uklanjaju, operacija traje doslovno manje od sat vremena, ne zahtijeva hospitalizaciju, a psihički bolesna osoba oporavlja se gotovo trenutno. Autor metode bio je toliko zadivljen uspjesima da je putovao po malim američkim selima i napravio lobotomiju svima kod kuće. Doslovno se dogodilo SVE. Uključujući i šizofreniju.
Nije predloženo objašnjenje ovog fenomena, a lobotomija je zabranjena. Jer, iako su se pacijenti oporavili, to jest, njihovi napadaji i napadaji su nestali, postali su adekvatni, ali postali su zdravo „povrće“.
Odnosno, radovali su se jednostavnim radostima, mogli su jednostavno raditi, ali iz njih je nestalo nešto više. Izgubili su kreativnost, suptilne intelektualne funkcije, ambicije, moral. Izgubili su svoje najvrjednije ljudske osobine.
Zašto? Nije postavljena ozbiljna teorija. Iako, s našeg stajališta, istina leži na površini. Jer frontalni režnjevi pružaju najvažniju ljudsku funkciju samosvijesti.
Nije uzalud čini se da su prednji režnjevi usmjereni u mozak, oni odražavaju procese koji se događaju unutar same osobnosti. To jest, frontalni režnjevi su zaokupljeni procesima samospoznaje. Naime, samosvijest osigurava i velika dostignuća čovječanstva i patnje svakog pojedinca.
Uspoređujući sebe s drugima osoba osjeća osjećaj srama, krivice ili inferiornosti. To je oštro negativan samo-stav koji tjera osobu da uništi svoj Ego. Ovaj samo-stav (ili J-pojam u izrazima K. Rogersa) formira se pod utjecajem "značajnih drugih", prvenstveno pod utjecajem roditelja. Njihov stav prema djetetu kasnije postaje njegov vlastiti stav, a on se prema njemu ponaša onako kako su prema njemu postupali njegovi roditelji (prvenstveno majka).
Lobotomijom nestaje samo-stav, osoba prestaje razmišljati, osuđivati sebe, mrziti sebe, jer se samo-svijest koja pruža socijalnu samokontrolu unutar osobnosti ne može ostvariti.
Osoba počinje živjeti u sadašnjem trenutku, ne ocjenjujući sebe ni na koji način, radujući se neposrednim iskustvima. Socijalno odbacivanje ne pretvara se u njegovu nesebičnost. Ne odriče se Sebe i više ne "poludi".
Međutim, on također gubi želju da stekne neko društveno odobravanje i prestiž, da stvori nešto za društvo. Stoga gubi i ambiciju i strastvenu želju da postigne nešto u ovom životu. Bolna moralna traženja smisla života, besmrtnosti, Bog nestaje iz njega. Zajedno s novo stečenom normalnošću gubi nešto čisto ljudsko.
Ovdje je prikladno dati primjer dubinske studije osjećaja straha kod bolesne mlade žene u remisiji (treba napomenuti da je bila potpuno svjesna ozbiljnosti svoje bolesti, ali nije željela biti liječena medicinskim sredstvima). Ispričala je kako ju je, kao dijete, majka neprestano tukla, i ona se skrivala, ali majka ju je pronašla i tukla bez razloga.
Zamolio sam je da zamisli kako izgleda njen strah. Odgovorila je da je strah poput bijele, drhtave meduze (ta slika, naravno, odražava njezino stanje). Tada sam pitao, koga se ili čega se ta jelka boji?
Nakon razmišljanja, odgovorila je da je ono što je izazivalo strah bila golema gorila, ali ova gorila očito nije učinila ništa protiv jelke. To me iznenadilo i zamolio sam je da igra ulogu gorile. Ustala je sa stolice, ušla u ulogu ove slike, ali rekla je da gorila nikoga ne napada, umjesto toga iz nekog razloga je htjela otići do stola i pokucati na njega, a ona je imperativno nekoliko puta rekla: "Izađite."
"Tko izlazi?" Pitao sam. "Izlazi malo dijete." odgovorila je. "Što radi gorila?" "Ne radi ništa, ali želi uzeti ovo dijete za noge i razbiti mu glavu o zid", bio je njen odgovor.
Htio bih ostaviti ovu epizodu bez komentara, ona govori sama za sebe, mada naravno da postoje ljudi koji ovaj slučaj mogu otpisati jednostavno na štetu šizofrenske fantazije ove mlade žene, pogotovo jer je i sama tada počela negirati da je to gorila - njezina slika majke, da je u stvari bila željeno dijete za majku itd.
To je bilo u potpunoj suprotnosti s onim što je prije rekla s mnogim detaljima i pojedinostima, pa je lako razumjeti da je takav zaokret u njenom umu bio način da se zaštiti od neželjenog razumijevanja.
Je li to zato što naša znanost još nije otkrila suštinu shizofrenije, jer se također brani od neželjenog razumijevanja.
Sažet ću glavna teorijska stajališta koja su izražena u ovom članku:
1. Uzroci shizofrenije leže u nepodnošljivim emocijama koje je osoba usmjerila da uništi svoje Ja, što dovodi do kršenja prirodnih procesa ispitivanja stvarnosti;
2. Kao posljedica toga, samo-deprecijacija, suzbijanje emocionalne sfere, odbijanje spontanosti, preopterećenje mišića tijela dovode do izolacije i poremećaja komunikacije;
3. Halucinacije i zablude su kompenzacijske naravi i zapravo su budni snovi;
4. Antipsihotici i drugi antipsihotici potiskuju emocionalne centre mozga, tako da doprinose nestanku plus-simptoma i nemoćni su da pomognu u minus-simptomima;
5. Lobotomija je pomogla u liječenju shizofrenije i drugih mentalnih bolesti jer je uništila neuralni supstrat samosvijesti, ali time i uništila osobnost pacijenta.
Nikolay Linde
- Prvi dio -